Đánh giá sự thay đổi bề mặt ngà vách ống tủy sau khi sử dụng laser diode trong nội nha

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá lớp mùn và những thay đổi trên bề mặt ống tủy sau khi sử dụng laser diode công suất 3W, 4W và 5W, tần số 100Hz. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá sự thay đổi bề mặt ngà vách ống tủy sau khi sử dụng laser diode trong nội nhaNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI BỀ MẶT NGÀ VÁCH ỐNG TỦYSAU KHI SỬ DỤNG LASER DIODE TRONG NỘI NHAPhạm Văn Khoa*TÓM TẮTMục tiêu: Đánh giá lớp mùn và những thay đổi trên bề mặt ống tủy sau khi sử dụng laser diode công suất3W, 4W và 5W, tần số 100Hz.Phương pháp: 40 răng cửa giữa hàm trên đã nhổ ở người trưởng thành được sửa soạn tới dụng cụ dũa Ksố 60 ISO bằng phương pháp bước lùi, chia làm 4 nhóm (1, 2, 3 và 4), mỗi nhóm 10 chân răng. Chiếu laser diodebước sóng 980 nm với 3 mức công suất 3 W, 4 W và 5 W, chế độ xung, 8 ms mở, tần số 100 Hz lần lượt cho 3nhóm răng 2, 3 và 4. Cắt dọc răng. Khử nước và xử lý để xem dưới kính hiển vi điện tử quét. Chụp vi ảnh ở mứccách chóp 2 mm và 10 mm (về phía cổ răng). Hai người quan sát đánh giá lớp mùn và những sự thay đổi trên bềmặt ngà vách ống tủy chân răng độc lập trên các vi ảnh.Kết quả: Có khác biệt về điểm số lớp mùn giữa các nhóm thử nghiệm và có sự hình thành ngà kết tinh, cáckhối ngà hình cầu, các khối ngà dạng bong bóng sôi vỡ và các vết nứt trên bề mặt ngà răng.Kết luận: Có sự khác biệt giữa các nhóm thử nghiệm về khả năng làm sạch lớp mùn của laser diode khi sửdụng ở những mức công suất 3W, 4W và 5W; laser diode công suất 5W tạo ra những thay đổi bề mặt ngà váchống tủy chân răng ở vùng phần ba giữa như các khối ngà kết tinh lại, các khối cầu ngà, các dạng bong bóng sôivỡ; laser diode ở các mức công suất 3W, 4W và 5W đều tạo ra các vết nứt trên bề mặt ngà vách ống tủy chânrăng ở vùng phần ba chóp.Từ khóa: laser diode, lớp mùn, nội nha.ABSTRACTEVALUATION OF MODIFICATIONS ON THE ROOT CANAL WALLS AFTER DIODE LASERIRRADIATION IN ENDODONTICPham Van Khoa * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 4 - 2011: 136 - 143Objective: To assess the smear layer scores and modifications on the root canal walls after irradiation ofdiode laser at 3W, 4W and 5W, frequency 100Hz.Methods: 40 incisal roots, that were prepared to 60 ISO K-file by step-back technique, were divided intofour groups (group 1, 2, 3 and 4), 10 for each group. Laser irradiation (potency 3W, 4W, 5W at 100Hz, 8ms on)was applied for 3 groups: 2, 3 and 4. Teeth were longitudinal sectioned. Then teeth were dehydrated andprocessed for evaluation using scanning electronic microscope. Microphotographs were taken at 2 mm and 10mm (coronally) from the apex. Two observers evaluated the smear layer scores and modifications on the root canalwalls using microphotographs independently.Results: There were significant differences about the smear layer scores among groups and there wereformations of recrystalline dentin, globulars, ebullitions and cracks on the root canal walls.Conclusions: There were significant differences about the smear layer