Đánh giá mối tương quan các yếu tố trong cấy ghép implant có ghép xương nâng xoang hở

Bài viết trình bày đánh giá mối tương quan giữa các yếu tố trong cấy ghép các răng sau hàm trên và ghép xương nâng xoang hở tức thì. Đối tượng và phương pháp: 60 bệnh nhân mất răng hàm lớn hàm trên với chiều cao xương còn lại từ 3 - 8mm có chỉ định cấy ghép nâng xoang hở với 83 implant. Phương pháp hồi cứu và tiến cứu mô tả cắt ngang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá mối tương quan các yếu tố trong cấy ghép implant có ghép xương nâng xoang hởJOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.13 - No2/2018Đánh giá mối tương quan các yếu tố trong cấy ghépimplant có ghép xương nâng xoang hởEvaluating the corelation of clinical factors in implant placement withopen sinus lift surgeryTạ Thu Anh, Phạm Tuấn Anh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108Tóm tắt Mục tiêu: Đánh giá mối tương quan giữa các yếu tố trong cấy ghép các răng sau hàm trên và ghép xương nâng xoang hở tức thì. Đối tượng và phương pháp: 60 bệnh nhân mất răng hàm lớn hàm trên với chiều cao xương còn lại từ 3 - 8mm có chỉ định cấy ghép nâng xoang hở với 83 implant. Phương pháp hồi cứu và tiến cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Răng số 7 chiếm 62,6%, lực sơ khởi đều đạt yêu cầu, với 62,7% > 35N/cm2; mật độ xương trung bình chiếm 69,9%; implant vẫn được cấy dưới mào xương là chủ yếu 71,1%; mức độ tiêu xương < 1,5mm sau 2 năm chiếm 62,7%. Với 2 trường hợp thất bại làm cho tỷ lệ thành công còn 97,6%. Có mối tương quan chặt chẽ giữa mức độ tiêu xương với chiều cao xương còn lại, mật độ xương. Vị trí cấy ghép và kích thước implant không có mối liên quan chặt chẽ với mức độ tiêu xương cũng như tỷ lệ thành công. Kết luận: Đây là một kỹ thuật tốt với tỉ lệ thành công cao. Sự phục hồi xương là kết quả của nhiều yếu tố. Từ khóa: Cấy ghép nha khoa, nâng xoang hở.Summary Objective: To evaluate the correlation of clinical factors in the posterior maxillary sinus lift and immediate implant placement. Subject and method: A retrospective and cross-sectional descriptive study of 60 patients without maxillary molar and 3 - 8mm remaining bone height whom underwent implant placement and open sinus lift surgery with 83 implants. Result: The second molars accounted for 62.6%, the insertion torque forces were satisfactory with 62.7% more than 35N/cm2; the mean bone mass density was 69.9%; 71.1% of implants was under the crest bone. The ratio of bone resorption less than 1.5mm after 2 years was 62.7%. With two failure cases, the successful rate was 97.6%. There was a strong correlation between the bone resorption and the remaining bone height. The location and size of the implant were not closely correlated to the bone resorption and successful rate. Conclusion: This was a good technique with high successful rate. The bone resorption was effected by many factors. Keywords: Dental implants, open sinus lift surgery.1. Đặt vấn đề Cấy ghép nha khoa là một bước đột phá mới; mở ra nhiều cơ hội và thành công. Tuy nhiên sự thành công phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đóNgày nhận bài: 29/01/2018, ngày chấp nhận đăng: 02/02/2018 sự thiếu hụt xương theo chiều dọc là một tháchNgười phản hồi: Tạ Thu Anh, thức. Khi cấy ghép các răng cối hàm trên màEmail: taanhtuan108@gmail.com - Bệnh viện TWQĐ 10896TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 13 - Số 2/2018chiều cao xương còn lại tính từ mào xương đến Kích thước implant: Có 2 loại kích thước đườngnền xoang hàm nhỏ hơn 8mm thì cần thêm phẫu kính (4,2mm và 5mm) với 2 loại chiều dài (10mm vàthuật nâng xoang hàm để ghép xương. Nhiều 12mm).báo cáo đã xác nhận sự an toàn và hiệu quả của Mật độ xương nơi cấy ghép: Tốt (vân xươngphương pháp này [1], [2], [3]. Do đó, nâng xoang rõ, đồng nhất); trung bình (vân xương không rõ,và ghép xương là một lựa chọn khả thi được không đồng nhất); kém (có những khoảng vânchấp nhận để tăng khối lượng xương và tăng xương không có).chiều cao xương hàm trên sau. Vị trí implant so với mào xương: Dưới mào Hiện nay có hai phương pháp phổ biến nhất xương, ngang mào xương và trên mào xương.để nâng xoang và tăng khối lượng xương là nâng Mức độ tiêu xương: Được so sánh trên phimxoang hở có ghép xương (the lateral window Panorama ngay sau phẫu thuật và sau 2 năm theoapproach) và nâng xoang kín (the transalveolar dõi.approach). Trong đó nâng xoang hở đồng thờivới cấy ghép implant 1 thì làm tăng khối lượng Thẩm mỹ răng sau khi phục hình: Hình thểxương ghép chủ động và dễ kiểm soát; nhưng màu sắc sau khi phục hình phù hợp răng bênkết quả cắm ghép lâu dài, mức độ tiêu xương, cạnh.chức năng ăn nhai còn phụ thuộc vào nhiều yếu Mức độ thành công: Khả năng ăn nhai, sự lưutố như vị trí răng cấy ghép, c ...