Đánh giá kết quả tầm soát ung thư cổ tử cung tại khoa Sản Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2019

Bài viết trình bày xác định tỉ lệ các thương tổn lành tính, tiền ung thư và ung thư cổ tử cung bằng xét nghiệm tế bào học cổ tử cung qua khám sàng lọc ở phụ nữ đến khám phụ khoa tại khoa sản I Bệnh viện Thanh Nhàn; Khảo sát giá trị của test acid acetic (VIA) trong tầm soát tổn thương tiền ung thư cổ tử cung.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả tầm soát ung thư cổ tử cung tại khoa Sản Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2019 BỆNH VIỆN THANH NHÀN KỶ NIỆM 65 NĂM NGÀY THẦY THUỐC VIỆT NAM 27.2.2020 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TẦM SOÁT UNG THƯ CỔ TỬ CUNG TẠI KHOA SẢN BỆNH VIỆN THANH NHÀN NĂM 2019 Trần Quyết Thắng *, Đào Quang Minh*, Nguyễn Thị Như Ngọc*TÓM TẮT 21 cytology for women at Obstetrics and Mục tiêu: 1. Xác định tỉ lệ các thương tổn gynecology of Thanh Nhan Hospital .2.lành tính, tiền ung thư và ung thư cổ tử cung Preliminary asessment of visual inspection withbằng xét nghiệm tế bào học cổ tử cung qua khám acetic acid (VIA) in screening of cervicalsàng lọc ở phụ nữ đến khám phụ khoa tại khoa premalignant lesions. Materials and methods:sản I Bệnh viện Thanh Nhàn. 2. Khảo sát giá trị Cross- sectional, descriptive study on 423của test acid acetic (VIA) trong tầm soát tổn women aged 20 to 65 years randomly selectedthương tiền ung thư cổ tử cung. Đối tượng và fromObstetrics and gynecology of Thanh Nhanphương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả Hospital. Serial gynecologic examination , Pap’scắt ngang, khám phụ khoa, xét nghiệm tế bào cổ test and visual inspection with acetic acid weretử cung và test VIA cho 423 phụ nữ trong độ tuổi performed. Result: Cytologic abnormalities were20-65 tại khoa sản I bệnh viện Thanh Nhàn. Kết found in 6%. CIN II and CIN III rate was 0.7%,quả: Tỉ lệ phụ nữ có tế bào học bất thường là occurred in 33.3% of cases indicated for6%, tổn thường CIN II và CIN III chiếm tỉ lệ colposcopy. VIA positivity rate was 15%, VIA0.7% , chiếm 33.3% các trường hợp soi cổ tử negativity was 85%. VIA yielded has acung nghi ngờ. Tỉ lệ VIA(+) là 15%, VIA(-) là sensitivity of 80%, specificity of 89.2% and85% VIA có giá trị chẩn đoán tổn thương tiền negative predictive value of 98.6% in detectionung thư – ung thư cổ tử cung với độ nhạy là of cervical premalignant lesion. Conclusion:80%, độ đặc hiệu 89.2%, giá trị dự báo âm tính Visual inspection with acetic acid yielded98.6%.Kết luận: test VIA có giá trị chẩn đoán acceptable diagnostc values, especially highkhá tốt, đặc biệt là giá trị dự báo âm tính cao negative predictive value in cervical cancertrong tầm soát tổn thương tiền ung thư cổ tử screening.cung. I. ĐẶT VẤN ĐỀSUMMARY Xét nghiệm tế bào cổ tử cung là phương RESULTS OF CERVICAL CANCER pháp sàng lọc ung thư cổ tử cung đang được SCREENING AT OBSTETRICS AND áp dụng phổ biến ở nhiều quốc gia. Phương GYNECOLOGY OF THANH NHAN pháp sàng lọc bằng test acid acetic (VIA) HOSPITAL hiện đang được tổ chức y tế thế giới (WHO) Objectives: Screening of benign, ủng hộ, phù hợp với các nước đang phát triểnpremalignant and cervical cancer using cervical có nguồn lực hạn chế [2]. Sàng lọc phát hiện sớm ung thư cổ tử*Bệnh viện Thanh Nhàn cung có ý nghĩa hết sức quan trọng trongChịu trách nhiệm chính: Trần Quyết Thắng việc điều trị bệnh, giảm tỉ lệ tử vong. HiệnEmail: phusanthanhnhan@gmail.com nay việc sàng lọc được coi như là mộtNgày nhận bài: 18/11/2019 phương pháp chống ung thư cổ tử cung tạiNgày phản biện khoa học: 23/12/2019Ngày duyệt bài:27/01/2020 các nước đang phát triển và tại Việt Nam [3].120 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 487 - THÁNG 2 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 Chúng tôi thực hiện đề tài nghiên cứu acid acetid 3-5%, đợi 1 phút. Quan sát kĩ“Đánh giá kết quả tầm soát ung thư cổ tử vùng chuyển tiếp và ranh giới lát - trụ mớicung tại khoa phụ sản Bệnh Viện Thanh tìm tất cả mảng màu trắng nổi gờ hoặc dàyNhàn năm 2019” với 02 mục tiêu: lên hoặc thương tổn acetowhite. 1. Xác định tỉ lệ các thương tổn lành Chẩn đoán VIA(+): Vùng trắng nghitính, tiền ung thư và ung thư cổ tử cung bằng ngờ rộng bao quanh lỗ ngoài cổ tử cung. Cácxét nghiệm tế bào cổ tử cung qua khám sàng vùng acetowhite mạnh, rõ rệt với ranh giớilọc phụ nữ đến khám phụ khoa tại khoa sản ràng, bờ có thể gồ lên hoặc không. Thươngbệnh viện Thanh Nhàn tổn nằm gần ranh giới lát trụ trong vùng 2. Khảo sát giá trị của test acid acetid chuyển tiếp. Vùng acetowhite mạnh tại biểu(VIA) trong tầm soát tổn thương tiền ung thư mô trụ ...