scores among groups; there wereformations of recrystalline dentin, globulars, ebullitions on the root canal walls of groups applied using laser* Bộ Môn Chữa Răng – Nội Nha, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại Học Y Dược TP.HCMTác giả liên lạc: BS. Phạm Văn Khoa ĐT: 0903342242136Email: khoapham1971@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Chợ Rẫy 2011Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011Nghiên cứu Y họcdiode at 5W in middle third; there were formations of cracks on the root canal walls of groups applied using laserdiode at 3W, 4W and 5W in apical third.Key words: laser diode, smear layer, endodontic.MỞ ĐẦULoại bỏ toàn bộ các thành phần có trong ốngtủy chân răng trước khi trám bít ống tủy là mộttrong những nguyên tắc quan trọng trong điềutrị nội nha. Sử dụng các loại dụng cụ nội nha tạora lớp mùn trên bề mặt ống tủy gồm nhữngthành phần như mảnh vụn ngà, các tác nhângây bệnh. Ngày nay, việc lấy đi hay để lại lớpmùn vẫn còn là vấn đề gây tranh cãi, tuy nhiên,loại bỏ hoàn toàn lớp mùn là quan điểm đượcnhiều tác giả ủng hộ hơn cả(12).Bên cạnh việc làm sạch lớp mùn, sự thay đổicấu trúc bề mặt ngà ống tủy cũng ảnh hưởngđáng kể đến chất lượng của giai đoạn trám bít.Có nhiều tác nhân được sử dụng để làm thayđổi bề mặt ngà ống tủy trong đó có các loạidung dịch khử khoáng (EDTA, acid citric…) vàmới đây, laser được sử dụng như là một tácnhân làm sạch và thay đổi bề mặt ngà răng(6,14).Laser diode có kích thước nhỏ, hiệu suất cao,giá thành hợp lý, có thể dùng được cho nhiềumục đích sử dụng khác nhau, sử dụng đầu dẫnquang nhỏ, mềm dẻo nên ngày càng được dùngnhiều trong lĩnh vực nội nha. Laser diodethường được sử dụng ở 2 bước sóng 810 nm và980 nm. Mỗi bước sóng có một đặc tính khácnhau và được ứng dụng trong những lĩnh vựckhác nhau trong nội nha nói chung và trong sửasoạn hệ thống ống tủy nói riêng.Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá lớpmùn và sự thay đổi trên bề mặt ngà vách ốngtủy chân răng sau khi dùng laser diode bướcsóng 980 nm, công suất 3W, 4W và 5W, tần số100Hz.VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁPThiết kế nghiên cứuThử nghiệm in vitro.Thiết bịKính hiển vi điện tử quét tại Phòng ThíNghiệm Công Nghệ Nano, Đại Học Quốc GiaThành Phố Hồ Chí Minh.Các bước tiến hành40 răng cửa giữa hàm trên đã nhổ ở ngườitrưởng thành được chụp phim tia X, kiểm tratình trạng ống tủy. Các răng không có vôi hóa,không có bất thường ống tủy, chân răng tươngđối thẳng.Đo chiều dài của răng bằng cách đặt trâmdũa K số 15 (Dentsply, Maillefer, Switzerland)vào ống tủy cho đến khi xuất hiện đầu trâmngay tại lỗ chóp. Chiều dài làm việc bằng chiềudài cây trâm lúc này trừ đi 1 mm.Sửa soạn ống tủy theo phương pháp bướclùi cho tới trâm dũa K số 60 ISO. Thấm khô ốngtủy chân răng bằng côn giấy. Chia làm 4 nhóm(1, 2, 3, 4), mỗi nhóm 10 răng.Chiếu laser diode bước sóng 980 nm ở cácmức công suất 3W, 4W và 5W, tần số 100Hz,thời gian tác động 8ms, lần lượt cho từng nhóm2, 3 và 4. Nhóm 1 không sử dụng laser.Quy trình sử dụng laserĐưa sợi quang vào ống tủy đến mức ngắnhơn chiều dài làm việc 1 mm.Kích hoạt la ...