Đánh giá sự thay đổi và mối liên quan của P(cv-a)CO2, P(a- Et)CO2 với ScvO2, nồng độ lactat và tình trạng của bệnh nhân sau phẫu thuật tim mở

Phẫu thuật tim là một trong những can thiệp có nhiều nguy cơ sau mổ. Mục tiêu là rút ngắn thời gian thở máy, thời gian nằm hồi sức, giảm thiểu tối đa tai biến và chi phí trong hồi sức đặc biệt với các bệnh nhân nặng. Bài viết trình bày đánh giá sự thay đổi và mối liên quan của P(cv-a)CO2, P(a-Et)CO2 với ScvO2, nồng độ lactat máu và tình trạng của bệnh nhân hồi sức sau phẫu thuật tim mở”.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá sự thay đổi và mối liên quan của P(cv-a)CO2, P(a- Et)CO2 với ScvO2, nồng độ lactat và tình trạng của bệnh nhân sau phẫu thuật tim mở vietnam medical journal n01 - NOVEMBER - 2019 ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI VÀ MỐI LIÊN QUAN CỦA P(cv-a)CO2, P(a- Et)CO2 VỚI ScvO2, NỒNG ĐỘ LACTAT VÀ TÌNH TRẠNG CỦA BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT TIM MỞ Nguyễn Ngọc Dự**, Nguyễn Quốc Kính*, Lưu Quang Thùy*TÓM TẮT different periods, 6 hours apart in a cardiac surgery intensive care unit. Data were analyzed by statistical 35 Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi và mối liên quan methods. Results: P(cv-a)CO2 has a really goodcủa P(cv-a)CO2, P(a-Et)CO2 với ScvO2, nồng độ lactat correlation with ScvO2 (r=0,63; p< 0,05) but has amáu và tình trạng của bệnh nhân hồi sức sau phẫu slight relationship with lactat blood concentration (thuật tim mở”. Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu Kappa=0,02; p > 0,05). Meanwhile P(a-et)CO2 has nomô tả cắt ngang trên 43 bệnh nhân người lớn bị bệnh meaningful correlation with ScvO2 and lactat bloodtim được phẫu thuật tim mở với tuần hoàn ngoài cơ concentration. Risk factors of P(cv-a)CO2 arethể, đánh giá sự thay đổi và mối liên quan của P(cv- described such as NYHA >2, EF < 55% with OR asa)CO2, P(a-Et)CO2 với ScvO2, nồng độ lactat máu dựa 2,5 and 1,8 respectively ( p< 0,05). Whereas therevào khí máu động mạch và tĩnh mạch trung tâm tại has no relationship of P(a-et)CO2 with these factors.phòng hồi sức tim mạch tại 5 thời điểm cách nhau 6 Conclusions: P(cv-a)CO2 has a really goodgiờ, số liệu được mã hoá và xử lý theo các phương correlation with ScvO2 and has a relation to NYHA, EFpháp thống kê. Kết quả nghiên cứu: P(cv-a)CO2 number but has a slight relationship with lactat bloodtương quan khá chặt (r = 0,63, p < 0,05) với ScvO2 concentration. Meanwhile P(a-et)CO2 has nonhưng ít có liên quan đến nồng độ lactat máu (Kappa meaningful correlation with ScvO2, NYHA, FE number= 0,02, p > 0,05). Trong khi đó P(a-Et)CO2 không có and lactat blood concentration.mối liên quan có ý nghĩa với ScvO2 và nồng độ lactat Keywords: P(cv –a)CO2, P(a-Et)CO2, ScvO2, bloodmáu. P(cv-a)CO2 có các yếu tố nguy cơ là NYHA > 2, lactate.mức EF < 55% với OR lần lượt là 2,5 và 1,8 (p <0,05). Trong khi đó không tìm thấy mối liên quan của I. ĐẶT VẤN ĐỀP(a-Et)CO2 với các yếu tố này. Kết luận: P(cv-a)CO2tương quan khá chặt với ScvO2 và có mối liên quan Phẫu thuật tim là một trong những can thiệpđến NYHA, mức EF nhưng ít có liên quan đến nồng độ có nhiều nguy cơ sau mổ. Mục tiêu là rút ngắnlactat máu. Trong khi đó P(a-Et)CO2 không có mối liên thời gian thở máy, thời gian nằm hồi sức, giảmquan có ý nghĩa với ScvO2, với NYHA, mức EF và nồng thiểu tối đa tai biến và chi phí trong hồi sức đặcđộ lactat máu. biệt với các bệnh nhân nặng[1]. Trong hồi sức, Từ khoá: P(cv –a)CO2, P(a-Et)CO2, ScvO2, lactatmáu. các chỉ số nồng độ lactat máu, bão hòa oxy máu tĩnh mạch trung tâm (ScvO2) được sử dụng đểSUMMARY theo dõi tưới máu mô [2],[3]. Tuy nhiên, giá trị EVALUATING THE CHANGES AND dự báo của mức thay đổi lactat chính xác hơn soCORRELATION OF P(cv-a)CO2, P(a- Et)CO2 với riêng giá trị tuyệt đối của lactat, do vậy khó WITH ScvO2, LACTAT AND PATIENT biết chắc được nồng độ lactat máu cao thể hiện STATUS AFTER OPEN HEART SURGERY sự nợ oxy của mô hay sẽ tự cải thiện theo thời Objectives: To evaluate the changes and gian [4]. ScvO2 là một công cụ hữu ích khác để ...