Đánh giá mối liên quan giữa chỉ số BIS với MAC của sevofluran trong một số thời điểm gây mê kết hợp với gây tê khoang vùng ở trẻ em

Bài viết trình bày đánh giá mối liên quan giữa chỉ số BIS với MAC của sevofluran trong một số thời điểm gây mê kết hợp với gây tê khoang vùng ở trẻ em. Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang. Kết quả nghiên cứu: 86 bệnh nhi được lấy vào nghiên cứu đánh giá về nồng độ trung bình sevofluran, MAC, BIS ở 3 trạng thái mê Martorano, đánh giá mối tương quan giữa MAC và BIS theo các lứa tuổi khác nhau ở 1 số thời điểm gây mê, xác xuất tiên đoán Pk.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá mối liên quan giữa chỉ số BIS với MAC của sevofluran trong một số thời điểm gây mê kết hợp với gây tê khoang vùng ở trẻ em vietnam medical journal n01 - MAY - 2019TÀI LIỆU THAM KHẢO số giải pháp can thiệp trên công nhân mỏ than Phấn Mễ, Thái Nguyên. Luận án Tiến sĩ Y học, Đại1. Nguyễn Thị Toán (2015), Các bệnh nghề nghiệp học Thái Nguyên thường gặp trong khai thác mỏ, (Cục Quản lý Môi 5. Đào Phú Cường Nguyễn Duy Bảo, Đinh Xuân trường Y tế, Bộ Y tế), truy cập ngày 10-5-2018, tại Ngôn (2016), Điều kiện lao động tại một số cơ trang web http:// www.moh.gov.vn/ sở khai thác mỏ ở Miền Bắc Việt Nam, Tạp chí Y pcbenhnghenghiep/ pages/tintuc.aspx? CateID = học dự phòng, (Tập XXVI, số 11), tr. 58. 9&ItemID =1126. 6. A. S. Laney và D. N. Weissman (2014),2. Nguyễn Duy Bảo (2012), Định hướng hoạt Respiratory diseases caused by coal mine dust, J động của Viện Y học lao động và vệ sinh môi Occup Environ Med, 56 Suppl 10, tr. S18-22. trường trong giai đoạn tới về sức khỏe nghề 7. Hoàng Văn Tiến (2004), Nghiên cứu thực trạng nghiệp, sức khỏe môi trường và sức khỏe trường môi trường và sự liên quan giữa một số yếu tố học, Tạp chí Y học thực hành, (6), tr. 16-21. nghề nghiệp với sức khỏe bệnh tật của công nhân3. Hoàng Nam Dương Nguyễn Bá Dụng, Hoàng mỏ than Na Dương, Lạng Sơn, Luận văn Thạc sĩ Y Thị Phượng, Nguyễn Văn Sơn, Nguyễn Khắc học, Trường Đại học Y dược, Đại học Thái Nguyên. Minh (2016), Thực trạng và một số yếu tố liên 8. Nguyễn Ngọc Anh (2005), Nghiên cứu thực quan ảnh hưởng đến sức khỏe của công nhân công trạng môi trường lao động và sức khỏe bệnh tật ở ty than Hà Tu, Quảng Ninh năm 2014, Tạp chí Y công nhân mỏ than Na Dương Lạng Sơn, Tạp chí học dự phòng, (Tập XXVI, số 14), tr. 229. Y học dự phòng, (Tập XV, số 6), tr. 77.4. Lê Thị Thanh Hoa (2017), Thực trạng bệnh đường hô hấp, yếu tố liên quan và hiệu quả một ĐÁNH GIÁ MỐI LIÊN QUAN GIỮA CHỈ SỐ BIS VỚI MAC CỦA SEVOFLURAN TRONG MỘT SỐ THỜI ĐIỂM GÂY MÊ KẾT HỢP VỚI GÂY TÊ KHOANG VÙNG Ở TRẺ EM Trần Thị Nương*, Nguyễn Quốc Kính*, Lưu Quang Thùy*TÓM TẮT 28 POINTS OF TIME DURING GENERAL Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa