Đánh giá kết quả thay khớp háng toàn phần không xi măng ở bệnh nhân hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi giai đoạn IV, V và VI

Thông báo kết quả thay khớp háng toàn phần không xi măng sử dụng chuôi khớp Corail được phủ hydroxyapatite (HA) toàn bộ ở bệnh nhân 60 tuổi hoặc trẻ hơn bị hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi giai đoạn IV, V và VI.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả thay khớp háng toàn phần không xi măng ở bệnh nhân hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi giai đoạn IV, V và VI JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2021ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THAY KHỚP HÁNG TOÀN PHẦN KHÔNGXI MĂNG Ở BỆNH NHÂN HOẠI TỬ VÔ KHUẨN CHỎM XƯƠNGĐÙI GIAI ĐOẠN IV, V VÀ VI Mai Đắc Việt1, Nguyễn Thu Thủy1 TÓM TẮT minimum follow-up of 5 years. Results and Conclusion: Mục tiêu: Thông báo kết quả thay khớp háng toàn The mean Harris hip score improved from 43.74 ±phần không xi măng sử dụng chuôi khớp Corail được phủ 9,25points preoperatively to 96.67 ± 3.82points at finalhydroxyapatite (HA) toàn bộ ở bệnh nhân 60 tuổi hoặc follow-up. Seventy-four (100%) hips demonstrated stabletrẻ hơn bị hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi giai đoạn bone ingrowth. No hips showed acetabular or femoralIV, V và VI. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: osteolysis radiolucency and loosening, or requiredNghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc 90 khớp háng bị hoại revision for aseptic loosening. We believe that cementlesstử vô khuẩn chỏm xương đùi giai đoạn IV, V và VI với THA with a Corail stem is a promising procedure for90 bệnh nhân được đánh giá lâm sàng, Xquang với thời patients with osteonecrosis of the femoral head.gian theo dõi tối thiểu 5 năm. Kết quả và kết luận: Điểm Key words: Total hip arthroplasty, osteonecrosis ofHarris khớp háng trước phẫu thuật từ 43.74 ± 9,25, tăng the femoral head.lên 96.67 ± 3.82 điểm sau phẫu thuật tại thời điểm theodõi cuối cùng. 90 khớp háng (100%) được chứng mính ổn I. ĐẶT VẤN ĐỀđịnh với sự mọc xương vào bề mặt chuôi khớp. Không có Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi thường diễnkhớp háng nào tiêu xương, lỏng hoặc yêu cầu thay lại do biến ngày càng nặng dẫn đến xẹp chỏm và thoái hóalỏng vô khuẩn hoặc nhiễm trùng. Chúng tôi tin rằng khớp khớp háng. Bệnh hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùitoàn phần không xi măng với chuôi khớp Corail là một (HTVKCXĐ) thường gặp ở những bệnh nhân từ 30 đếnlựa chọn tốt cho bệnh nhân trẻ và có mức hoạt động trung 50 tuổi. Điều trị bệnh ở giai đoạn sớm khi chỏm chưabình và cao bị hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi. biến dạng bằng phẫu thuật bảo tồn chỏm xương đùi, ở Từ khóa: Thay khớp háng toàn phần, hoại tử vô giai đoạn muộn của bệnh phẫu thuật thay khớp háng toànkhuẩn chỏm xương đùi. phần (TKHTP) là một lựa chọn điều trị. Trong lịch sử, kết quả TKHTP ở bệnh nhân HTVKCXĐ là kém hơn so SUMMARY: với nguyên nhân khác với tỉ lệ thay lại cao. Mặc dù gần EVALUATION OF THE RESULTS OF đây, những tiến bộ trong kỹ thuật mổ, thiết kế các bộCEMENTLESS TOTAL HIP ARTHROPLASTY phận của khớp háng nhân tạo dẫn đến kết quả tốt hơn,IN PATIENTS WITH STAGES IV, V AND VI hầu hết các báo cáo vẫn hiển thị kết quả phần nào kémOSTEONECROSIS OF THE FEMORAL HEAD hơn ở những bệnh nhân HTVKCXĐ so với những bệnh Ojective: This study aimed to report the outcome nhân có chẩn đoán khác [4]. Trong nước bệnh nhân đếnof total hip arthroplasty (THA) with an extensive viện ở các giai đoạn khác nhau với mức độ mất chứchydroxyapatite (HA) coating for the fixation of a tapered năng khớp háng và tổn thương hoại tử xương ở đầu gầnfemoral stem (Corail) in patients aged 60 or younger than xương đùi khác nhau. Chính vì vậy chúng tôi tiến hànhsixty years with stage IV, V và VI osteonecrosis of femoral nghiên cứu đề tài nhằm mục đích thông báo kết quả lâmhead. Subject and method: Descriptive prospective sàng và xquang của phẫu thuật TKHTP lần đầu không xiresearch of ninety osteonecrotic hips in ninety patients măng ở bệnh nhân HTVKCXĐ giai đoạn IV, V và VI vớiwere available for clinical and radiographic analyses at thời gian theo dõi ít nhất là 2 năm.1. Khoa Phẫu thuật khớp - Viện CTCH - Bệnh viện TWQĐ 108 Ngày nhận bài: 02/11/2020 Ngày phản biện: 10/11/2020 Ngày duyệt đăng: 17/11/2020 6 Tập 62 - Số 1-2021 Website: yhoccongdong.vn EC N KH G C S VI N NG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN chịu lực gốm-gốm và kim loại-polyethylene tại KhoaCỨU Phẫu thuật khớp – Viện Chấn thương Chỉnh hình, 2.1. Đối tượng nghiên cứu Bệnh viện TƯQĐ 108 từ tháng 02 năm 2011 đến tháng Đối tượng nghiên cứu của chúng tôi gồm 90 01 năm 2015. Trong đó có 9 bệnh nhân nữ và 81 bệnhbệnh nhân với 90 khớp háng bị hoại tử vô khuẩn chỏm nhân nam, tuổi thấp nhất là 28 và cao nhất là 60 tuổi,xương đùi giai đoạn IV, V và VI theo phân loại của trung bình là 49,14 ± 7,54. Thời gian theo dõi dài nhấtSteinberg được phẫu thuật thay khớp háng toàn phần là 09 năm và ngắn nhất là 05 năm, trung bình là 7,2không xi măng sử dụng cùng một loại chuôi khớp năm. Bệnh nhân được thực hiện đúng phác đồ điều trị,Corail (hình 1), ổ cối Pinacal và cặp bề mặt tiếp xúc tái khám đầy đủ theo hẹn. Hình 1. Chuôi Corail cấu trúc hình nêm 2 chiều phủ HA 2.2. Phương pháp nghiên cứ ...