Đánh giá một số hiệu quả ban đầu của phương pháp lọc máu hemodiafiltration online trên bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối đang lọc máu định kỳ

Bài viết với mục tiêu: (1) đánh giá sự cải thiện triệu chứng cơ năng gồm ngứa da và sự ngon miệng của bn sau thực hiện HDF online 6 tháng. (2) đánh giá sự thay đổi của nồng độ β2 microglobuline, leptin sau thực hiện HDF online 3 và 6 tháng. (3) đánh giá sự thay đổi của nồng độ hemoglobin và liều erythropoietin dùng sau thực hiện HDF online 3 và 6 tháng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá một số hiệu quả ban đầu của phương pháp lọc máu hemodiafiltration online trên bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối đang lọc máu định kỳYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013NghiêncứuYhọcĐÁNHGIÁMỘTSỐHIỆUQUẢBANĐẦUCỦAPHƯƠNGPHÁPLỌCMÁUHEMODIAFILTRATIONONLINETRÊNBỆNHNHÂNSUYTHẬNMẠNGIAIĐOẠNCUỐIĐANGLỌCMÁUĐỊNHKỲTạPhươngDung*,NguyễnThúyQuỳnhMai*,NguyễnThịThanhThùy*,PhanVănHiền*TÓMTẮTMở đầu và mục tiêu: Phương pháp lọc máu khếch tán – đối lưu với dịch bù sẵn sàng và liên tục(Hemodiafiltrationonline–HDFonline)đượcchứngminhngàycàngcóhiệuquảtrênbệnhnhân(bn)suythậnmạngiaiđoạncuối(STMGĐC)đanglọcmáuđịnhkỳ,đặcbiệtởnhữngbnlọcmáulâunămmắcnhữngbệnhlýliênquanđếnlọcmáu(Dialysis‐relatedPathology).(1)Đánhgiásựcảithiệntriệuchứngcơnănggồmngứadavà sự ngon miệng của bn sau thực hiện HDF online 6 tháng. (2) Đánh giá sự thay đổi của nồng độ β2‐microglobuline,leptinsauthựchiệnHDFonline3và6tháng.(3)ĐánhgiásựthayđổicủanồngđộhemoglobinvàliềuerythropoietindùngsauthựchiệnHDFonline3và6tháng.Đốitượng‐Phươngphápnghiêncứu:Trongthờigiantừtháng01/2012đếnhếttháng12/2012,chúngtôithuthậpđược26bnsuythậnmạngiaiđoạncuốiđượcđiềutrịthaythếthậnbằngHDkèmlọcmáubằngphươngphápHDFonlinethỏatiêuchuẩnchọnmẫutạibệnhviệnNhânDân115.Nghiêncứutiếncứu.Kết quả:Trongthờigiantừ01/2012đến12/2012,chúngtôicó26bnđượcthựchiệnHDFonline1lầntrongtuầnkèmvớinhữnglầnchạythậnnhântạothôngthườngkhác.Tốcđộmáuvàlượngdịchbùcủalúcbanđầu,thờiđiểm3thángvà6thángtươngđươngnhau.TấtcảbnđềuđạtKt/V>1,2vàURR(urearateratio)>0,65vàsựkhácnhaugiữabathờiđiểmkhôngcóýnghĩathôngkê.Sốbnbịngứadagiảm(22Æ13,p=0,04),sốbnthấyngonmiệnghơntăng(14 Æ22,p=0,03).Nồngđộβ2‐microglobulinemáusau3thánglọcHDFonlinegiảm(24,7Æ21,7;p=0,33),nhưngkhôngcóýnghĩathốngkê,tuynhiênnồngđộsau6thánggiảmcóýnghĩasovớinồngđộbanđầu(24,7 Æ17,3;p1.2andaurearateratio>0.65withoutsignificantdifference at the 3 time points. The number of HD patients suffering from the uncomfortable pruritussignificantlydecreased(22versus13patients,p=.04)andmoreHDpatientsregainedtheirappetite(14versus22patients,p=0.03).Serumβ2‐microglobulinelevelswerereducedby12%and30%at3and6monthscomparedtothebaselinevalue(p=0.33,andp