Đánh giá tồn dư giãn cơ trước và sau hóa giải bridion ở phẫu thuật tai mũi họng

Bài viết Đánh giá tồn dư giãn cơ trước và sau hóa giải bridion ở phẫu thuật tai mũi họng trình bày xác định tỷ lệ tồn dư giãn cơ và các yếu tố nguy cơ suy hô hấp ở bệnh nhân phẫu thuật tai mũi họng trước và sau hóa giải bằng sugammadex.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá tồn dư giãn cơ trước và sau hóa giải bridion ở phẫu thuật tai mũi họngNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 24 * Số 3 * 2020 ĐÁNH GIÁ TỒN DƯ GIÃN CƠ TRƯỚC VÀ SAU HÓA GIẢI BRIDION Ở PHẪU THUẬT TAI MŨI HỌNG Phạm Văn Đông1, Phạm Ngọc Hy1TÓM TẮT Đặt vấn đề: Sử dụng thuốc giãn cơ trong phẫu thuật là một yếu tố quan trọng trong gây mê toàn diện,mang đến nhiều lợi ích như loại trừ nguy cơ các phản xạ của người bệnh khi mổ, tạo phẫu trường rộng để thaotác, giúp khâu vết mổ dễ dàng. Tuy nhiên, tồn dư giãn cơ sau mổ là vấn đề đáng lo ngại vì ảnh hưởng đến đườngthở, hô hấp, thậm chí là tính mạng bệnh nhân, đặc biệt đối với phẫu thuật tai mũi họng có thời gian mổ ngắn, cótác động trực tiếp đến đường thở. Do đó, việc theo dõi và đánh giá tồn dư giãn cơ là điều thiết thực, mang tínhkhách quan, chính xác và giúp phòng ngừa các biến chứng sau mổ. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ tồn dư giãn cơ và các yếu tố nguy cơ suy hô hấp ở bệnh nhân phẫuthuật tai mũi họng trước và sau hóa giải bằng sugammadex. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 29 bệnh nhân phẫu thuật tai mũi họng chương trình tại khoaPhẫu thuật Gây mê hồi sức Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 11 năm 2019, được gây mê toàn diện có sử dụng thuốcgiãn cơ không khử cực tác dụng trung bình rocuronium, dùng thuốc giải giãn cơ sugammadex vào cuối cuộc mổvà máy TOF Scan để đo mức độ tồn dư giãn cơ tại thời điểm vừa kết thúc phẫu thuật trước khi hóa giải giãn cơvà trong vòng 5 phút sau khi rút ống nội khí quản. Kết quả: Tỷ lệ tồn dư giãn cơ trước khi hóa giải là 100%, sau khi hóa giải bằng sugammadex là 0%. Khôngcó biến cố suy hô hấp. Kết luận: Hóa giải giãn cơ với sugammadex có tỷ lệ tồn dư giãn cơ rất thấp. Từ khóa: tồn dư giãn cơ, giải giãn cơ, biến cố hô hấpABSTRACT ASSESSMENT RESIDUAL NEUROMUSCULAR BLOCKADE BEFORE AND AFTER REVERSAL WITH SUGAMMADEX IN OTORHINOLARYNGOLOGY SURGERY Pham Van Dong, Pham Ngoc Hy * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 24 - No. 3 - 2020: 243 - 247 Background: Using neuromuscular blockade during surgery is an important factor in general anesthesia,offering many benefits such as eliminating the risk of the patients reflexes during surgery, creating a large fieldfor manipulation, helps suture easily. However, residual neuromuscular blockade after surgery is a cause forconcern because of the airway, respiratory effects, even the lives of patients, especially for otorhinolaryngologysurgery with short time, effective directly to the airway. Therefore, monitoring and assessment of neuromuscularblockade residues is practical, objective, accurate and helps prevent postoperative complications. Objective: To determine the percentage of residual neuromuscular blockade and the risk factors forrespiratory distress in patients with otorhinolaryngology surgery before and after dissolution with sugammadex. Methods: A cross-sectional description of 29 patients with otorhinolaryngology surgery at Department ofSurgery and Anesthesia in Cho Ray Hospital from Nov 2019, under general anesthetic using rocuronium,Khoa Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Chợ Rẫy1Tác giả liên lạc: TS.BS. Phạm Văn Đông ĐT: 0903919391 Email: pvdongbvcr@gmail.comChuyên Đề Gây Mê Hồi Sức 243Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 24 * Số 3 * 2020 Nghiên cứu Y họcsugammadex and TOF Scan to measure the level of residual neuromuscular blockade at the time of finishingsurgery before reversal neuromuscular blockade and within 5 minutes after extubation. Results: The percentage of residual muscle relaxation before reversal is 100%, after using sugammadex is0%. No complications of respiratory distress have been detected. Conclusion: Reversal neuromuscular blockade with Sugammadex has a very low rate of residualneuromuscular blockade Key words: residual neuromuscular blockade, reversal neuromuscular block, respiratory complicationsĐẶT VẤN ĐỀ khách quan, chính xác và giúp phòng ngừa các Trong gây mê toàn diện, sử dụng thuốc giãn biến chứng sau mổ.cơ trong phẫu thuật là một yếu tố quan trọng, Mục tiêu nghiên cứumang đến nhiều lợi ích như tránh các phản xạ Xác định tỷ lệ tồn dư giãn cơ và các yếu tốcủa người bệnh khi đặt nội khí quản, trong phẫu nguy cơ suy hô hấp ở bệnh nhân phẫu thuật taithuật, tạo phẫu trường rộng để thao tác, giúp mũi họng trước và sau hóa giải bằngkhâu vết mổ dễ dàng. Tuy nhiên, tồn dư giãn cơ sugammadex.sau mổ là vấn đề đáng lo ngại vì ảnh hưởng ...