Đánh giá kết quả ứng dụng laser quang đông trong phẫu thuật nội soi buồng ối điều trị hội chứng truyền máu song thai tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả điều trị của phương pháp đông mạch máu bằng Laser quang đông để điều trị hội chứng truyền máu song thai tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp theo dõi dọc từ tháng 10/2019-tháng 6/2020 tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội trên 23 thai phụ được chẩn đoán hội chứng truyền máu song thai (Twin–Twin Transfusion Syndrome - TTTS) giai đoạn II-IV (bảng phân giai đoạn của Quintero), tuổi thai từ 16-26 tuần.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả ứng dụng laser quang đông trong phẫu thuật nội soi buồng ối điều trị hội chứng truyền máu song thai tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội vietnam medical journal n01 - NOVEMBER - 2020 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ỨNG DỤNG LASER QUANG ĐÔNG TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI BUỒNG ỐI ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG TRUYỀN MÁU SONG THAI TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI Nguyễn Duy Ánh1,2, Nguyễn Thị Sim1 , Phan Thị Huyền Thương1TÓM TẮT classification), gestational age from 16-26 weeks. All 23 women were consulted with specialist diagnostic 10 Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị của phương imaging, obstetrics and anesthesia before surgery.pháp đông mạch máu bằng Laser quang đông để điều The surgeries were performed in an international-trị hội chứng truyền máu song thai tại Bệnh viện Phụ recognized operation room for FLC. 2 techniques weresản Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên applied: Solomon technique and selected umbilicalcứu: Nghiên cứu can thiệp theo dõi dọc từ tháng cord ablation. The first two surgeries were performed10/2019-tháng 6/2020 tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội under the direct guidance of Professor Yves Ville,trên 23 thai phụ được chẩn đoán hội chứng truyền Hospital Necker Paris-France. Results: There aremáu song thai (Twin–Twin Transfusion Syndrome - 20/23 cases of successful surgeries accounting forTTTS) giai đoạn II-IV (bảng phân giai đoạn của 87% (20/23) and 03 cases of failure (rupture ofQuintero), tuổi thai từ 16-26 tuần. Các thai phụ được membranes, stillbirths) accounting for 13% (3/23). Nophẫu thuật nội soi buồng ối và dùng Laser đông các maternal complications have been reported. Aftercầu nối mạch máu (FLC) trong bánh rau theo kỹ thuật surgery, there were 2 cases of recurrence of TTTS, 1Solomon hoặc đông máu dây rốn chọn lọc 1 thai tại case anemia polycythemia squence (TAPs). The totalphòng mổ chuyên biệt cho can thiệp bào thai theo tiêu number of live fetuses after giving birth at least afterchuẩn quốc tế (lọc khí áp lực dương). 02 ca phẫu 28 days is 27, accounting for 58.7% (27/46). Therethuật đầu tiên được thực hiện dưới sự hướng dẫn trực were no short-term neurological complications of thetiếp của giáo sư Yves Ville, Bệnh viện Necker Paris- newborn postpartum. Conclusion: FLC to treat twin-Pháp. Kết quả: Phẫu thuật thành công 20/23 ca giúp twin transfusion syndrome at Hanoi Obstetrics andtỷ lệ sống ít nhất 1 thai là 20/23 (87%) và 03/23 Gynecology Hospital has achieved high efficiency, high(13%) ca thất bại (vỡ ối, thai lưu). Không có biến success rate, and few complications.chứng mẹ được ghi nhận. Sau phẫu thuật có 2 ca tái Key words: Laser coagulation, twin–twinphát TTTS, 1 ca xuất hiện hội chứng thiếu máu đa transfusion syndromehồng cầu. Tỷ lệ sơ sinh sống chung là 27/46 ca chiếm58,7% (27/46). Không có biến chứng thần kinh ngắn I. ĐẶT VẤN ĐỀhạn của trẻ sơ sinh sau sinh. Kết luận: Phương phápđông mạch máu bằng Laser để điều trị hội chứng Hội chứng truyền máu song thai (Twin–Twintruyền máu song thai tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội Transfusion Syndrome- TTTS), xảy ra ở 10 – 15%đạt hiệu quả cao, tỉ lệ thành công cao, ít biến chứng. các trường hợp song thai một bánh rau hai buồng Từ khóa: Laser quang đông, hội chứng truyền ối, thường dẫn đến tỷ lệ mắc bệnh và tử vong chumáu song. sinh cao. Nguyên nhân của TTTS được cho là sựSUMMARY truyền máu mãn tính giữa các c ...