Đánh giá quá trình phục hồi của người bệnh có chấn thương vai bằng máy gia tốc kế

Nghiên cứu sử dụng cùng lúc ba máy gia tốc tại ba vị trí khác nhau trên người bệnh: cổ tay trái, phải và vùng eo để thu thập dữ liệu vận động của người bệnh. Mục tiêu nhằm đánh giá quá trình phục hồi của người bệnh có chấn thương vai bằng máy gia tốc kế thông qua việc sử dụng dữ liệu từ các máy kết hợp các yếu tố lâm sàng để đo lường sự thay đổi trong vận động của người bệnh qua thời gian, từ đó đưa ra đánh giá về quá trình phục hồi. 11 người bệnh có chấn thương vai được theo dõi trong 12 tuần điều trị phục hồi tại 4 thời điểm đánh giá (T0, T1, T2 và T3.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá quá trình phục hồi của người bệnh có chấn thương vai bằng máy gia tốc kếTẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCĐÁNH GIÁ QUÁ TRÌNH PHỤC HỒI CỦA NGƯỜI BỆNHCÓ CHẤN THƯƠNG VAI BẰNG MÁY GIA TỐC KẾLê Xuân Hưng1, Liesbeth Bruckers2, Annick Timmermans21Viện Đào tạo Y học dự phòng và Y tế công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội2Khoa Khoa học Công nghệ, Đại học Hasselt, Vương quốc BỉNghiên cứu sử dụng cùng lúc ba máy gia tốc tại ba vị trí khác nhau trên người bệnh: cổ tay trái, phải vàvùng eo để thu thập dữ liệu vận động của người bệnh. Mục tiêu nhằm đánh giá quá trình phục hồi của ngườibệnh có chấn thương vai bằng máy gia tốc kế thông qua việc sử dụng dữ liệu từ các máy kết hợp các yếu tốlâm sàng để đo lường sự thay đổi trong vận động của người bệnh qua thời gian, từ đó đưa ra đánh giá vềquá trình phục hồi. 11 người bệnh có chấn thương vai được theo dõi trong 12 tuần điều trị phục hồi tại 4 thờiđiểm đánh giá (T0, T1, T2 và T3). Trong quá trình điều trị bằng các bài tập dưới sự hướng dẫn của bác sĩđược thay thế bằng các bài tập hướng dẫn vận động đã được ghi hình dành cho bệnh nhân tự luyện tập. Kếtquả cho thấy, tuổi, giới và tình trạng bệnh là những yếu tố có thể sử dụng để đánh giá mức độ vận động từsố liệu thu được từ các máy đo gia tốc khi yếu tố quan tâm là “có vận động” hoặc “không vận động”.Từ khóa: gia tốc kế, nghiên cứu theo dõi dọc, mô hình ảnh hưởng hỗn hợp, đo lường lặp lại, phụchồi chấn thương vaiI. ĐẶT VẤN ĐỀKhớp bả vai là khớp duy nhất của cơ thểngười có thể vận động theo 3600. Tuy nhiên,khớp bả vai cũng rất dễ chấn thương do nhiềunguyên nhân như chấn thương cơ, sai khớp,thoái hóa … Do đó, dù ở bất kì lứa tuổi nàoMột nghiên cứu chỉ ra rằng tỷ lệ mắc chấnthương vai vào khoảng 6,9% đến 26%. 18,6%đến 31% trong số đó đã không thể vận độngđược vai trong 1 tháng và khoảng 4,7% đến46,7% không vận động được vai trong 1 năm.Khoảng 22% đến 68% tiếp tục có những vấncũng có nguy cơ bị chấn thương ở vai hoặcđề về vai sau hơn 12 tháng kể từ lần điều trịhạn chế vận động vùng bả vai. Chẩn đoánđầu tiên [2].chấn thương ở vai được xác định do yếu tốbên trong hoặc do tác động từ bên ngoài.Chấn thương do tác động từ bên ngoài baogồm vận động thể thao, tai nạn hoặc do vậnđộng mạnh dẫn đến gẫy xương, sai khớp, …Cũng theo kết quả nghiên cứu được tiếnhành tại Bỉ, các bài tập trị liệu được sử dụngrộng rãi trong điều trị hội chứng chèn ép nhưhội chứng cung đau, hội chứng gai, chấnthương bả vai của các vận động viên bơi lộiChấn thương do yếu tố từ bên trong như hộivà các vận động viên ném lao. Các bài tập trịchứng chèn ép, viêm co rút khớp vai, thoáiliệu này được xác nhận có thể giảm sự cohóa khớp…[1].cứng cũng như các chấn thương, thúc đẩy sựvận động khớp xương và phòng ngừa phù doĐịa chỉ liên hệ: Lê Xuân Hưng, Viện Đào tạo Y học Dựphòng & Y tế Công cộng, Trường Đại học Y Hà NộiEmail: lexuanhung@hmu.edu.vnNgày nhận: 11/8/2016Ngày được chấp thuận: 28/12/201652tắc mạch bạch huyết [3].Ngày nay, cùng với sự phát triển của côngnghệ, việc ghi hình các bài tập hướng dẫnđược ứng dụng trong nhiều lĩnh vực bao gồmTCNCYH 104 (6) - 2016TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCcả can thiệp y học, có thể kể đến như phụcdo cá nhân. Hiện nay với sự phát triển cônghồi chấn thương não, giảm lo âu trước phẫunghệ, gia tốc kế được thu nhỏ, có khả năngthuật và giảm nguy cơ tim mạch [4; 5; 6].chống nước và đo được dữ liệu chuyển độngCông nghệ tiên tiến này được đánh giá mangtrên 3 trục. Ngoài ra số liệu từ thiết bị có thểlại nhiều sự thoải mãi hơn phương pháp điềudễ dàng trích xuất để tiến hành phân tích vớitrị truyền thống [7].nhiều lựa chọn. Dựa vào những tính năng ưuTuy nhiên, hiệu quả của việc điều trị phụcviệt của gia tốc kế, nhóm nghiên cứu muốnhồi chấn thương dựa vào các bài hướng dẫnkết hợp dữ liệu đồng thời từ ba máy đô giađã được ghi hình không dễ để đánh giá [8; 9;tốc được gắn tại 2 tay và eo của người bệnh10]. Nguyên nhân chính là do người bệnhcó chấn thương vai để đánh giá sự phục hồikhông tuân thủ giáo án tự điều trị tại nhà, họthông qua các bài tập hướng dẫn đã đượccó thể dừng tập luyện ngay khi cảm thấy nghighi hình.ngờ về hiệu quả phục hồi hoặc vì những lýII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPHình 1. Sơ đồ nghiên cứu1. Đối tượng: Người bệnh có chấn thươngở vai đến khám tại Khoa Vật lý trị liệu và phụchồi chức năng của Bệnh viện Jessa tạiHasselt, Vương Quốc Bỉ trong khoảng thờigian từ tháng 1/2014 đến tháng 12/2015.2. Phương phápTCNCYH 104 (6) - 2016Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu theo dõidọc với các giá trị đo lường lặp lại.Mẫu và chọn mẫu11 người bệnh được tuyển chọn dựa trêncác yêu cầu đã xác định phù hợp với mục tiêunghiên cứu.53TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCBiến số số nghiên cứuCác biến đôc lập là các biến ‘thời điểmđánh giá’, ‘tuổi’, ‘giới’, ‘tình trạng bệnh’ củangười bệnh. Biến phụ thuộc là biến nhị phânvới 2 giá trị: “có vận động” hoặc “không vậnđộng” được tính toán từ ...