Đánh giá sự vững ổn của implant sau điều trị implant tức thì phục hồi lại răng cối lớn thứ nhất hàm dưới tại Bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Việc đạt được sự ổn định sơ khởi tối ưu ở các vị trí răng sau mới nhổ khó khăn hơn vì đặc điểm hình thái xương ổ răng cũng như không thể mở rộng vùng khoan xương để đặt implant do liên quan tới các cấu trúc giải phẫu kế cận đánh giá sự vững ổn của implant sau điều trị implant tức thì là tiêu chí quan trọng cho phục hình sau cùng. Bài viết trình bày đánh giá sự vững ổn của implant sau điều trị implant tức thì phục hồi lại răng cối lớn thứ nhất hàm dưới.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá sự vững ổn của implant sau điều trị implant tức thì phục hồi lại răng cối lớn thứ nhất hàm dưới tại Bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 523 - th¸ng 2 - sè 2 - 2023các tác giả, các bất thường này có thể là yếu tố Chỉ định cho hàn xương liên thân đốt bổ sungchính gây ra sự tiến triển của quá trình biến vẫn còn đang tranh cãi. Theo Vialle và công sự 1dạng trong các trường hợp này. Mặc dù có mối cho rằng sự hiện diện chấn thương cột trụ trướcquan hệ rõ ràng giữa trượt đốt sống và gai đôi của L5S1 ngay cả khi trượt mức độ nhẹ và trungcột sống tuy nhiên chưa có nghiên cứu cụ thể bình (độ I và II theo phân độ Meyerding) chonào trên bệnh nhân bị trượt đốt sống chấn thấy tổn thương đĩa đệm nghiêm trọng. Do đóthương bởi sự hiếm gặp của những trường hợp việc hàn xương liên thân đốt giúp làm vững cộtnày. Vì vậy yếu tố ảnh hưởng quan trọng nhất trụ trước và làm giảm tác động lực trượt qua L5trong trượt đốt sống do chấn thương vẫn còn là và S1. Tsirikos và cộng sự 8 đã kết hợp phẫumột vấn đề tranh luận. Pfeil và cộng sự 3 đã thuật hàn xương liên thân đốt đường trước vànghiên cứu giải phẫu bệnh lý trượt đốt sống sau để tái thiết lập độ vững của cột sống thắtchấn thương trên bệnh nhân trẻ em. Các tác giả lưng cùng. Trong ca lâm sàng chúng tôi chọn sửkhẳng định sự xuất hiện của tật gai đôi cột sống dụng phẫu thuật giải ép và cố định hàn xươngở các bệnh nhân có thể là kết quả của quá trình liên thân đốt đường sau bởi chất lượng xươngbất sản diện khớp sau. bệnh nhân tốt, khả năng nắn chỉnh thuận lợi. Sairyo và cộng sự 4 đã so sánh về cơ sinh học Một số khó khăn khi chúng tôi thực hiện giải épcột sống thắt lưng trên nhóm có và không có gai rộng rãi và cố định vis qua cuống đường sau đóđôi đốt sống ở người lớn. Nghiên cứu kết luận tỷ là sự xen kẽ đáng kể phù nề tổ chức phần mềmlệ cao mắc trượt đốt sống trên bệnh nhân có gai xung quanh, dây chằng và đĩa đệm thoát vị ngănđôi đốt sống có liên quan tới nhau và không thể cản việc nắn chỉnh hoàn toàn. Do đó cân bằngđược coi là yếu tố cơ học thuần túy. mới trên mặt phẳng đứng dọc có thể chấp nhân Về cơ chế chấn thương trong loại tổn thương được.này rất phức tạp, lực tác động chính gây ra trật IV. KẾT LUẬNL5S1 còn chưa được biết rõ. Lực tác động quá Trượt L5S1 do chấn thương là rất hiếm gặp.cúi và quá nén trong chấn thương năng lượng Chỉ có 1 vài trường hợp y văn ghi lại liên quan tớicao liên kết với tải trọng đứng và xoay được độ tuổi trẻ vị thành niên. Một dấu hiệu cần nghichho là yếu tố chấn thương có khả năng nhất ngờ cao khi gặp trong loại chấn thương này đó làgây ra tổn thương cả hai bên. Sự kết hợp của các bất thường dị dạng của cột sống như gai đôicác lực tác động đã được báo cáo trong nghiên đốt sống. Phẫu thuật giải ép rộng rãi, cố địnhcứu về cơ sinh học của Roaf và cộng sự.5 Hơn hàn xương liên thân đốt là lựa chọn điều trị tốithế nữa, theo Dewey và cộng sự 6 lực tác động ưu trong loại chấn thương này.mạnh và trực tiếp vào vùng cột sống thắt lưngcó thể gây hậu quả trượt qua xương cùng. TÀI LIỆU THAM KHẢO Do tổn thương phức tạp của phần mềm liên 1. Vialle R, Charosky S, Rillardon L, et al.quan tới sự căng cơ vùng thắt lưng, điều trị phẫu Traumatic dislocation of the lumbosacral junctionthuật là cần thiết để làm vững cấu trúc cột sống, diagnosis, anatomical classification and surgical strategy. Injury; Feb 2007;38(2):169-81.giảm đau và cải thiện phục hồi chức năng thần doi:10.1016/j.injury.2006.06.015kinh. Hanley và cộng sự 7 đã đưa ra kết luận quy 2. Yue WM, Brodner W, Gaines RW. Abnormaltrình phẫu thuật điều trị loại chấn thương cột spinal anatomy in 27 cases of surgically correctedsống thắt lưng cùng này yêu cầu dụng cụ có khả spondyloptosis: proximal sacral endplate damagenăng dịch chuyển và phân tán lực hiệu quả để as a possible cause of spondyloptosis. Spine (Philasắp xếp lại và cải thiện độ uỡn của cột sống. Pa 1976); Mar 15 2005;30(6 Suppl):S22-6. doi:10.1097/01.brs.0000155572.72287.92 Mặc dù việc nắn chỉnh thương tổn về mặt giải 3. Pfeil J, Niethard FU, Cotta H. Pathogenesis ofphẫu là không hoàn toàn đạt được trong mặt pediatric spondylolisthesis. Z Orthop Ihrephẳng đứng dọc ở mọi trường hợp, nhưng có thể Grenzgeb; Sep-Oct 1987;125(5):526-33. Dieđạt được độ vững và đảm bảo chức năng. Do đó Pathogenese kindlicher Spondylolisthesen.việc nắn chỉnh và hàn xương là cần thiết để có doi:10.1055/s-2008-1044750thể tái thiết lập cân bằng theo mặt phẳng đứng 4. Sairyo K, Goel VK, Vadapalli S, et al. Biomechanical comparison of lumbar spine with ordọc của cột sống thắt lưng cùng và kiểm soát without spina bifida occulta. A finite elementgiảm đau hiệu quả. Không phải lúc nào cũng đạt analysis. Spinal Cord; Jul 2006;44(7):440-4.được nắn chỉnh về mặt giải phẫu và đánh giá doi:10.1038/sj.sc.3101867bằng chụp X-quang với mức độ trượt còn lại 5. Roaf R. A study of the mechanics of spinalkhông có nghĩa là mất vững, miễn là quá trình inju ...