Đánh giá thực trạng dinh dưỡng cho người bệnh phẫu thuật đường tiêu hóa tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An

Bài viết trình bày đánh giá thực trạng dinh dưỡng người bệnh phẫu thuật đường tiêu hóa. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu, người bệnh phẫu thuật đường tiêu hóa từ tháng 04 đến 06 năm 2020 tại Bệnh viện HNĐK Nghệ An.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá thực trạng dinh dưỡng cho người bệnh phẫu thuật đường tiêu hóa tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An HỘI NGHỊ KHOA HỌC NGÀNH Y TẾ NGHỆ AN MỞ RỘNG NĂM 2020 ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI BỆNH PHẪU THUẬT ĐƯỜNG TIÊU HÓA TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN Đinh Văn Chiến*, Nguyễn Văn Hương*, Nguyễn Thị Thơm*, Hoàng Thị Hải*TÓM TẮT 57 nhóm được nuôi dưỡng sớm (p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020the patients undergoing gastrointestinal surgery dưỡng tốt làm giảm biến chứng, giảm thờihad lost body weight. The everage weight loss in gian nằm viện và tỉ lệ tử vong sau phẫu thuậtpatients who are provided 90-100% energy [1],[2].requirements (0.7 kg) is lower than that in Để có cái nhìn tổng thể về dinh dưỡngpatients who are provided under 50% energy người bệnh sau phẫu thuật đường tiêu hóarequirements (3.2 kg) (p HỘI NGHỊ KHOA HỌC NGÀNH Y TẾ NGHỆ AN MỞ RỘNG NĂM 2020 Bảng 1. Tình trạng dinh dưỡng người bệnh trước phẫu thuật BMI Thiếu năng lượng Thừa cân, Bình thường Béo phì Bệnh trường diễn tiền béo phì Thực quản 0 1 0 0 Dạ dày – TT 17 13 5 0 Ruột non 12 11 2 1 Đại tràng 7 7 2 1 Trực tràng 3 3 3 0 Ruột thừa 15 58 16 4 Hậu môn 8 30 4 4 Khác 5 16 3 12 Tỉ lệ thiếu năng lượng trường diễn trước phẫu thuật là 67(26,4%) người bệnh, 35(13,8%)thừa cân béo phì, 12(4,7%) béo phì. 125 người bệnh được can thiệp dinh dưỡng trước phẫuthuật có 21,6% được cung cấp đủ năng lượng; 13(10,4%) trường hợp cung cấp dưới 50% nhucầu năng lượng. Bảng 2. Bảng năng lượng cung cấp trung bình các giai đoạn sau phẫu thuật Năng lượng từ đường Năng lượng từ đường Tổng Các giai đoạn tiêu hóa trung bình Tĩnh mạch trung bình (kcal) (kcal) (kcal) 24 - 48 giờ 502 360 862 3 - 5 ngày 1075 224 1299 Hồi phục 1266 61 1327 Năng lượng cung cấp chủ yếu là qua đường tiêu hóa (81,5%), qua đường tĩnh mạch(18,5%). Có 58,7% người bệnh sau phẫu thuật được cung cấp năng lượng đạt nhu cầu. Bảng 3. Các loại dịch nuôi qua đường tĩnh mạch sau phẫu thuật TL % nuôi TL % TL % Không Nuôi dưỡng tĩnh TL % nuôi bằng đường nuôi 3 thành nuôi mạch sau PT bằng đạm Glucose bằng béo phần TM 24 - 48 giờ 0 58,5 0 13,4 28,1 Ngày 3 -5 0.4 25,7 0 20,5 53,4 Hồi phục 0 9,1 0 4,3 86,6 Giai đoạn 24 - 48 giờ sau phẫu thuật không được nuôi dưỡng tĩnh mạch giai đoạnngười bệnh được nuôi chủ yếu đường tĩnh này.mạch, có 58,5% người bệnh được nuôi bằng Giai đoạn 3 -5 ngày sau mổ: Có 25,7%1 loại dịch ND là đường Glucose; 13,4% người bệnh được nuôi dưỡng tĩnh mạch bằngđược nuôi bằng dịch 3 trong 1; có 28,1% đường Glucose; 0,4% được nuôi bằng dịch386 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020đạm; 20,5% được nuôi bằng dịch 3 trong 1 Giai đoạn hồi phục: chủ yếu nuôi ănvà 53,4% không được nuôi dưỡng tĩnh mạch đường tiêu hóa, 86,6% không được nuôitrong giai đoạn này. dưỡng tĩnh mạch giai đoạn này. Bảng 4. Liên quan giữa tỷ lệ năng lượng với cân nặng và thời gian nằm viện Tỉ lệ năng lượng cung Số cân nặng giảm Thời gian ...