Đánh giá mối liên quan giữa tỷ lệ bạch cầu đa nhân trung tính và bạch cầu lympho máu ngoại vi nhập viện với kết quả phẫu thuật mở sọ giải áp điều trị bệnh nhân nhồi máu não ác tính

Bài viết trình bày đánh giá mối liên quan giữa tỷ lệ bạch cầu đa nhân trung tính và bạch cầu lympho nhập viện với kết quả phẫu thuật mở sọ giải áp điều trị bệnh nhân nhồi máu não ác tính. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 32 bệnh nhân nhồi máu não ác tính được phẫu thuật mở sọ giải áp tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 01/2019 đến tháng 3/2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá mối liên quan giữa tỷ lệ bạch cầu đa nhân trung tính và bạch cầu lympho máu ngoại vi nhập viện với kết quả phẫu thuật mở sọ giải áp điều trị bệnh nhân nhồi máu não ác tính KHOA HỌC SỨC KHỎE ĐÁNH GIÁ MỐI LIÊN QUAN GIỮA TỶ LỆ BẠCH CẦU ĐA NHÂN TRUNG TÍNH VÀ BẠCH CẦU LYMPHO MÁU NGOẠI VI NHẬP VIỆN VỚI KẾT QUẢ PHẪU THUẬT MỞ SỌ GIẢI ÁP ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO ÁC TÍNH PGS.TS Bùi Ngọc Tiến1, Trịnh Văn Trung2 1 Trường Đại học Hòa Bình 2 Bệnh viện Quân y 103 Tác giả liên hệ: bntien@daihochoabinh.edu.vnNgày nhận: 12/9/2023Ngày nhận bản sửa: 21/9/2023Ngày duyệt đăng: 25/9/2023Tóm tắt Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa tỷ lệ bạch cầu đa nhân trung tính và bạch cầulympho nhập viện với kết quả phẫu thuật mở sọ giải áp điều trị bệnh nhân nhồi máu nãoác tính. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 32 bệnhnhân nhồi máu não ác tính được phẫu thuật mở sọ giải áp tại Bệnh viện Quân y 103 từtháng 01/2019 đến tháng 3/2023. Kết quả: Tuổi trung bình 62,5 ± 10,1, tỷ lệ nam/nữ: 2,2/1. Tỷ lệ sống và tử vong khi raviện: 84,4% và 15,6%. Tại thời điểm 1 tháng: nhóm xấu: 81,5%, nhóm tốt: 18,5%; Thờiđiểm 3 tháng: nhóm xấu 74,1%, nhóm tốt 25,9%; Thời điểm 6 tháng: nhóm xấu 66,7%,nhóm tốt 33,3%. Tỷ lệ bạch cầu đa nhân trung tính và bạch cầu lympho (tỷ lệ N/L) có mốitương quan đến kết quả phẫu thuật: tỷ lệ tử vong khi ra viện, kết quả xấu tại thời điểm 3,6 tháng với điểm cắt tiên lượng, diện tích dưới đường cong (AUC), độ nhạy, độ đặc hiệucủa tỷ lệ N/L lần lượt là: tử vong khi ra viện (8,59, 0,822, 80%, 78%), kết quả xấu: 3 tháng(4,675, 0,831, 76%, 85,7%), 6 tháng (4,025, 0,8, 91,3%, 66,7%) (pKHOA HỌC SỨC KHỎEin patients with malignant cerebral edema. Its subjects and the methods applied focus on aretrospective descriptive study combined with prospective research was conducted on 32patients who underwent decompressive craniectomy for malignant cerebral edema at MilitaryHospital 103 from January 2019 to March 2023. The results are the mean age was 62.5 ± 10.1,with a male-to-female ratio of 2.2:1. The in-hospital survival rate was 84.4%, with a mortalityrate of 15.6%. At the 1-month follow-up, the poor outcome group accounted for 81.5% while thegood outcome group accounted for 18.5%. At the 3-month follow-up, the poor outcome groupaccounted for 74.1% while the good outcome group accounted for 25.9%. At the 6-monthfollow-up, the poor outcome group accounted for 66.7% while the good outcome groupaccounted for 33.3%. The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) showed correlationwith surgical outcomes, including in-hospital mortality and poor outcomes at 3 and6 months, with the cutoff points, area under the curve (AUC), sensitivity, and specificity ofNLR as follows: in-hospital mortality (8.59, 0.822, 80%, 78%), poor outcome at 3 months(4.675, 0.831, 76%, 85.7%), poor outcome at 6 months (4.025, 0.8, 91.3%, 66.7%) (p KHOA HỌC SỨC KHỎEcắt lớp vi tính sọ não. thuận tiện cho tất cả các bệnh nhân được - Các bệnh nhân tuân thủ quy trình điều trị phẫu thuật mở sọ giải áp điềuđiều trị và theo dõi sau mổ. trị bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não ác2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ tính tại Bệnh viện Quân y 103 trong thời Các bệnh nhân không có chẩn đoán gian nghiên cứu.hình ảnh đi kèm. 2.2.3. Các chỉ tiêu nghiên cứu Nhiễm trùng cấp hoặc mạn, hoặc - Đặc điểm chung: tuổi, giới.nhiễm trùng trong vòng 2 tuần. - Xét nghiệm công thức máu: Tỷ lệ Bệnh hệ thống, các rối loạn chức N/L khi nhập viện.năng gan, thận, bệnh tự miễn, COPD. - Điều trị: Phẫu thuật mở sọ giải áp. Đã điều trị bằng thuốc ức chế miễn - Kết quả: Đánh giá khi bệnh nhân radịch hoặc chống đông máu. viện (sống, tử vong) và tại các thời điểm Có tiền sử đột quỵ trong vòng 6 1, 3, 6 tháng bằng thang điểm mRankin.tháng trước đó. 2.2.4. Kỹ thuật thu thập thông tin Bệnh nhân phẫu thuật giải phóng Thông tin được thu thập qua bệnhchèn ép ở nơi khác chuyển đến. án của bệnh nhân tại Bệnh viện Quân Bệnh nhân phẫu thuật mở sọ giải áp y 103, khám lại hoặc đánh giá qua điệntrong các bệnh lý khác. thoại tình trạng bệnh nhân tại các thời Bệnh nhân và gia đình không đồng ý điểm 1,3,6 tháng.tham gia nghiên cứu. ...