Đánh giá tình hình kiểm soát huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp biến chứng nhồi máu não

Bài viết trình bày việc xác định tỷ lệ bệnh nhân không có tiền sử tăng huyết áp, tỷ lệ được đo không được đo huyết áp và được điều trị không điều trị thuốc huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp biến chứng nhồi máu não.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá tình hình kiểm soát huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp biến chứng nhồi máu não sinh, cã rèi lo¹n néi tiÕt sím, ®iÒu trÞ chñ yÕu b»ng néi khoa cã kÕt qu¶ cao h¬n. Khi nång ®é prolactin gi¶m, kinh nguyÖt trë vÒ b×nh th­êng, vßng kinh cã phãng no·n v× vËy bÖnh nh©n cã thai. Tû lÖ cã thai ë nh÷ng bÖnh nh©n v« sinh lµ 20,6%, trong ®ã 3 bÖnh nh©n ®· sinh con kháe m¹nh, 2 bn thai ®ang ph¸t triÓn b×nh th­êng, 2 tr­êng hîp bÞ s¶y thai 6 tuÇn lµ tr­êng hîp nång ®é prolactin vÉn cßn cao >2000mUI/l. V× vËy khi ®iÒu trÞ b¸c sÜ ph¶i khuyÕn c¸o dïng biÖn ph¸p tr¸nh thai ®Ó kh«ng cã thai qu¸ sím khi ch­a thËt æn vÒ nång ®é prolactin, thai ph¸t triÓn khã kh¨n dÔ cã nguy c¬ s¶y thai vµ thai l­u. KÕt luËn Sau khi nghiªn cøu kÕt qu¶ ®iÒu trÞ 45 bÖnh nh©n u tuyÕn yªn t¨ng tiÕt prolactine chóng t«i nhËn thÊy: Néi khoa lµ ph­¬ng ph¸p ®iÒu trÞ chñ yÕu chiÕm 100%, trong ®ã Dostinex chiÕm 77,8%, chØ cã 5 tr­êng hîp ®­îc phÉu thuËt néi soi. Sau 3 th¸ng ®iÒu trÞ 86,2% cã kinh nguyÖt trë l¹i, hÕt tiÕt s÷a 93,7%, ®au ®Çu hÕt 75%. Nång ®é prolactin trë vÒ b×nh th­êng 93,3%víi nång ®é trung b×nh lµ 271,18±365,1mUI/l. 7 bÖnh nh©n cã thai chiÕm tû lÖ 20,6%. Tµi liÖu tham kh¶o 1. Lý Ngäc Liªn (2003), “Nghiªn cøu ¸p dông ph­¬ng ph¸p mæ u tuyÕn yªn qua ®­êng xoang b­ím t¹i BÖnh viÖn ViÖt §øc tõ 2000-2002”. LuËn v¨n tèt nghiÖp b¸c sÜ chuyªn khoa cÊp II, §¹i häc Y Hµ Néi. 2. Primeau V, Raftopoulos C &Maiter D (2012), “Outcomes of transphenoidal surgery in prolactinomas: Improvement of hormonal control in dopamine agonistresistant patients”, Eur J Endocrinol, 166(5): tr 79-86. 3. Bïi Ph­¬ng Th¶o (2011), “Nghiªn cøu ®Æc ®iÓm l©m sµng, cËn l©m sµng cña mét sè u thïy tr­íc tuyÕn yªn th­êng gÆp tr­íc vµ sau phÉu thuËt t¹i khoa Néi tiÕt BÖnh viÖn B¹ch Mai”, LuËn v¨n tèt nghiÖp b¸c sÜ néi tró, Tr­êng §¹i häc Y Hµ Néi. 4. NguyÔn §øc Anh (2012), “NhËn xÐt ®Æc ®iÓm l©m sµng, cËn l©m sµng vµ ®¸nh gi¸ kÕt qu¶ phÉu thuËt u tuyÕn yªn t¨ng tiÕt prolactine”, LuËn v¨n tèt nghiÖp b¸c sÜ néi tró, Tr­êng §¹i häc Y Hµ Néi. 5. Pietro Mortini, Marco Losa, Raffaella Barzaghi, (2005), “Results of transphenoidal in a large series of patients with pituitary adenoma”, neurosurgery, 56(6), pp1222-1223. 6. Brigitte Delmer (2008),”AdÐnomes µ prolactine:diagnostic et prise en charge”. La presse Medicale, pp.117-124. ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH KIỂM SOÁT HUYẾT ÁP Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP BIẾN CHỨNG NHỒI MÁU NÃO CAO TRƯỜNG SINH - Đại học Y khoa Vinh TÓM TẮT Mục đích: Xác định tỷ lệ bệnh nhân không có tiền sử tăng huyết áp, tỷ lệ được đo không được đo huyết áp và được điều trị không điều trị thuốc huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp biến chứng nhồi máu não. Đối tượng và phương pháp: 140 bệnh nhân tăng huyết áp biến chứng nhồi máu não tuổi trung bình 65,5  10,4, 77 nam và 63 nữ, được điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An và Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 5/2009 đến tháng 7/2012. Tất cả được khám lâm sàng, đo huyết áp, hỏi về tiền sử bản thân, gia đình; thời gian bị tăng huyết áp; việc sử dụng thuốc điều trị và theo dõi huyết áp. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân không biết bị tăng huyết áp chiếm 31,4%. Tỷ lệ bệnh nhân được đo huyết áp hàng ngày chỉ chiếm 1,4%, 2 năm gần đây không được đo huyết áp lần nào chiếm 25,8% và tỷ lệ dùng thuốc đều đặn hàng ngày chỉ chiếm 6,4%. Kết luận: Cần phải tư vấn, tạo mạng lưới theo dõi điều trị cho bệnh nhân và khuyến cáo bệnh nhân tự theo dõi huyết áp tại nhà để dùng thuốc hiệu quả để phòng tai biến nhồi máu não tiên phát và tái phát. Từ khóa: Huyết áp, nhồi máu não. SUMMARY ASSESSMENT OF BLOOD PRESSURE CONTROL IN HYPERTENSIVE PATIENTS WITH COMPLICATIONS OF CEREBRAL ISCHEMIC STROKE Aim: Determine the percentage of patients without history of hypertension, the rate is measured not measured blood pressure and not treated in 176 hypertensive drug in hypertensive patients with complications of cerebral ischemic stroke. Subjects and Methods: 140 hypertensive patients with cerebral infarction complications mean age 65.5  10.4, 77 male and 63 female, were treated at Nghe An Friendship Hospital General and Hue Central Hospital from May / 2009 to 7/2012. All was taken the clinical examination, blood pressure measurement, asked about themselves, family history, duration of hypertension, medication use and blood pressure monitoring. Results: The percentage of hypertensive unknow patients was 31.4%. The percentage of patients with blood pressure was measured daily only 1.4%, of patients with 2 years recent was not measured blood pressure once accounted for 25.8% and the percentage of regular daily dosing accounted for 6.4%. Conclusion: It need recomendation, creating network of monitoring and treatment, recommendations for patients self-monitoring of blood pressure at home to use effective drug to prevent cerebral ischemic recurrently and primary. Keywords: hypertension, cerebral ischemic stroke, blood pressure measurement. ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp là một yếu tố nguy cơ tim mạch quan trọng, đang là vấn đề sứ ...