Đánh giá sử dụng thuốc sau can thiệp mạch vành

Bệnh mạch vành hiện nay có xu hướng gia tăng ở các nước đang phát triển trong đó có Việt Nam. Can thiệp mạch vành qua da (PCI) là phương pháp tái thông mạch vành an tòan, hiệu quả. Sự tuân thủ thuốc chống kết tập tiểu cầu (CKTTC) sau PCI có đặt stent là quan trọng. Và mục nghiên cứu với mục tiêu khảo sát sự tuân thủ điều trị trị thuốc CKTTC ở bệnh nhân bệnh nhân động mạch vành sau đặt stent có phủ thuốc.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá sử dụng thuốc sau can thiệp mạch vànhY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010Nghiên cứu Y họcĐÁNH GIÁ SỬ DỤNG THUỐC SAU CAN THIỆP MẠCH VÀNHHoàng Quốc HòaTÓM TẮTĐặt vấn ñề: Bệnh mạch vành (BMV) hiện nay có xu hướng gia tăng ở các nước ñang phát triển trong ñó có Việt Nam.Can thiệp mạch vành qua da (PCI) là phương pháp tái thông mạch vành an tòan, hiệu quả. Sự tuân thủ thuốc chống kết tậptiểu cầu (CKTTC) sau PCI có ñặt stent là quan trọng.Mục tiêu nghiên cứu: khảo sát sự tuân thủ ñiều trị thuốc CKTTC ở bệnh nhân (bn) BMV sau ñặt stent có phủ thuốc.Đối tượng và phương pháp: Đối tượng:là những bn bị BMV ñặt stent phủ thuốc.Tiêu chuẩn loại trừ: những bn khôngñồng ý tham gia nghịên cứu hoặc có rối loạn tâm thần.Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang.Kết quả: 1.Bệnh nhân quên dùng thuốc CKTTC là 19,9%.Nam quên dùng thuốc nhiều hơn nữ. Trẻ tuổi quên dùng thuốcnhiều hơn người lớn tuổi. 2.Tỷ lệ dùng thuốc theo toa hết ñúng thời gian là 71,2%, hết nhưng không ñúng thời gian là 28,8%.3.Tỷ lệ bn tuân thủ việc dùng thuốc CKTTC là 63,4%. 4.Mối tương quan có ý nghĩa giữa việc dùng thuốc CKTTC với thái ñộngười bệnh xem BMV là quan trọng.Kết luận: Việc tuân thủ ñiều trị thuốc CKTTC sau ñặt stent phủ thuốc là quan trọng vậy người bác sỹ tim mạch nên: Dặn dò bn kỹ sau làm PCI có ñặt stent phủ thuốc. -Hẹn bn tái khám ñịnh kỳ, ñều ñặn, phối hợp chặt chẽ giữa thầy thuốc vàngười bệnh nhằm hạn chế tối ña tái hẹp stent và các biến cố tim mạch khác.Từ khóa:Thuốc CKTTC, Bệnh mạch vành, Can thiệp mạch vành qua da(PCI), stent phủ thuốc.ABSTRACTEVALUATION OF DRUG USAGE AFTER PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION (PCI)Hoang Quoc Hoa * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 Supplement of No 2 - 2010: 148 – 152Background: Coronary artery disease (CAD) now tends to increase in developing countries including Vietnam nam.Percutaneous Coronary Intervention (PCI) is a effective, safe revascularization method.Treatment compliance with antiplatelet medications after PCI is important.Objectives: To study the treatment compliance in patients after DES ImplantationSubjects and methods :Subjects: All CAD patients with DES implantation. Excluded criteria : All patients did not agreeto participate in the study or having mental disorders. Methods: A cross sectional,descriptive study.Results: 1. 19.9% of patients forgot to take medications. Men forgot to take medications than women. The Youth forgotto take medications than the elderly.2. 71.2% of patients used prescription drugs timely, 28.8% of patients used all but not theright time. 3. 63.4% of patients complied with anti-platelet medications. 4.There was a significant correlation between antiplatelet medications taken and attitude of patients whom were interested in their CAD.Conclusion: It is very important to comply with anti-platelet medications after DES implantation. Therefore, the doctorsshould: Consult your patients carefully after PCI. Re-examine your patients periodically, regularly;set up a closecoordination between doctors and patients to minimize stent restenosis and other cardiovascular events.Keywords: anti-platelet medications, coronary artery disease, Percutaneous Coronary Intervention (PCI), Drug ElutingStent (DES).ĐẶT VẤN ĐỀBệnh mạch vành hiện nay có xu hướng gia tăng rất nhanh ở các nước ñang phát triển(4,6,8).Can thiệp mạch vành qua da (PCI) ñược xem như một chiến lược tái lưu thông mạch máu hiệu quả(2,3,8).Điều trị nội khoa sau khi can thiệp và sự tuân thủ ñiều trị với thuốc chống kết tập tiểu cầu (CKTTC) lâu dài là mộtvấn ñề quan trọng(5,7).Việt Nam chưa có nghiên cứu nào về tuân thủ ñiều trị thuốc CKTTC ở bệnh nhân (BN) sau PCI kèm ñặt stent phủ thuốc.Mục tiêu nghiên cứuMục tiêu tổng quátKhảo sát sự tuân thủ việc dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu ở bệnh nhân sau ñặt stent phủ thuốc.Mục tiêu chuyên biệt* Bệnh Viện Nhân Dân Gia ĐịnhTác giả liên lạc: TS.BS Hoàng Quốc HòaĐT: 0913155666, Email: bshoangquochoa@yahoo.com.Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Nguyễn Tri Phương 2010148Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010Nghiên cứu Y học1. Xác ñịnh tỉ lệ BN quên dùng thuốc, tương quan thống kê quên dùng thuốc theo giới, tuổi.2. Xác ñịnh tỉ lệ BN uống thuốc ghi trong toa hết ñúng thời gian.3. Xác ñịnh tỉ lệ BN có tuân thủ dùng thuốc CKTTC. Mối liên quan giữa tuân thủ ñiều trị với bệnh lý ñi kèm.4. Mô tả thái ñộ, hành vi, sự hiểu biết và suy nghĩ của BN về BMV, ñiều trị BMV và thuốc CKTTC. Tìm mối liên quangiữa tuân thủ việc dùng thuốc với thái ñộ, hành vi, sự hiểu biết và suy nghĩ của BN.ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUThiết kế nghiên cứuNghiên cứu tiền cứu, mô tả cắt ngang.Đối tượng nghiên cứuTiêu chuẩn chọn bệnhTất cả những BN ñược chọn liên tiếp từ tháng 2 ñến tháng 7/2008, sau khi nong ĐMV có ñặt stent phủ thuốc, ñược tái khámtại Bệnh viện.Tiêu chuẩn loại trừ bệnhBN không ñồng ý tham gia nghiên cứu, BN rối loạn tâm thần, hoặc mắc các chứng bệnh nặn ...