Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi hỗ trợ (VATS) cắt thùy phổi điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ tại Bệnh viện Thanh Nhàn

Từ tháng 1/2019 đến tháng 6 năm 2022, có 25 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn I, II, IIIA được điều trị phẫu thuật nội soi hỗ trợ tại bệnh viện Thanh Nhàn. Bài viết trình bày việc đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi hỗ trợ (VATS) cắt thùy phổi điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ tại Bệnh viện Thanh Nhàn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi hỗ trợ (VATS) cắt thùy phổi điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ tại Bệnh viện Thanh Nhàn HỘI NGHỊ KHOA HỌC BỆNH VIỆN THANH NHÀN LẦN THỨ VIII NĂM 2022 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI HỖ TRỢ (VATS) CẮT THÙY PHỔI ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ TẠI BỆNH VIỆN THANH NHÀN Đào Quang Minh*, Bùi Văn Bình*, Lê Tiến Tuẩn*, Cao Văn Hà* TÓM TẮT 25 right upper lobe, 2 right middle lobe, 7 right Từ tháng 1/2019 đến tháng 6 năm 2022, có 25 lower lobe, 7 left upper lobe and 5 left lower lobe bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai . Operating time was 210 ±30,6 (minutes), length đoạn I, II, IIIA được điều trị phẫu thuật nội soi of hospital stay was 7 (days), 1 case hỗ trợ tại bệnh viện Thanh Nhàn. Có 15 nam, 10 intraoperative bleeding. This is a surgical nữ, tuổi trung bình 64,3 tuổi. Thùy trên phổi phải approach with many advantages, it restricted 4, thùy giữa 2, thùy dưới phổi phải 7. Thùy trên standard phổi trái 7, thùy dưới phổi trái 5. Thời gian trung posterolateral disadvantages. bình 210 ±30,6 phút, ngày nằm viện sau mổ Key words: Non-small cell lung cancer, trung bình 7 ngày, 1 tai biến chảy máu trong mổ. Video-assisted thoracic surgery for lung Đây là phương pháp phẫu thuật có nhiều ưu lobectomy, Thanh Nhan hospital. điểm, khắc phục được các nhược điểm của đường mở ngực sau bên kinh điển. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Từ khóa: Ung thư phổi không tế bào nhỏ, Năm 1993, Kirby đã thực hiện phẫu thuật phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt thùy phổi, bệnh viện nội soi cắt thùy phổi lần đầu tiên[1]. Từ đó Thanh Nhàn đến nay phẫu thuật nội soi lồng ngực ngày càng phát triển và lan rộng khắp thế giới. Đa SUMMARY số các nghiên cứu đều cho kết quả phẫu thuật SHORT TERM RESULT OF VIDEO- nội soi cắt thùy phổi so với mổ mở kinh điển ASSISTED THORACIC SURGERY FOR có nhiều ưu điểm như: đường rạch da nhỏ, ít LUNG LOBECTOMY AT đau sau mổ, thẩm mỹ hơn, thời gian nằm THANH NHAN HOSPITAL viện ngắn…[2],[3],[4]. From 1/2019 to 6/2022, 25 patients with stage Tại Việt Nam, phương pháp này đã được I,II,IIIA non-small cell lung cancer were áp dụng nhiều năm tại các bệnh viện lớn như operated with Video-assisted thoracic surgery at BV Việt Đức, Bạch Mai, TƯQĐ 108, BV Thanh Nhan hospital. There were 15 males, 10 Chợ Rẫy, BV Y dược TPHCM… và cho kết females, mean age was 64,3 years. There were 4 quả rất tốt[5],[6],[7],[8]. Bệnh viện Thanh Nhàn là bệnh viện hạng I của thành phố Hà *Bệnh viện Thanh Nhàn Nội, vài năm gần đây đã áp dụng phương Chịu trách nhiệm chính: Bùi Văn Bình pháp phẫu thuật nội soi hỗ trợ trong điều trị Email: binhbv34@gmail.com ung thư phổi không tế bào nhỏ. Nghiên cứu Ngày nhận bài: 16/5/2022 này nhằm tổng kết kết quả bước đầu áp dụng Ngày phản biện khoa học: 14/6/2022 phương pháp này tại bệnh viện Thanh Nhàn. Ngày duyệt bài: 28/6/2022 174 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 517 - THÁNG 8 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Gây mê: Gây mê toàn thân, nội khí quản 2.1 Đối tượng: Tất cả những bệnh nhân thông khí chọn lọc một phổi ung thư phổi không tế bào nhỏ được phẫu - Kỹ thuật: Đặt 1 trocar 10mm KLS thuật nội soi hỗ trợ cắt thùy phổi tại bệnh VI,VII đường nách giữa cho camera quan viện Thanh Nhàn thời gian từ tháng 1/2019 sát. Rạch da 5- đến hết tháng 6/ 2022. 6 cm đường ngực bên từ khoảng đường 2.2 Phương pháp nghiên cứu: Nghiên nách trước đến đường nách sau khoảng cứu hồi cứu mô tả khoang liên sườn IV, V. Tách các lớp cơ 2.3 Quy trình phẫu thuật: thành ngực và cắt cơ liên sườn để vào - Chuẩn bị bệnh nhân: khoang màng phổi. Sử dụng banh mềm vết + Tư thế: Bệnh nhân nằm nghiêng 90°. Kê mổ (softtissue). Bộc lộ tĩnh mạch, động gối dưới lưng. Treo tay. mạch, phế quản rồi cắt như phẫu thuật kinh + Vị trí kíp mổ: Phẫu thuật viên đứng phía điển. Lấy bệnh phẩm vào ...