chỉ số BIS ANESTHESIA COMBINED WITH CAUDALvới MAC của sevofluran trong một số thời điểm gây ANESTHESIA IN CHILDRENmê kết hợp với gây tê khoang vùng ở trẻ em. Objectives: To evaluate the relationship betweenPhương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang. Kết BIS and MAC value of Sevoflurane at some point ofquả nghiên cứu: 86 bệnh nhi được lấy vào nghiên cứu times during general anesthesia combined with caudalđánh giá về nồng độ trung bình sevofluran, MAC, BIS anesthesia in children. Study methods: Anở 3 trạng thái mê Martorano, đánh giá mối tương observational, cross-sectional study. Results: 86quan giữa MAC và BIS theo các lứa tuổi khác nhau ở 1 children patients were studied to evaluate the averagesố thời điểm gây mê, xác xuất tiên đoán Pk. Kết concentration of Sevoflurane, MAC, and BIS value atluận: Trẻ càng lớn BIS và MAC có mối tương quan three anesthesia phases of Martorano, the correlationcàng chặt chẽ và mạnh. Trẻ từ 1 đến 3 tuổi r = - 0.45, between MAC and BIS according to the different agesp TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 478 - THÁNG 5 - SỐ 1 - 2019(minimal alveolar concentration) hay còn gọi là 3.1 Đặc điểm chung. Trong 86 bệnh nhinồng độ phế nang tối thiểu, đó là nồng độ phế chúng tôi chiếm chủ yếu là nam (91%) với tuổinang tối thiểu của một thuốc mê dưới dạng khí trung bình các cháu là 4,1±2,6. Cân nặng trunghoặc hơi đo ở áp lực khí quyển thông thường bình của bệnh nhi là 16,5±5,6 (kg). Thời gian phẫulàm ức chế phản ứng vận động ở 50% các bệnh thuật trung bình là 41,3±22,4 (phút). Thời giannhân khi bị một kích thích đau như rạch da [2]. khởi mê là: 61,7±24,6 (giây). Và thời gian trungTrên thế giới đánh giá độ mê dựa vào hoạt động bình úp mask đến BIS vietnam medical journal n01 - MAY - 2019 T6 1.09 ± 0.26 52.7 ± 8.5 3.2.4. Tương quan giữa MAC và BIS ở trẻ min – max 0.6 – 2.1 38 – 72 từ 5 đến 12 tuổi ở một số thời điểm gây mê. T7 1.03 ± 0.28 50.16 ± 5.82 min – max 0.6 – 2.2 39 – 60 T8 0.92 ± 0.2 51.48 ± 5.86 min – max 0.6 – 2.1 40 – 60 Nhận xét: - Thời điểm T1 mất phản xạ mi mắt MAC caonhất 2.45 ± 0.4, tương ứng với BIS thấp nhất39.03 ± 10.45. - Thời điểm T4 đặt mask thanh quản thuậnlợi khi MAC 1.3 ± 0.32. BIS 46.84 ± 6.76. - Thời điểm T5, T6, T7, T8 MAC từ 0.92 –1.17. BIS duy trì từ 40 – 60 - Thời điểm T10 rút mask thanh quản thuận Biểu đồ 3.3. Tương quan giữa MAC vàlợi khi MAC 0.39 ± 0.13, tương ứng với BIS cao BIS ở trẻ từ 5 đến 12 tuổi.nhất 68.6 ± 4.65. Nhận xét: Trẻ từ 5 đến 12 tuổi MAC và BIS 3.2.2. Tương quan giữa MAC và BIS ở trẻ có mối tương quan tuyến tính nghịch biến mạnh,từ 1 đến 3 tuổi ở một số thời điểm gây mê. chặt chẽ với r = - 0.65, p < 0.01, BIS = 63.78 - 13.92 *MAC. 3.2.5. Phân bố các giá trị BIS ở 3 mức ...