Đánh giá kết quả phẫu thuật sỏi mật mổ lại do sỏi sót và tái phát tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình

Sỏi đường mật là những lắng đọng bất thường của các thành phần trong dịch mật bao gồm cholesterol, billirubin, muối mật kết tụ thành khối rắn chắc trong đường mật làm cản trở lưu thông đường mật gây ra các biến chứng phức tạp, nặng nề ảnh hưởng đến sức khỏe, tính mạng của người bệnh. Bài viết trình bày nhận xét một số đặc điểm bệnh lý và đánh giá kết quả phẫu thuật sỏi mật mổ lại do sỏi sót và sỏi tái phát.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật sỏi mật mổ lại do sỏi sót và tái phát tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình EC N KH G C S VI N NG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT SỎI MẬT MỔ LẠI DO SỎI SÓT VÀ TÁI PHÁT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH Hoàng Minh Nhữ1, Đỗ Trọng Quyết1, Lương Công Chánh2, Phạm Tuấn Đạt1 TÓM TẮT the health and life of patients. The current treatment is Đặt vấn đề: Sỏi đường mật là những lắng đọng still difficult, the high rate of incomplete stone, especially bất thường của các thành phần trong dịch mật bao gồm gravel in the liver, and relapse is still a problem that has cholesterol, billirubin, muối mật kết tụ thành khối rắn not been completely solved. chắc trong đường mật làm cản trở lưu thông đường mật Objective: Remark on characteristic of pathology gây ra các biến chứng phức tạp, nặng nề ảnh hưởng đến and evaluate the results of re-operate for incomplete sức khỏe, tính mạng của người bệnh. Việc điều trị hiện gallstones and residual gallbladder stones nay vẫn còn khó khăn, tỉ lệ sót sỏi cao đặc biệt sỏi trong Materials and methods: Descriptive cross-sectional gan, sỏi tái phát vẫn còn là vấn đề chưa giải quyết được study and prospective study. triệt để. Results: Total 57 cases, re-operated gallstone was Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm bệnh lý và found common in people over 50 years old, the female / đánh giá kết quả phẫu thuật sỏi mật mổ lại do sỏi sót và male ratio: 2.8 / 1. 94.7% of patients had lower right flank sỏi tái phát. pain; jaundice (63.2%); fever (52.6%); and 63.2% had an Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu abdominal reaction in the lower right flank. The rate of và tiến cứu. incomplete stone after surgery is 21.1%, and it is mainly Kết quả: Qua nghiên cứu 57 trường hợp thấy bệnh in the liver. The rate of residual stone is related to the sỏi mật mổ lại gặp phổ biến ở người trên 50 tuổi, tỷ lệ number of stones, the location of biliary tract stones, and nữ/nam: 2,8/1. Có 94,7% bệnh nhân đau hạ sườn phải; a history of biliary surgery. Results after surgery: Good 63,2% vàng da; 52,6% sốt; 63,2% có phản ứng thành (68.4%), average (31.6%) and with no deaths. bụng vùng hạ sườn phải. Tỷ lệ sót sỏi sau mổ là 21,1%, Keywwords: Gallstones, residual gallstone, relapse chủ yếu là sỏi trong gan. Tỷ lệ sót sỏi liên quan đến gallstone. số lượng viên sỏi, vị trí sỏi đường mật, tiền sử mổ mật nhiều lần. Kết quả sớm sau mổ: Tốt 68,4%, trung bình I. ĐẶT VẤN ĐỀ 31,6% không có tử vong. Sỏi đường mật là bệnh phổ biến, gặp nhiều ở các Từ khóa: Sỏi đường mật, sỏi sót đường mật, sỏi mật nước đang phát triển cũng như các nước phát triển. Ở tái phát Việt Nam theo số liệu ghi nhận tại các bệnh viện trong cả nước cho thấy bệnh sỏi mật chiếm một tỉ lệ khá cao ABSTRACT: trong số những bệnh phải giải quyết bằng phẫu thuật. Sỏi EVALUATION THE RESULTS OF THE sót: Là sỏi mật bị bỏ sót do không phát hiện được hoặc GALLSTONE RE-SURGERY DUE TO RESIDUAL không thể lấy hết được trong lúc mổ. Để chẩn đoán phải AND RELAPSE STONE IN THAI BINH GENERAL dựa vào X quang đường mật hoặc siêu âm trong và sau HOSPITAL mổ. Thời gian phát hiện sỏi trong vòng 6 tháng sau mổ. Background: Gallstones are hardened deposits of Sỏi tái phát: là trường hợp sỏi mật mới được hình thành digestive fluid bile, including cholesterol, billirubin, and lại sau khi đã lấy hết sỏi. Thời gian phát hiện sỏi trên 6 bile salts, that can form within the gallbladder. It prevented tháng sau mổ. bile circulation and caused severe complications, affecting Hai vấn đề lớn trong điều trị sỏi đường mật là sỏi sót 1. Trường Đại học Y Dược Thái Bình 2. Bệnh viện K Trung ương Ngày nhận bài: 17/04/2020 Ngày phản biện: 27/04/2020 Ngày duyệt đăng: 09/05/2020 9 SỐ ...