Đánh giá quá phát cuốn mũi dưới ở bệnh nhân vẹo vách ngăn qua nội soi và CTScan

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài nhằm đánh giá quá phát cuốn mũi dưới ở bệnh nhân vẹo vách ngăn qua nội soi và CT-Scan và khảo sát cuốn mũi dưới quá phát ở bệnh nhân vẹo vách ngăn dựa trên lâm sàng, nội soi mũi xoang và CT-scan. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá quá phát cuốn mũi dưới ở bệnh nhân vẹo vách ngăn qua nội soi và CTScanY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011Nghiên cứu Y họcĐÁNH GIÁ QUÁ PHÁT CUỐN MŨI DƯỚI Ở BỆNH NHÂN VẸO VÁCH NGĂNQUA NỘI SOI VÀ CTSCANLương Trọng Nghĩa*, Lâm Huyền Trân**TÓM TẮTMục tiêu: Đánh giá quá phát cuốn mũi dưới ở bệnh nhân vẹo vách ngăn qua nội soi và CTScan.Thiết kế nghiên cứu: Cắt ngang mô tả có phân tích.Phương pháp: Khảo sát cuốn mũi dưới quá phát ở bệnh nhân vẹo vách ngăn dựa trên lâm sàng, nội soi mũixoang và CT-scan.Kết quả: Chúng tôi nghiên cứu 320 bệnh nhân tại BV ĐHYD TpHCM từ tháng 11 năm 2009 đến tháng 6năm 2010 gồm 141 (44,06%) nam và 179 nữ (55,94%). Độ tuổi từ 18 đến 70 (trung bình là 38 tuổi). Trongnghiên cứu này có 54 (16,87%) bệnh nhân không bị vẹo vách ngăn và 266 (83,13%) bị vẹo vách ngăn. Trongnhóm vẹo vách ngăn có 129 (48,49%) bệnh nhân bị vẹo vách ngăn sang phải và 137 (51,51%) bị vẹo vách ngănsang trái. Chúng tôi tiến hành khảo sát kích thước chiều ngang cuốn mũi dưới nhóm vẹo vách ngăn phải theotừng đoạn: đoạn trước bên trái (12,39mm); đoạn giữa bên trái (13,95mm); đoạn sau bên trái (11,94mm); đoạntrước bên phải (10,08mm); đoạn giữa bên phải (11,17mm) và đoạn sau bên phải (11,81mm). Tương tự như vậyở nhóm vẹo vách ngăn trái do được đoạn trước bên trái (8,64mm); đoạn giữa bên trái (11,37mm); đoạn sau bêntrái (11,85mm); đoạn trước bên phải (12,29mm); đoạn giữa bên phải (13,47mm) và đoạn sau bên phải(12,08mm). Có mối tương quan giữa vẹo vách ngăn và quá phát đoạn giữa của cuốn mũi dưới đối bên với váchngăn bị vẹo.Kết luận: Cuốn mũi dưới quá phát nhiều nhất ở 1/3 giữa. Niêm mạc mặt trong cuốn mũi quá phát nhiềuhơn so với phần xương và niêm mạc mặt ngoài. Không chỉ có phần niêm mạc quá phát mà phần xương cũng quáphát làm tăng trở kháng mũi ở 1/3 trước. Chụp cắt lớp điện toán là kỹ thuật không xâm lấn hữu ích trong việcđánh giá các thành phần giải phẫu của cuốn mũi dưới. CTscan có ích cho phẫu thuật viên trong việc xác địnhthành phần nào quá phát trước khi phẫu thuật chỉnh hình cuốn mũi dưới.Từ khóa : quá phát cuốn mũi dưới.ABSTRACTASSESSMENT OF THE INFERIOR HYPERTROPHIC TURBINATE BY ENDOSCOPY ANDCOMPUTED TOMOGRAPHY IN PATIENTS WITH DEVIATED NASAL SEPTUMLuong Trong Nghia, Lam Huyen Tran* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 1 - 2011: 183 - 187Purpose: The correlation between nasal septum deviation and hypertrophy of inferior turbinate.Study design: cross-section and analysis.Method: The correlation between nasal septum deviation and hypertrophy of inferior turbinate. base on theendoscope and CT-scan.Result: Our study have 320 cases between Nov.2009 and June.2010 at University of Medecin andpharmacy’s Hospital with 141 (44.06%) males and 179 females (55.94%). The patients ranged in age from 18 to70 years (mean age, 38 years). This study, 54 (16.87%) patients with no nasal deviation and 266 (83.13%)* Bệnh viện đa khoa huyện Bình Chánh, ** Đại Học Y Dược TP Hồ Chí MinhTác giả liên lạc : BS Lương Trọng NghĩaĐT: 0908485051Email :nghiabc@ymail.comTai Mũi Họng183Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011patients with nasal deviation. Nasal deviation group have 129 (48.49%) on the right and 137 (51,51%) on theleft. Measuring of the inferior turbinate in the right deviation: left-anterior (12.39mm); left-middle (13.95mm);left-posterior (11.94mm); right-anterior (10.08mm); right-middle (11.17mm) and right-posterior (11.81mm).Thesame, measuring of the inferior turbinate in the right deviation: left-anterior (8.64mm); left-middle (11.37mm);left-posterior (11.85mm); right-anterior (12.29mm); right-middle (13.47mm) and right-posterior (12.08mm).There was statistical correlation between hypertrophy of anterior and middle segments of the contralateral inferiorturbinate and nasal septum deviation.Conclusion: The inferior turbinate is hypertrophic at middle part. The medial mucosa undergoes maximumhypertrophy as compared to the bone and the lateral mucosa. It is not only the mucosal component which gestshypertrophied but also the bone which also undergoes hypertrophy and adds to increased nasal resistance in theanterior part of the nose. Currently, Computed tomography is a non invasive technique in assessing theanatomical composition of inferior nasal concha. Preoperative CTscan helps the surgeon in deciding the treatmentmodality of turbinoplasty depending upon the type of hypertrophy.Key word: hypertrophic inferior turbinate.ĐẶT VẤN ĐỀĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUTừ lâu các nhà khoa học đã mô tả cuốn mũidưới quá phát đối bên vẹo vách ngăn. Có nhiềugiả thuyết đưa ra giải thích hiện tương này. Mộttrong những giả thuyết đó là: Khi vách ngăn vẹosang 1 bên, khoảng trống còn lại được lấp đầybằng hiện tượng quá phát cuốn mũi dưới bù trừ.Nếu không có cơ chế này thì khoảng trống củabên vách ngăn lõm sẽ có luồng không khí đi vàonhiều quá mức là ...