Đánh giá tính phù hợp trong sử dụng một số thuốc ung thư chi phí cao ở Việt Nam

Việt Nam đang đối mặt với nhiều thách thức trong việc xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản như thiếu sự kiểm soát về chi trả cho các thuốc đối với từng chỉ định cụ thể. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu rà soát chỉ định phù hợp trong sử dụng các thuốc ung thư nhằm đảm bảo chỉ định đó là an toàn, phù hợp và sử dụng nguồn lực có hiệu quả.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá tính phù hợp trong sử dụng một số thuốc ung thư chi phí cao ở Việt Nam Sè 20/2017 ĐÁNH GIÁ TÍNH PHÙ HỢP TRONG SỬ DỤNG MỘT SỐ THUỐC UNG THƯ CHI PHÍ CAO Ở VIỆT NAM25 Phạm Văn Hiến, Nguyễn Khánh Phương, Phạm Lê Tuấn26TÓM TẮT Mục tiêu: Việt Nam đang đối mặt với nhiều thách thức trong việc xây dựng gói dịch vụ y tế cơbản như thiếu sự kiểm soát về chi trả cho các thuốc đối với từng chỉ định cụ thể. Điều này dẫn đếnsự mất cân bằng quỹ bảo hiểm y tế và tỷ lệ chỉ định thuốc ung thư không phù hợp ảnh hưởng đếnhiệu quả điều trị và sức khỏe người bệnh. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu rà soát chỉ định phù hợptrong sử dụng các thuốc ung thư nhằm đảm bảo chỉ định đó là an toàn, phù hợp và sử dụng nguồnlực có hiệu quả. Phương pháp: 6 thuốc ung thư bao gồm Oxaliplatin, Paclitaxel, Rituximab, Erlotinib, Sorafenib,Imatinib được xác định từ nhóm 20 thuốc và dịch vụ có chi phí cao nhất. Việc rà soát tập trung vàođánh giá tính an toàn, hiệu quả lâm sàng và chi phí hiệu quả, thông qua hướng dẫn lâm sàng, dượcthư của quốc tế, Việt Nam và cơ sở dữ liệu lâm sàng và cơ sở dữ liệu về chi phí hiệu quả. Sau đó, cáchướng chỉ định khuyến cáo từ quá trình tổng quan tài liệu sẽ được so sánh với tình hình sử dụng thuốcung thư thực tế tại Việt Nam. Các chỉ định được chỉ ra bởi các bằng chứng khoa học và được khuyếncáo bởi chuyên gia lâm sàng tại Việt Nam sẽ được đề xuất thanh toán bởi bảo hiểm y tế. Kết quả: 17 chỉ định được khuyến cáo khi sử dụng 6 thuốc ung thư ở Việt Nam. Kết quả phân tíchcho thấy trong 17 chỉ định này, mặc dù có hiệu quả lâm sàng nhưng đa số các chỉ định này đều khôngcó chi phí hiệu quả trong bối cảnh của Việt Nam. Bên cạnh đó, thực tế còn nhiều chỉ định không phùhợp trong sử dụng thuốc ung thư gây ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị, tốn kém chi phí và sức khỏengười bệnh. Kết luận: Nhiều chỉ định thuốc ung thư tại Việt Nam chưa phù hợp do vậy cần có các hướng dẫn,quy định cụ thể về chỉ định thuốc ung thư, xây dựng cơ chế chi trả phù hợp với khả năng chi trả củaquỹ bảo hiểm y tế trên lộ trình xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản. Từ khoá: Gói dịch vụ y tế cơ bản, đánh giá công nghệ y tế, thuốc ung thư, Việt NamABSTRACT Objective: Unrestricted health benefits package can lead to continuous increase in national healthexpenditure and inappropriate use of medicines. Currently, the benefits package in Vietnam coversmore than 17,000 medical services and 1,064 medicinal active ingredients listed with no restriction25 Kết quả từ Đề tài độc lập cấp nhà nước, Mã số: ĐTĐL.XH-05/1526 Viện Chiến lược & Chính sách Y tế, Bộ Y tế 41VAI TRÒ CỦA ĐÁNH GIÁ CÔNG NGHỆ Y TẾ TRONG XÂY DỰNG GÓI DỊCH VỤ Y TẾ CƠ BẢNon indications for the use of intervention. Therefore, a review of the evidence to support the use ofmedicines covered in the benefit package was requested by the government. The results will be usedfor the development of the health benefits package. Methods: High cost reimbursement of cancer drugs were selected for the review process. Thesewere imatinib, rituximab, erlotinib, oxaliplatin, paclitaxel and sorafenib. The evidence on safety, clin-ical effectiveness and value for money of those selected drugs was reviewed through Internationalguideline, Vietnamese clinical practice, medical journal database and cost-effectiveness database.After that, those identified indications were compared to the most common use among clinicians inorder to identify the indication that deemed to be appropriate in Vietnam context. Another expectedoutcome is to estimate the potential saving from the appropriate usage of cancer drugs. Results: In the literature review process, we identified108 meta-analysis studies investigating thesafety, clinical efficacy and value of money for the selected cancer drugs. Those drugs were found tobe safe and had clinical efficacy in indications. However, the results of reviewing considered poorvalue of money for most their currently applied in indication in the Vietnam context. Totally, 17 rec-ommended indications were identified through the literature review, clinical expert opinions and 14hospitals database. Conclusion: The finding showed that using the evidence to support the revision of benefit packagecould save significantly the government budget on health. Keywords: Health Benefits Package, Health Technology Assessment, Cancer drugs, VietnamI. Đặt vấn đề cao ở Việt Nam” nhằm cung cấp bằng chứng cho Để thực hiện bao phủ chăm sóc sức khoẻ toàn các nhà quản lý, hoạch định chính sách để sửa đổidân, Việt Nam là một trong số các nước đang ...