Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật thay khớp háng bán phần điều trị gãy cổ xương đùi ở bệnh nhân cao tuổi tại Bệnh viện ĐKKV Tây Bắc Nghệ An

Bài viết trình bày đánh giá kết quả sớm phẫu thuật thay khớp háng bán phần điều trị gãy cổ xương đùi ở bệnh nhân cao tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: từ 7/2018 đến 10/2020, tiền cứu 37 bệnh nhân gãy cổ xương đùi điều trị bằng phẫu thuật thay khớp háng bán phần tại bệnh viện ĐKKV Tây Bắc tỉnh Nghệ An và đánh giá kết quả chức năng theo thang điểm của Harris.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật thay khớp háng bán phần điều trị gãy cổ xương đùi ở bệnh nhân cao tuổi tại Bệnh viện ĐKKV Tây Bắc Nghệ An TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG BÁN PHẦN ĐIỀU TRỊ GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐKKV TÂY BẮC NGHỆ AN Tô Quang Khánh*, Vi Đức Anh*, Cao Xuân Kim*TÓM TẮT 14 bệnh nhân đi lại sớm, phục hồi nhanh, ít biến Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật chứng.thay khớp háng bán phần điều trị gãy cổ xương Từ khóa: Gãy cổ xương đùi, thay khớp háng,đùi ở bệnh nhân cao tuổi. Đối tượng và phương bán phần, lớn tuổipháp nghiên cứu: từ 7/2018 đến 10/2020, tiềncứu 37 bệnh nhân gãy cổ xương đùi điều trị bằng SUMMARYphẫu thuật thay khớp háng bán phần tại bệnh EVALUATING THE RESULTS OFviện ĐKKV Tây Bắc tỉnh Nghệ An và đánh giá EARLY BIPOLARkết quả chức năng theo thang điểm của Harris. HEMIARTHROPLASTY TO TREATKết quả: 37 bệnh nhân nghiên cứu có 27 nữ và FEMORAL NECK FRACTURES IN10 nam, Tuổi trung bình: 74,8 tuổi; thấp nhất: 65 ELDERLY PATIENT AT HOSPITALtuổi; cao nhất: 92 tuổi. Nguyên nhân chấn NORTHWEST AREA NGHE ANthương do tai nạn sinh hoạt 94,59%, tai nạn giao Objectives: Evaluate result of early bipolarthông 5,41%. Ổ gãy bên trái 70,27%, bên phải hemiarthroplasty to treat femoral neck fractures29,73%. 14/37 bệnh nhân có bệnh lý nội khoa kết in elderly patient. Subjectives and Methods: 37hợp (37,84%). Thời gian mổ trung bình 75.7 patients with femoral neck fracture that werephút, ngắn nhất 55 phút, dài nhất 130 phút.30 ca treated by bipolar hemiarthroplasty at Hospitalkhớp không xi măng,7 ca khớp có xi măng.100% Northwest Area and function was evaluatedlành vết mổ thì đầu.7 ca so le chi (18,92%). Vị trí based on Harris Hip Score (HHS). Results: 37chuôi trung tính (91,89%), vẹo ngoài (2,70%), patients include 27 females and 10 males. Patientvẹo trong (5,41%). Kết quả theo Harris: tốt và rất average age is about 74.8, with 65 is thetốt 86,49%, trung bình và kém 13,51% tương youngest and 92 is the oldest. The causes ofđương với các tác giả. Không gặp tổn thương injury include general injury from daily activitiesmạch máu, thần kinh, gãy xương, tử vong, nhiễm (94.59%), vehicle collision (5.41%). Rightkhuẩn vết mổ. Kết luận: Phẫu thuật thay khớp fracture 29.73% and left fracture 70.27%. 14/37háng bán phần điều trị gãy cổ xương đùi ở bệnh patients with comorbidities. The average time ofnhân cao tuổi có tỷ lệ tốt và rất tốt chiếm đa số surgery is 75.7 minutes with the shortest time is(86,49%), là phương pháp điều trị hiệu quả, giúp around 55 minutes, and the longest is 130 minutes. 30 cases of noncemented joint and 7*Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tây Bắc Nghệ An. cases of cemented joint. 100% primary woundChịu trách nhiệm chính: Tô Qung Khánh healing. 7 cases non-paralleled of 2 legs. 91.89%Email: bsquangkhanh@gmail.com cases with stem in good position, 5.41% casesNgày nhận bài: 29.10.2020 with valgus, 2.70% with varus. Harris hip score:Ngày phản biện khoa học: 10.11.2020 good and excellent are approximately 86.49%,Ngày duyệt bài: 27.11.2020 97 HỘI NGHỊ KHOA HỌC NGÀNH Y TẾ NGHỆ AN MỞ RỘNG NĂM 2020fair and poor results are 13.51%. Early surgery Khoa khu vực Tây Bắc tỉnh Nghệ An từresults in better outcome than late surgery. No 7/2018 đến 10/2020.damages to vessels, nerves bundles, bone, or - Thiết kế nghiên cứu: Tiến cứu mô tảdeath during surgery were reported. No dọcinfections were reported. Conclusion: Bipolar - Phương pháp điều trị:hemiarthroplasty to treat femoral neck fracture in Mổ đường sau, đường rạch da dài 10-elderly patient has good and excellent outcomes 12cm. Thay khớp bán phần có hoặc không(86,49%). It is effective to help patient regain có xi măng. Kháng sinh dự phòng đường tĩnhmotility with fast healing and less complications. mạch trước mổ 30 phút. Sau mổ tiếp tục Key word: Femoral Neck Fracture, dùng kháng sinh dự phòng 5-7 ngày, rút dẫnhemiarthroplasty, elderly, bipolar lưu sau 24-48 giờ, hướng dẫn bệnh nhân tập vận động thụ động, chủ động và vật lý trịI. ĐẶT VẤN ĐỀ liệu phục hồi chức năng theo quy trình. Gãy cổ xương đùi (GCXĐ) là một gãyxương thường gặp ở người lớn tuổi. Phẫu III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUthuật thay khớp háng bán phần (TKHBP) Có 37 bệnh nhân được lấy vào nhómhay toàn phần là phương pháp điều trị được nghiên cứu. Thời gian theo dõi trung bình làlựa chọn hàng đầu hiện nay. Trên thế giới và 15,3 tháng (3-27 tháng)nhiều bệnh viện ở Việt Nam đã có nhiều 3.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứunghiên cứu về phẫu thuật thay khớp háng - Đặc điểm bệnh nhân: 37 bệnh nhânbán phần điều trị gãy cổ xương đùi cho kết nghiên cứu có 27 nữ và 10 nam, Tuổi trungquả tốt. Bệnh viện đa khoa khu vực Tây Bắc bình: 74,8 tuổi; thấp nhất: 65 tuổi; cao nhất:tỉnh Nghệ An đã triển khai kỹ thuật này từ 92 tuổi. Nguyên nhân chấn thương do tai nạntháng 7 năm 2018 và chúng tôi thực hiện sinh hoạt chiếm 94,59%, tai n ...