Đánh giá kết quả tạo hình thân đốt sống qua da bằng bơm cement sinh học ở bệnh nhân xẹp đốt sống do loãng xương

Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả giảm đau ở bệnh nhân xẹp đốt sống do loãng xương bằng phương pháp tạo hình thân đốt sống qua da. Nghiên cứu tiến cứu từ tháng 7-2010 đến tháng 2-2012, với 22 bệnh nhân gãy xẹp đốt sống do loãng xương. Đánh giá bằng thang điểm VAS trước và sau phẫu thuật. Kiểm tra sau 3-6 tháng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả tạo hình thân đốt sống qua da bằng bơm cement sinh học ở bệnh nhân xẹp đốt sống do loãng xươngNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 2012ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TẠO HÌNH THÂN ĐỐT SỐNG QUA DABẰNG BƠM CEMENT SINH HỌC Ở BỆNH NHÂN XẸP ĐỐT SỐNGDO LOÃNG XƯƠNGĐào Văn Nhân*TÓM TẮTMục đích: đánh giá kết quả giảm đau ở bệnh nhân xẹp đốt sống do loãng xương bằng phương pháp tạo hìnhthân đốt sống qua daPhương pháp: Nghiên cứu tiến cứu từ tháng 7-2010 đến tháng 2-2012, với 22 bệnh nhân gãy xẹp đốt sốngdo loãng xương. Đánh giá bằng thang điểm VAS trước và sau phẫu thuật. Kiểm tra sau 3-6 tháng.Kết quả: 22 bệnh nhân được thực hiện theo phương pháp này: 15 nữ (68,2%) và 7 nam (31,8%). Tuổi thấpnhất 61 lớn nhất 84, triệu chứng đau tại chỗ 95,4%, có 27 đốt sống được can thiệp trên 22 bệnh nhân. ĐiểmVAS trung bình trước can thiệp là 8,4 ± 1,24 và sau can thiệp là 3,1 ± 1,35, biến chứng thường gặp của chúngtôi là cement dò vào đĩa đệm và dò ra cạnh sống chiếm 18,5 %.Kết luận: tạo hình thân đốt sống qua da bằng bơm cement là phương pháp điều trị can thiệp tối thiểu, antoàn, giúp giảm đau sớm cho bệnh nhân xẹp đốt sống do loãng xương.Từ khóa: tạo hình thân sống qua da, bơm cementABSTRACTEVALUATION THE RESULT OF PERCUTANEOUS VERTERBROPLASTY BY EJECTINGBIOLOGICAL CEMENTIN PATIENTS WITH VERTERBRAL COMPRESSION DUE TOOSTEOPOROSISDao Van Nhan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 4 - 2012: 330 - 334Objectives: evaluate reduce pain in patients with osteoporosis vertebral compression fractures by the methodof percutaneous vertebroplastyMethods: Prospective study from 7-2010 to 2-2012, with 22 patients osteoporosis vertebral compressionfractures. Clinical outcome were determined by comparison of preoperative and postoperative visual analog scalescore. Review 3months or more after surgeryResults: Twenty-two patients: 15 females (78.6%) and 7 males (31.8%). Age range from 61 to 84 years old,pain spot symptom 95.4%, 22 patients with 27 vertebrae were treated. The mean preoperative VAS was 8.4 ± 1.24preoperative was 3.1 ± 1.35, common complication is cement leakage in disc and paraspinal 18.5%Conclusion: Vertebroplasty is minimally invasive methods, safety, early pain relief for patients withosteoporosis vertebral compression fractures.Key words: osteoporosis vertebral compression, percutaneous vertebroplastyĐẶT VẤN ĐỀXẹp đốt sống là một bệnh lý do nhiềunguyên nhân gây nên như: chấn thương cộtsống, loãng xương, u thân đốt sống, đa u tuỷxương... Trong đó loãng xương là nguyên nhânphổ biến nhất(2).Theo thống kê tại Mỹ có khoảng 700.000 –** Khoa ngoại thần kinh, bệnh viện đa khoa tỉnh Bình ĐịnhTác giả liên lạc: BS. Đào Văn NhânEmail: daovannhan2004@yahoo.com330Chuyên đề Phẫu Thuật Thần KinhY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 20121.000.000 trường hợp gãy xẹp thân đốt sống doloãng xương mỗi năm, với hơn 1/3 trở thànhđau mạn tính. Xẹp đốt sống xảy ra ở 25% bệnhnhân nữ trên 50 tuổi và 40% ở bệnh nhân từ 80 85 tuổi. Chi phí điều trị chiếm phần lớn tronghơn 17 tỉ USD chi phí trực tiếp cho việc điều trịcác trường hợp gãy xương do loãng xương(3,7).Tạo hình thân đốt sống qua da(Percutaneous Vertebroplasty) là phương phápđiều trị mới cho bệnh nhân bị xẹp đốt sống. Mộtlượng cement sinh học được bơm vào thân đốtsống qua kim chuyên dụng. Cement sinh họcgiúp hàn gắn các gãy xương siêu nhỏ trong thânđốt sống, làm bền vững thân đốt sống và giảmđau cho bệnh nhân.Khoa ngoại thần kinh-cột sống bệnh viện đakhoa tỉnh Bình Định đã tiến hành bơm cementcho một số bệnh nhân bị xẹp đốt sống do loãngxương với kết quả bước đầu đáng khích lệ. Vìvậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu Đánh giákết quả bước đầu tạo hình thân đốt sống qua dabằng bơm cement sinh học ở bệnh nhân gãy xẹpđốt sống do loãng xương.ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượngTừ tháng 7-2010 đến tháng 2-2012, có 22bệnh nhân gãy xẹp đốt sống do loãng xươngđược thực hiện phẫu thuật tạo hình thân đốtsống qua da bằng bơm cement sinh học tại khoangoại thần kinh – cột sống bệnh viện đa khoatỉnh Bình Định.Phương phápNghiên cứu tiền cứu mô tả cắt ngangTiêu chuẩn chọn bệnhTất cả các bệnh nhân được chẩn đoán gãyxẹp đốt sống do loãng xương và được tạo hìnhthân sống bằng bơm cement qua da. Các bệnhnhân này được thăm khám lâm sàng, có hìnhảnh học: xquang qui ước thẳng, nghiêng; cắt lớpvi tính và cộng hưởng từ hạt nhân; có các xétnghiệm tiền phẫu, chức năng đông máu toàn bộ.Tiêu chuẩn loại trừ(6,7,10)Chuyên đề Phẫu Thuật Thần KinhNghiên cứu Y học- Các bệnh nhân gãy xẹp đốt sống nhưngkhông do loãng xương- Rối loạn đông, chảy máu.- Đang có nhiễm trùng tại chỗ hay toàn thân- Có chèn ép ống sống với triệu chứng tủyhay rễ- Các thương tổn gãy vỡ nhiều mảnh thânđốt sốngNgoài ra, tuy không có chống chỉ định tuyệtđối nhưng cần thận trọng với những trường hợpthành sau thân sống bị vỡ, sẽ làm tăng nguy cơdò c ...