Đánh giá mối liên quan của nồng độ cf DNA-EBV huyết tương trước điều trị với đáp ứng điều trị sau hóa chất dẫn đường trên bệnh nhân ung thư biểu mô vòm mũi họng giai đoạn III-IVa

Bài viết trình bày đánh giá mối liên quan của nồng độ cf DNA - EBV huyết tương trước điều trị với đáp ứng điều trị sau hóa chất dẫn đường ở bệnh nhân (BN) ung thư biểu mô vòm mũi họng (UTBMVMH) giai đoạn III - IVa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá mối liên quan của nồng độ cf DNA-EBV huyết tương trước điều trị với đáp ứng điều trị sau hóa chất dẫn đường trên bệnh nhân ung thư biểu mô vòm mũi họng giai đoạn III-IVa CHÀO MỪNG 75 NĂM NGÀY TRUYỀN THỐNG HỌC VIỆN QUÂN YĐÁNH GIÁ MỐI LIÊN QUAN CỦA NỒNG ĐỘ cf DNA-EBV HUYẾT TƯƠNG TRƯỚC ĐIỀU TRỊ VỚI ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ SAU HÓA CHẤT DẪN ĐƯỜNG TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ VÒM MŨI HỌNG GIAI ĐOẠN III-IVa Đỗ Lan Hương1*, Nghiêm Đức Thuận1, Nguyễn Văn Ba2 Tóm tắt Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan của nồng độ cf DNA - EBV huyết tươngtrước điều trị với đáp ứng điều trị sau hoá chất dẫn đường ở bệnh nhân (BN) ungthư biểu mô vòm mũi họng (UTBMVMH) giai đoạn III - IVa. Phương phápnghiên cứu: Nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh, tiến cứu đánh giá tương quan cótheo dõi dọc trên 88 BN tại Bệnh viện K từ tháng 8/2021 - 11/2022. Kết quả: Sauhoá chất dẫn đường, BN đáp ứng điều trị một phần tại u và hạch đều là 90,9%;98,9% đáp ứng chung. Nồng độ cf DNA - EBV huyết tương cao nhất ởnhóm > 1.500 copy/mL tại tất cả các giai đoạn T, N và TNM, cao nhất ở T3 là43.995,67 copy/mL và thấp nhất ở T1 là 9.439,20 copy/mL. N0 cao nhất là67.178,50 copy/mL và N3 thấp nhất là 22.291,02 copy/mL. Nồng độ cf DNA -EBV huyết tương trung bình giai đoạn III là 30.887,75 copy/mL, giai đoạn IVa là36310,71 copy/mL, chung là 33670,20 copy/mL. Nồng độ cf DNA - EBV huyếttương > 1.500 copy/mL chiếm 85,2% và ở giai đoạn III là 85,6%, giai đoạn IValà 84,8%. Nồng độ cf DNA - EBV huyết tương trước điều trị tỷ lệ thuận với đápứng điều trị tại u, tại hạch và đáp ứng điều trị chung với hệ số tương quan tươngứng 0,174, 0,157 và 0,040. Kết luận: Sau hoá chất dẫn đường, BN chủ yếu đápứng điều trị một phần. Nồng độ cf DNA - EBV huyết tương chủ yếu ở nhóm> 1.500 copy/mL và nồng độ càng cao thì đáp ứng điều trị sau hoá chất dẫnđường càng tốt. Từ khóa: Ung thư biểu mô vòm mũi họng; cf DNA-EBV huyết tương; Đápứng điều trị.1 Bộ môn Tai Mũi Họng, Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y2 Phòng Khoa học Quân sự, Học viện Quân y* Tác giả liên hệ: Đỗ Lan Hương (huong.89tmh@gmail.com) Ngày nhận bài: 26/12/2023 Ngày được chấp nhận đăng: 18/01/2024http://doi.org/10.56535/jmpm.v49i2.632 457TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ - SỐ ĐẶC BIỆT 2024 ASSESSMENT OF THE CORRELATION BETWEEN PRE-TREATMENT PLASMA cf EBV-DNA LEVEL AND RESPONSE AFTER INDUCTION CHEMOTHERAPY IN PATIENTS WITH NASOPHARYNGEAL CARCINOMA STAGE III-IVa Abstract Objectives: To assess the correlation between pre-treatment cf EBV - DNAlevel and treatment response after induction chemotherapy of nasopharyngealcarcinoma stage III - IVa. Methods: A descriptive, prospective, longitudinalstudy on 88 patients at National Cancer Hospital from August 2021 to November2022. Results: After induction chemotherapy, 90.9% had a partial response at theprimary tumor and the lymph nodes; 98.9% had a partial response. The highest cfEBV - DNA level in the group > 1500 copy/mL in all stages T, N, and TNMstage; the highest cf EBV - DNA level at T3 (43995.67 copies/mL) and thelowest at T1 (9439.20 copy/mL). The highest cf EBV - DNA level at N0 was67178.50 copy/mL, and the lowest was N3 (22291.02 copy/mL). The average cfEBV - DNA level at stage III (30887.75 copy/mL), and stage IVa (36310.71copy/mL), totaling 33670.20 copy/mL. Plasma cf EBV - DNA level > 1500copy/mL were 85.2% in total at stage III (85.6%), and stage IVa (84.8%). Theplasma cf EBV - DNA level was proportional to the response to treatment at theprimary tumor and lymph nodes and to the overall response with correlationcoefficients of 0.174, 0.157, and 0.040, respectively. Conclusion: Afterinduction chemotherapy, the main response of treatment is a partial. Thepre-treatment plasma cf DNA-EBV level of the patients was mainly in the group> 1.500 copy/mL, and the higher the level, the better response to treatment afterthe induction chemotherapy. Keywords: Nasopharyngeal carcinoma; Plasma cf DNA - EBV level; Responseof treatment. ĐẶT VẤN ĐỀ thời [1]. Kết quả điều trị khoảng Ung thư biểu mô vòm mũi họng thể > 90% đáp ứng điều trị hoàn toàn saukhông biệt hóa đáp ứng tốt với hóa trị khi kết thúc hóa xạ trị [2]. Tuy nhiên,và xạ trị. Hiện nay, với UTBMVMH trung bình có khoảng 10 - 40% BN táigiai đoạn tiến triển (T3, T4 và hoặc phát tại chỗ sau điều trị chính, tỷ lệ táiN2, N3) điều trị gồm hóa chất dẫn phát tại chỗ trên 5 năm giảm theo sựđường trước theo sau hóa xạ trị đồng tăng của giai đoạn ban đầu của khối u458 CHÀO MỪNG 75 NĂM NGÀY TRUYỀN THỐNG HỌC VIỆN QUÂN Y(từ 88 - 100% ở giai đoạn T1 xuống đồ của Bộ Y tế năm 2020; định lượngcòn 55 - 86% ở giai đoạn T4) [3]. Việc nồng độ cf DNA-EBV huyế ...