Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật thay khớp gối toàn phần loại không liên kết điều trị thoái hóa khớp gối

Phẫu thuật thay khớp gối nhân tạo được chỉ định khi khớp gối bị thoái hóa nặng, đáp ứng kém với điều trị nội khoa. Hiện nay, có nhiều thế hệ khớp gối nhân tạo mới với những ưu điểm vượt trội, đem lại kết quả điều trị tích cực cho người bệnh. Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp gối toàn phần loại không liên kết tại Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật thay khớp gối toàn phần loại không liên kết điều trị thoái hóa khớp gối TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 77/2024DOI: 10.58490/ctump.2024i77.2712 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐITOÀN PHẦN LOẠI KHÔNG LIÊN KẾT ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP GỐI Lê Văn Hái*1,2, Huỳnh Thống Em3, Nguyễn Văn Hết3 1. Bệnh viện Hoàn Mỹ Minh Hải 2. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 3. Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ *Email: bslehaihg80@gmail.com Ngày nhận bài: 17/5/2024 Ngày phản biện: 04/7/2024 Ngày duyệt đăng: 02/8/2024TÓM TẮT Đặt vấn đề: Phẫu thuật thay khớp gối nhân tạo được chỉ định khi khớp gối bị thoái hóa nặng,đáp ứng kém với điều trị nội khoa. Hiện nay, có nhiều thế hệ khớp gối nhân tạo mới với những ưu điểmvượt trội, đem lại kết quả điều trị tích cực cho người bệnh. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả phẫuthuật thay khớp gối toàn phần loại không liên kết tại Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long. Đối tượngvà phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả tiến cứu 37 trường hợp được phẫu thuật thaykhớp gối toàn phần loại không liên kết từ tháng 03/2023 đến 06/2024. Kết quả: Tuổi trung bình 66,54 ±7,4 tuổi, điểm khớp gối trung bình trước mổ 38,92 ± 4,1 điểm, sau mổ 77,16 ± 7,12 điểm, điểm chứcnăng khớp gối trung bình trước mổ 37,16 ± 1,5 điểm, sau mổ 77,68 ± 4,5 điểm, biên độ gấp gối trungbình trước mổ 92,43o ± 4,3o, sau mổ 117,57o ± 4,35o, 91,9% bệnh nhân rất hài lòng và hài lòng về kếtquả phẫu thuật. Kết luận: Thay khớp gối làm giảm đau, phục hồi biến dạng, cải thiện chức năng vậnđộng khớp gối, mang lại chất lượng cuộc sống tốt hơn cho bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối nặng. Từ khóa: Thoái hóa khớp gối, thay khớp gối toàn phần, khớp gối toàn phần không liên kết.ABSTRACT EVALUATING EARLY OUTCOMES OF TOTAL KNEE ARTHROPLASTY WITH NON – CONSTRAINED PROTHESIS FOR TREATING KNEE OSTEOARTHRITIS Le Van Hai*1,2, Huynh Thong Em3, Nguyen Van Het3 1. Minh Hai General Hospital 2. Can Tho University of Medicine and Pharmacy 3. Can Tho Central General Hospital Background: The total knee arthroplasty surgery is indicated when the knee joint is severelydegenerated and responds poorly to medical treatment. Currently, with many new generations ofartificial knee joints, there are outstanding advantages, bringing positive treatment results to patients.Objectives: To evaluate the results of total knee replacement surgery type non-constrained at Hoan MyCuu Long General Hospital. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study on 37 patientstreated total knee replacement surgery type non-constrained from 03/2023 to 06/2024 at Hoan My CuuLong General Hospital. Results: The average age was 66.54 ± 7.4 years old. The mean pre- and kneescore post- op were 38.92 ± 4.1 and 77.16 ± 7.12 respectively. The mean pre- and knee function scorepost- op were 37.16 ± 1.5 and 77.68 ± 4.5 respectively. The average range of motion before surgery was92.43o ± 4.3o, after surgery was 117.57o ± 4.35o, 91.9% of patients were very satisfied and satisfied withthe surgical results. Conclusion: Knee replacement reduces pain, restores deformity, improves knee jointmobility, and brings better quality of life to patients with severe knee osteoarthritis. Keywords: Osteoarthritis, total knee arthroplasty, non - constrained prothesis. HỘI NGHỊ THƯỜNG NIÊN HỌC VIÊN – SINH VIÊN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC LẦN THỨ IV NĂM 2024 398 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 77/2024I. ĐẶT VẤN ĐỀ Thoái hóa khớp gối (THKG) là tổn thương thoái hóa sụn khớp, bệnh có tính chấttiến triển, giai đoạn muộn khớp gối bị biến dạng, hư hỏng nhiều, bệnh nhân (BN) đi lạikhó khăn hoặc thậm chí không thể đi lại được, cần xem xét phẫu thuật thay khớp gối (TKG)nhân tạo. Hiện nay, có nhiều thế hệ khớp gối mới như khớp gối toàn phần không liên kết,với những ưu điểm vượt trội, đem lại kết quả điều trị tích cực cho người bệnh. Phẫu thuậtthay khớp gối toàn phần (TKGTP) trên thế giới đã được tiến hành từ những năm 1970 đemlại chất lượng cuộc sống tốt hơn cho những BN THKG [1]. Tại Việt Nam phẫu thuậtTKGTP đã được tiến hành từ những năm đầu của thế kỉ XXI và hiện nay đã được áp dụngrộng rãi ở các Bệnh viện. Tại Cần Thơ, phẫu thuật TKG được thực hiện trong khoảng hơn10 năm gần đây. Tuy nhiên, vẫn chưa có nghiên cứu nào về kết quả TKGTP loại khôngliên kết trên BN thoái hóa khớp gối nặng. Đó là lý do chúng tôi thực hiện nghiên cứu.II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu trên 37 BN thoái hóa khớp gối nặng được chẩn đoán và điều trị phẫuthuật TKGTP, sử dụng khớp K – ModTM (khớp gối nhân tạo toàn phần loại cố định, khôngliên kết, có xi măng) của Gruppo Bioimpianti (Ý) tại Khoa Cơ Xương Khớp của Bệnh việnĐa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long từ 03/2023-06/2024. - Tiêu chuẩn chọn mẫu: BN được chẩn đoán xác định THKG nặng dựa vào cáctiêu chí: Đau khớp dai dẳng, kéo dài, biến dạng khớp, giới hạn vận động khớp gối kèm theotổn thương trên Xquang độ III, IV (theo phân độ Kellgren – Lawrence) [2]; hoặc đau gốidai dẳng trên 5 năm, điều trị nội khoa hoặc các phươ ...