Đánh giá tính an toàn nạo hạch rộng trong ung thư bàng quang

Bài viết trình bày đánh giá tính an toàn của kỹ thuật nạo hạch rộng trong phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc do ung thư bàng quang. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả hàng loạt trường hợp, chúng tôi thực hiện được 4 trường hợp nạo hạch rộng từ tháng 2/2023 đến tháng 3/2023 tại bệnh viện Bình Dân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá tính an toàn nạo hạch rộng trong ung thư bàng quang CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC HỘI NGHỊ HUNA NĂM 2023 ĐÁNH GIÁ TÍNH AN TOÀN NẠO HẠCH RỘNG TRONG UNG THƯ BÀNG QUANG Trịnh Nguyên Bách1, Hoàng Thiên Phúc1, Văn Thành Trung1 TÓM TẮT 29 toàn và khả thi, góp phần định giai đoạn sau phẫu Mục tiêu: Đánh giá tính an toàn của kỹ thuật thuật phục vụ cho bước điều trị tiếp theo. nạo hạch rộng trong phẫu thuật cắt bàng quang Từ khóa: nạo hạch rộng, ung thư bàng tận gốc do ung thư bàng quang. quang, cắt bàng quang tận gốc. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả hàng loạt trường hợp, SUMMARY chúng tôi thực hiện được 4 trường hợp nạo hạch ASSESSMENT OF THE SAFETY OF rộng từ tháng 2/2023 đến tháng 3/2023 tại bệnh EXTENDED LYMPHADENECTOMY IN viện Bình Dân. Theo dõi sau phẫu thuật và hậu BLADDER CANCER phẫu 4 tuần xem xét các yếu tố: thời gian nằm Objective: Assessment of the safety of viện, lượng máu mất, tai biến biến chứng trong extended lymphadenectomy in radical phẫu thuật và sau phẫu thuật. cystectomy for bladder cancer. Kết quả: Trong 4 trường hợp nạo hạch rộng, Methods: A series cases study, we có 2 trường hợp phẫu thuật cắt bàng quang tận performed 4 cases of extended lymphadenectomy gốc đưa niệu quản ra da và 2 trường hợp cắt bàng from February 2023 to March 2023 at Binh Dan quang tận gốc tạo hình bàng quang bằng ruột, hospital. Follow-up after surgery and 4 weeks không có biến chứng trong phẫu thuật, thời gian after surgery considering factors: hospital stay, nạo hạch rộng trung bình là 60 phút, lượng máu blood loss, complications during surgery and mất trung bình trong thời gian nạo hạch là không after surgery. đáng kể, thời gian nằm viện trung bình là 10 Results: In 4 cases of extended ngày, tái khám sau 4 tuần chưa ghi nhận biến lymphadenectomy, there were 2 cases of radical chứng liên quan đến nạo hạch. Số lượng hạch cystectomy with ureterostomy and 2 cases of nạo được trung bình là 12 hạch, trong 4 trường radical cystectomy with neobladder, no hợp có 1 trường hợp có hạch dương tính. complications in surgery, the average time of Kết luận: Bước đầu đánh giá một vài trường lymphadenectomy was 60 minutes, the average hợp nạo hạch rộng trong phẫu thuật cắt bàng blood loss during lymphadenectomy was quang tận gốc do ung thư bàng quang thấy an insignificant, the average hospital stay was 10 days, the follow-up examination after 4 weeks had not recorded any complications related to 1 Bệnh viện Bình Dân lymph node dissection. The average number of Chịu trách nhiệm chính: Trịnh Nguyên Bách dissected lymph nodes was 12 and in 4 cases, 1 SĐT: 0369509529 case was positive. Email: bstrinhnguyenbach@gmail.com Conclussions: Initial evaluation of a few Ngày nhận bài: 10/05/2023 cases of extended lymphadenectomy in radical Ngày phản biện khoa học: 25/05/2023 cystectomy for bladder cancer was safe and Ngày duyệt bài: 21/06/2023 226 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 achievable, contributing to post-operative staging Cho đến nay, vẫn còn tranh cãi về vị trí for the next treatment step. nạo hạch, quan điểm trước là nạo hạch gồm: Keywords: extended lymphadenectomy, hạch bịt, hạch chậu ngoài và hạch chậu bladder cancer, radical cystectomy. trong. Các nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng, nếu 3 nhóm hạch trên âm tính thì nhóm hạch I. ĐẶT VẤN ĐỀ trên chỗ chia động mạch chậu thường âm Ung thư bàng quang là một trong những tính, tuy nhiên, vẫn có những báo cáo cho bệnh lý phổ biến trong ung thư đường tiết thấy ung thư bàng quang di căn hạch sớm ở niệu, ở giai đoạn ung thư bàng quang xâm vị trị rất cao, thậm chí là ở mức động mạch lấn cơ, phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc là mạc treo tràng dưới. Herr và cộng sự cũng đã lựa chọn tiêu chuẩn. chứng minh được rằng, số lượng hạch nạo Nạo hạch trong phẫu thuật cắt bàng được càng nhiều thì tiên lượng càng tốt, với quang là cần thiết, giúp phân giai đoạn, tiên ít nhất 10 hạch được nạo lúc cắt bàng quang, lượng, và đôi khi có thể điều trị triệt căn với tỉ lệ sống sau 5 năm cải thiện từ 44% lên những trường hợp di căn hạch vùng. Các ...