ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG KHÔ MẮT SAU PHẪU THUẬT LASIK

Mục tiêu: Đánh giá tình trạng khô mắt ở bệnh nhân sau phẫu thuật LASIK. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả, tiền cứu cắt dọc này thực hiện trên 140 mắt của 73 bệnh nhân trưởng thành đã phẫu thuật LASIK từ tháng 3 năm 2007 đến tháng 4 năm 2008 tại bệnh viện Mắt Sài Gòn. Tiến hành đánh giá khô mắt tại thời điểm 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng sau mổ. Kết quả: 1. Cảm giác giác mạc: tỉ lệ mất cảm giác giác mạc ở thời điểm 1 tuần, 1 tháng, 3...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG KHÔ MẮT SAU PHẪU THUẬT LASIK ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG KHÔ MẮT SAU PHẪU THUẬT LASIK TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá tình trạng khô mắt ở bệnh nhân sau phẫu thuật LASIK. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả, tiền cứu cắt dọc này thực hiện trên 140 mắt của 73 bệnh nhân trưởng thành đã phẫu thuật LASIK từ tháng 3 năm 2007 đến tháng 4 năm 2008 tại bệnh viện Mắt Sài Gòn. Tiến hành đánh giá khô mắt tại thời điểm 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng sau mổ. Kết quả: 1. Cảm giác giác mạc: tỉ lệ mất cảm giác giác mạc ở thời điểm 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng sau mổ lần lượt là 90,7%, 27,9% và 2,1%. 2. Nhuộm màu fluorescein giác mạc: tỉ lệ nhuộm màu giác mạc ở thời điểm 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng sau mổ lần lượt là 66,4%, 55,7%, 27,1%, và 14,3% dựa theo thang điểm Baylor. 3. BUT: (+) ở thời điểm 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng sau mổ lần lượt là 52,9%, 26,4%, và 13,6%. 4. Schirmer I test: (+) ở thời điểm 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng sau mổ lần lượt là 70%, 61,4%, 21,4%, và 12,4%. Kết luận: tình trạng khô mắt xảy ra ở phần lớn bệnh nhân sau phẫu thuật LASIK, tỉ lệ cao nhất ở tuần đầu sau mổ và giảm dần trong thời gian 6 tháng theo dõi sau mổ. ABSTRACT INVESTIGATION FOR DRY EYE AFTER LASIK Truong Cong Minh, Tran Anh Tuan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 1 - 2009: 41 - 47 Objective: To investigate dry eye on patients after LASIK. Methods: This descriptive, prospective and longitudinal analysis included 140 eyes of 73 adult patients undergoing LASIK from March 2007 to April 2008 at Saigon eye hospital. Investigating dry eye is done at 1 week, 1 month, 3 months and 6 months postoperatively. Results: 1. Corneal sensation: prevalence of corneal sensation loss at one week, one month, three months and six months after LASIK is 90.7%, 27.9% and 2.1%, respectively. 2. Corneal fluorescein staining: prevalence of dry eye at one week, one month, three months and six months after LASIK is 66.4%, 55.7%, 27.1% and 14.3%, respectively. We used Baylor score for analyzing the result. 3. Break-up time: prevalence of BUT (+) at one month, three months, six months after LASIK is 52.9%, 26.4% and 13.6%, respectively. 4. Schimer I test: prevalence of Schimer I test (+) at one week, one month, three months, six months after LAIK is 70%, 61.4%, 21.4% and 12.4%. Conclusion: Dry eye occur on most of patients undergoing LASIK.The rate of dry eye is highest at the first week then gradually reduced with time within 6 month follow-ups postoperatively. ĐẶT VẤN ĐỀ Phẫu thuật Lasik (Laser in situ keratomileusis) là một phẫu thuật dùng điều chỉnh tật khúc xạ, phẫu thuật Lasik ngày nay đã trở nên phổ biến trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng. Phẫu thuật lasik có hiệu quả cao, an toàn, chính xác, hồi phục nhanh, có nhiều ưu điểm hơn các loại phẫu thuật khúc xạ khác, tỷ lệ biến chứng rất ít. Tuy nhiên khô mắt là một trong những biến chứng thường gặp nhất sau phẫu thuật lasik(Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.). .. Mặc dù khô mắt chỉ là tạm thời, nhưng bệnh nhân cảm giác khó chịu, không thoải mái, đôi khi lại ảnh hưởng đến sinh hoạt, công việc hàng ngày. Trên thế giới đã có nhiều công trình nghiên cứu về tình trạng khô mắt sau phẫu thuật lasik của các bác sĩ như: Mohamed Ali Marzouk(Error! Reference source not found.), Cintia S De Paiva(Error! Reference source not found.), Ikuko Toda(Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.), Wan-Soo-Kim(Error! Reference source not found.), Julie M Albietz(Error! Reference source not found.),... nhưng trong nước hiện chưa có công trình nghiên cứu về vấn đề này. Do đó chúng tôi quyết định tiến hành đề tài Nghiên cứu đánh giá tình trạng khô mắt sau phẫu thuật lasik. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Llà các bệnh nhân cận thị và/hoặc loạn thị đến phẫu thuật lasik trong thời gian từ tháng 3/2007 đến 4/2008. Các test thử nghiệm trên mắt trước phẫu thuật phải ở giới hạn bình thường: - Test BUT: > 15 giây - Test Schirmer: > 10mm/5 phút - Test nhuộm Fluorescei: không bắt màu - Test nhuộm Rose Bengal: không bắt màu - Test đánh giá độ nhạy cảm của giác mạc: bình thường - Tái khám đủ đến 6 tháng Phương pháp nghiên cứu Chúng tôi chọn sử dụng test BUT, nhuộm Fluorescein, nhuộm Rose Bengal, test Schirmer I (từ đây trở đi thống nhất gọi là test Schirmer) và test đánh độ nhạy cảm của giác mạc. Thiết kế nghiên cứu Quan sát mô tả, tiến cứu, phân tích theo chiều dọc. Xác định cỡ mẫu Chúng tôi tính ...