Đánh giá phẫu thuật nhũ tương hoá điều trị đục thủy tinh thể tuổi già tại bệnh viện mắt Cần Thơ

Mục đích nghiên cứu nhằm đánh giá thị lực và mức độ loạn thị sau mổ nhủ tương hóa thủy tinh thể với kính hậu phòng mềm gấp được so sánh với phương pháp mổ ngoài bao thông thường tại Bệnh viện mắt - RHM Cần Thơ. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá phẫu thuật nhũ tương hoá điều trị đục thủy tinh thể tuổi già tại bệnh viện mắt Cần ThơÑAÙNH GIAÙ PHAÃU THUAÄT NHUÕ TÖÔNG HOAÙ ÑIEÀU TRÒ ÑUÏC THUÛY TINHTHEÅ TUOÅI GIAØ TAÏI BEÄNH VIEÄN MAÉT CAÀN THÔÑoaøn Troïng Haäu*, Traàn Vaên Keát**TOÙM TAÉTMuïc ñích: Nghieân cöùu nhaèm ñaùnh giaù thò löïc vaø möùc ñoä loaïn thò sau moå nhuû töông hoùa thuûy tinh theåvôùi kính haäu phoøng meàm gaáp ñöôïc so saùnh vôùi phöong phaùp moå ngoaøi bao thoâng thöôøng taïi Beänh vieänmaét – RHM Caàn ThôPhöông phaùp: thöùc nghieäm laâms aøng. Caùc beänh nhaân ñöôïc choïn ngaãu nhieân vaøo 2 nhoùm moãi nhoùmbao goàm 51 beänh nhaân. Döõ lieäu veà thò löïc, loaïn thò, bieán chöùng ñöôïc thu nhaän tröôùc moå, trong luùc moå vaøsau moå 7 ngaøy, 1 thaùng, 3 thaùng, 6 thaùng.Keát quaû: Söï khaùc bieät coù yù nghóa thoáng keâ giöõa 2 nhoùm. ÔÛ thôøi ñieåm 6 thaùng sau moå, thò löïc ôû nhoùmmoå theo phöông phaùp nhuû töông hoùa trung bình laø 0.78 vaø cuûa nhoùm moå ngoaøi bao laø 0.6 (p 23 mmHg hoaëc coù tieàn caên taêngnhaõn aùp- Ñuïc TTT beänh lí keå caû ñuïc TTT caän thò naëng- Ñuïc TTT coù hình aûnh loõm gai roäng hoaëc teo gaitreân sieâu aâm BPhöông phaùp nghieân cöùuÑaây laø moät nghieân cöùu thöû nghieäm laâm saøng tieàncöùu coù loâ ñoái chöùngCôõ maãu nghieân cöùuCoâng thöùc tính côõ maãu[Zn=n=(1−α )[1,96()2 p * 1 − p * + Z (1− β ) P1 (1 − P1 ) + P2 (1 − P2 )]2d2]2.0,78.0,22 + 0,842 (0,9.0,1) + (0,66.0,34)= 45,410,24 22n=46 beänh nhaânPhöông phaùp tieán haønhMoãi beänh nhaân coù 1 phieáu theo doõi rieâng theomaãuÑaùnh giaù laâm saøng tröôùc khi moåTaïi maétÑo thò löïc, ño khuùc xaï giaùc maïc, ño nhaõn aùp, ñosieâu aâm A vaø B,Khaùm baùn phaàn tröôùc baèng sinh hieån vi, ñaùnhgiaù tình traïng giaùc maïc, tieàn phoøng, ñoàng töû, tìnhtraïng moáng maét...Khaùm noäi toaøn thaân, tim maïchLaøm xeùt nghieäm thöôøng quy cho 1 ca phaãu thuaät39Phöông phaùp ñieàu tròTieán haønh phaãu thuaätLoâ nghieân cöùu moå phaco.Duøng dao 3.2mm taïo ñöôøng haàm giaùc maïc phíathaùi döông.Bôm chaát nhaày ñaày tieàn phoøng, xeù bao tröôùc theoñöôøng troøn lieân tuïc ñöôøng kính khoaûng 5mm – 6mm.Thuûy taùch nhaânTaùn nhaân TTT theo phöông phaùp Divid andconque neáu laø nhaân meàm, Stop and chop neáu laø nhaâncöùng. Caùc thoâng soá moå phaco tuyø ñoä cöùng cuûa nhaâncuõng nhö caùc thì trong phaãu thuaätHuùt saïch cortex vaø ñaùnh boùng bao sauBôm chaát nhaày laàn 2 vaø ñaët TTT nhaâ taïo trongbao. Sau ñoù röûa huùt saïch chaát nhaày. Bôm nöôùc tieànphoøngChích dectancyl + gentamycine döôùi keát maïcLoâ chöùng moå ngoaøi baoTieán haønh moå coù vaït keát maïc theo coå ñieån, veátmoå rìa giaùc cuûng maïc daøi 11 mm.chænh kính 6 thaùng nhoùm phaco cuûa chuùng toâi coù 46maét thò löïc ñaït > 5/10 tæ leä chieám 83,6 %. Ñaëc bieättrong ñoù coù 15 ca thò löïc ñaït 9/10 vaø 9 ca thò löïc ñaït10/10, Trong khi nhoùm moå ngoaøi bao coù 43 maét thòlöïc ñaït > 5/10 tæ leä chieám 84,2%. Ñaëc bieät trong ñoù coù1 ca thò löïc ñaït 9/10 vaø khoâng coù tröôøng hôïp naøo thòlöïc ñaït 10/10.Tröôùc moåThò löïc1 tuaànSau moå1 thaùng3thaùng6thaùngPhac Nba Phac Nba Phac Nba Phac Nba Phac Nbaoooooooooo4 2900000000<Ñnt1mÑnt1m 23-