Đánh giá kết quả vi phẫu thuật mạch máu não dưới sự hỗ trợ của ICG

Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật túi phình động mạch não và dị dạng mạch máu não dưới sự hỗ trợ của ICG. Khảo sát các trường hợp túi phình động mạch não và dị dạng mạch máu não được phẫu thuật và có sử dụng ICG trong phẫu thuật tại BV ĐK Tâm Anh TPHCM từ tháng 1/2023 – 9/2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả vi phẫu thuật mạch máu não dưới sự hỗ trợ của ICG HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HỘI PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM – LẦN THỨ XXII ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ VI PHẪU THUẬT MẠCH MÁU NÃO DƯỚI SỰ HỖ TRỢ CỦA ICG Chu Tấn Sĩ1, Mai Hoàng Vũ1, Đặng Bảo Ngọc1, Huỳnh Trí Dũng1, Lê Xuân Sang1, Phan Vân Đình1TÓM TẮT 35 nuôi trung bình là 4,2, ghi nhận tỉ lệ cắt hết Đặt vấn đề: Khảo sát ICG dưới huỳnh quang nguồn nuôi 100% sau chụp lần 2, và dòng chảylà một công cụ an toàn và hiệu quả để đánh giá tĩnh mạch dẫn lưu có thời gian tương đương vớisự thay đổi lưu lượng máu não trong phẫu thuật tĩnh mạch vỏ não dẫn lưu về xoang. Thang điểmmạch máu não. Sau khi được tiêm ICG, phân tích mRS sau xuất viện phần lớn mRS 0-I (7 trườnglưu lượng máu dưới phần mềm FLOW800 đánh hợp), mRS II (2 trường hợp).giá được tình trạng túi phình sau khi kẹp, tình Kết luận: ICG là phương pháp kiểm tratrạng của AVM sau khi cắt nguồn nuôi. Từ đó cải mạch máu trong phẫu thuật bệnh lý mạch máuthiện được kết quả điều trị của các bệnh lý mạch não. Dưới phần mềm phân tích cho phép cácmáu não. phẫu thuật viên có thể nhận biết tình trạng lưu Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật túi lượng trong lòng mạch máu qua đó góp phần hỗphình động mạch não và dị dạng mạch máu não trợ cho phẫu thuật viên có thể đánh giá được kếtdưới sự hỗ trợ của ICG. quả tương đối ngay trong phẫu thuật. Phương pháp nghiên cứu: Khảo sát các Từ khóa: ICG, túi phình động mạch não, dịtrường hợp túi phình động mạch não và dị dạng dạng mạch máu não, kính vi phẫu.mạch máu não được phẫu thuật và có sử dụngICG trong phẫu thuật tại BV ĐK Tâm Anh SUMMARYTPHCM từ tháng 1/2023 – 9/2023. THE RESULTS OF Kết quả nghiên cứu: Trong số 9 trường hợp CEREBROVASCULARnghiên cứu ghi nhận có 5 ca túi phình và 4 ca MICROSUGERY WITH ICG SUPPORTAVM. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là đau Background: Under-fluorescence ICG is ađầu chiếm 100% các trường hợp, yếu ½ người safe and effective tool to evaluate changes ingặp 4 trường hợp. Ngoài ra ghi nhận có 2 trường cerebral blood flow during cerebrovascularhợp có xuất huyết dưới nhện. Đối với phẫu thuật surgery. After being injected with ICG, cerebralkẹp túi phình động mạch não, không ghi nhận có blood flow analysis under FLOW800 softwaredòng chảy qua túi phình sau khi kẹp 3 trường assessed the condition of the aneurysm afterhợp. Đối với trường hợp AVM, số động mạch clipping, the status of the AVM after cutting off the artery supply. Thereby improving the1 treatment results of cerebrovascular diseases. Khoa Phẫu Thuật Thần Kinh, Trung Tâm Thần Objectives: To evaluate the results ofKinh, Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh surgery for cerebral aneurysms and AVM underChịu trách nhiệm chính: Chu Tấn Sĩ the support of ICG.ĐT: 0938663227 Methods: Report of cases of cerebralEmail: dr.mhoangvu@gmail.com aneurysms and cerebral vascular malformationsNgày nhận bài: 25/7/2023 that were operated on and used ICG in surgery atNgày phản biện khoa học: 25/8/2023Ngày duyệt bài: 1/9/2023236 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023Tam Anh General Hospital from January 2023 to phẫu thuật viên thấy được dòng chảy quaSeptember 2023. mạch máu. Sau khi được tiêm thuốc ICG, hệ Results: Among 9 the cases study recorded 5 thống huỳnh quang sẽ ghi nhận dòng chảycases of aneurysms and 4 cases of AVM. The của mạch máu (ICG – VA) và phân tích quamost common clinical symptoms are headache phần mềm FLOW800. Đối với phân tích qua(100%), weakness (3 cases). And 2 case of phần mềm FLOW800 sẽ cho thấy những bảnsubarachoid hemorrhage. About clipping đồ màu sắc và biểu đồ cường độ để nhận biếtaneurysm surgery, no blood flow through the được các cấu trúc của mạch máu tốt hơn, từaneurysm after clipping with 3 cases. For thecases of AVM, there was an average number of đó có thể giúp phân biệt được động mạch vàfeeding arteries of 4,2, a 100% complete cutoff tĩnh mạch trong cùng một hệ tuần hoàn tạiarteries supply was recorded after the 2nd chỗ. Đối với sự thay đổi biểu đồ cường độ vàinjected, and the draining venous flow had the bản đồ màu sắc của túi phình trước và sausame duration as the draining cortical veins khi kẹp có thể đánh giá tình trạng của túiforward the sinuses. Discharge mRS score 0-I phình và mạch máu lân cận (7). Với sự trangwith 7 cases, and mRS II with 2 cases. bị của hệ thống kính vi phẫu KINEVO 900 Conclusion: ICG is a method of vascular và có huỳnh quang hỗ trợ kết hợp phần mềmexamination in cerebrovascular surgery. Under FLOW800, chúng tôi thực hiện đề tài “Đánhthe analysis software allows the surgeons to giá kết quả vi phẫu thuật mạch máu nãorecognize the status of the blood flow through the dưới sự hỗ trợ của ICG” với mục tiêu đưavessels, thereb ...