Đánh giá kết quả tính liều và lâm sàng bước đầu xạ trị ung thư tiền liệt tuyến sử dụng kĩ thuật VMAT tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Bài viết Đánh giá kết quả tính liều và lâm sàng bước đầu xạ trị ung thư tiền liệt tuyến sử dụng kĩ thuật VMAT tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City trình bày đánh giá kết quả tính liều lâm sàng xạ trị ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn chưa di căn xa, hoặc di căn xa có bệnh tích tối thiểu; Đánh giá độc tính sớm, muộn và kết quả sống thêm sớm 2 năm sau điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả tính liều và lâm sàng bước đầu xạ trị ung thư tiền liệt tuyến sử dụng kĩ thuật VMAT tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 533 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TÍNH LIỀU VÀ LÂM SÀNG BƯỚC ĐẦU XẠ TRỊ UNG THƯ TIỀN LIỆT TUYẾN SỬ DỤNG KĨ THUẬT VMAT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC TIMES CITY Đoàn Trung Hiệp1, Dương Văn Nghĩa2, Trần Bá Bách3, Nguyễn Đình Long3, Nguyễn Mạnh Hà2TÓM TẮT 67 nguy cơ thấp, 21,1% nguy cơ trung bình, và Mục tiêu: 57,8% còn lại nguy cơ cao và rất cao, di căn tối 1. Đánh giá kết quả tính liều lâm sàng xạ trị thiểu. 16 ca chưa di căn xa, 3 ca di căn tối thiểu.ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn chưa di căn xa, Tất cả kế hoạch VMAT đều đạt mức ưu việthoặc di căn xa có bệnh tích tối thiểu. (preferable), HI = 0,07 ± 0,01, CI = 1,15 ± 0,08, 2. Đánh giá độc tính sớm, muộn và kết quả tất cả bệnh nhân đều đáp ứng điều trị, PSA nadirsống thêm sớm 2 năm sau điều trị. đạt 0,22 (0 - 2) ng/ml. Trung vị thời gian theo Đối tượng và phương pháp: Phân tích hồi dõi: 16,4 tháng (3,3 – 34,6 tháng). Trung bìnhcứu 19 bệnh nhân (BN), ung thư tiền liệt tuyến sống thêm (OS = PFS): 15,9 ± 2,3 tháng.giai đoạn chưa di căn xa hoặc di căn xa bệnh tích Kết luận: VMAT điều trị ung thư tiền liệttối thiểu. 19 BN được lập kế hoạch xạ trị điều tuyến cho kết quả tính liều ưu việt, khả thi cả trênbiến thể tích cung tròn (VMAT) hai cung (double BN xạ trị tiền liệt tuyến, xạ trị hệ hạch chậu. độcarcs) và tuân thủ các tiêu chuẩn chấp thuận kế tính sớm, muộn ở mức rất tối thiểu và sống thêmhoạch phổ quát của xạ trị ung thư tiền liệt tuyến. theo dõi 2 năm rất đáng khích lệ. Cần thêm sốĐáp ứng được đánh giá theo RTOG, độc tính lượng bệnh nhân, thời gian theo dõi dài hơn đểđược đánh giá xếp độ theo CTCAE v.5.0. làm giàu dữ liệu về độc tính, tái phát và/ hoặc di Kết quả: 19 BN ung thư tiền liệt tuyến có độ căn.tuổi trung bình 70,5 ± 6,1 (54 ÷ 79), trong đó Từ khóa: VMAT, ung thư tiền liệt tuyến.36,8% có bệnh nền tiểu đường tuýp 2, 59,7% cótăng huyết áp. 89,5% có tăng PSA, PSA trung SUMMARYbình trước điều trị 25,6 (6,07 – 98,4), 21,1% EVALUATION OF INITIAL DOSIMETRY AND CLINICAL OUTCOMES IN PROSTATE CANCER1 Bác sĩ Trưởng khoa, Khoa Xạ trị - Bệnh viện Đa RADIOTHERAPY USING VMATkhoa Quốc tế Vinmec Times City TECHNIQUE AT VINMEC TIMES2 Bác sĩ xạ trị - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế CITY INTERNATIONAL GENERALVinmec Times City HOSPITAL3 Kĩ sư xạ trị, Khoa Xạ trị - Bệnh viện Đa khoa Purposes of this study:Quốc tế Vinmec Times City 1. Evaluating clinical dosimetry ofChịu trách nhiệm chính: Đoàn Trung Hiệp Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT) forEmail: ro.dthiep2009@gmail.com treatment of patients with low-burden metastasisNgày nhận bài: 15/9/2023 or localised prostate cancer.Ngày phản biện: 15/9/2023Ngày chấp nhận đăng: 11/10/2023 615 HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ TP. HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 26 2. Assessing early toxicities and preliminary I. ĐẶT VẤN ĐỀsurvivals of using VMAT for patients with low- Ung thư tiền liệt tuyến hiện nay đứng thứburden metastasis and localised prostate cancer. 5 tại Việt Nam về tỉ lệ mắc, đứng thứ 6 về tỉ Patients and methods: 19 patients were lệ tử vong trong các ung thư được ghi nhận ởretrospectively investigated who were nam giới chỉ sau các ung thư gan, phổi, dạhistopathologically confirmed prostate cancer, dày, đại trực tràng[4]. Điều trị bệnh ở giaiwith locoregionally advanced stages and low đoạn chưa di căn xa có phẫu thuật cắt tiềnburden metastatic stage, 19 VMAT radiotherapy liệt tuyến triệt căn (có hoặc không kèm vétplans were made according to concencus atlas of hạch chậu), xạ trị có thể kèm nội tiết tùy theocontouring, optimizing and compliance criteria in nhóm nguy cơ[3]. Có một thử nghiệm ProtecTradiotherapy for prostate cancer patients. tiến hành 1999-2009, so sánh kết quả ung thưMeeting the assessment according to RTOG, học và tác dụng phụ của hai cách tiếp cậntoxicity is evaluated and graded according to điều trị[1] này và theo dõi tích cực đối vớiCTCAE v.5.0. ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn khu trú nguy Results: Patient age range 54 - 79, mean cơ thấp - trung bình, kết quả cho thấy không70.5 years-old, co-morbidities including 59.7% có sự khác biệt về tỷ lệ tử vong sau 10 nămhypertension, 36.8% with diabetes millitus type theo dõi. Cắt tiền liệt tuyến triệt căn có tácII, 89,5% patients were elevated PSA, tPSA dụng phụ lớn nhất là suy giảm chức sinh tìnhbefore RT: mean 25.6 (6.07 – 98.4) ng/ml; 21.1% dục và tiểu không tự chủ trong khi xạ trị gây ra suy giảm chức năng đư ...