Đánh giá tổn thương trên MRI sọ não ở bệnh nhân sa sút trí tuệ

Nội dung của bài viết trình bày về bệnh sa sút trí tuệ, chẩnđoán sa sút trí tuệ, mô tảcác sang thương trên MRI nãoởbệnh nhân sa sút trí tuệ, mô tảđặcđiểm các dạng sang thương trên MRI não theo từng nguyên nhân sa sút trí tuệ,đồng thời quan sát mối liên quan giữa mứcđộtổn thương trên MRI não và độ nặng của sa sút trí tuệ thông qua điểm số MMSE.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá tổn thương trên MRI sọ não ở bệnh nhân sa sút trí tuệNghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014ĐÁNHGIÁTỔNTHƯƠNGTRÊNMRISỌNÃOỞBỆNHNHÂNSASÚTTRÍTUỆVũAnhNhị*,PhanHoàngPhươngKhanh*TÓMTẮTMởđầu:Sasúttrítuệgồmnhiềuthểbệnh,donhiềunguyênnhângâyramàtriệuchứnglâmsàngcủacácthểnàythườngtrùnglấp,khôngthểchẩnđoánchínhxácnếuchỉdựavàolâmsàng.Đểgópphầnchẩnđoánsasút trí tuệ, chúng ta cần có thêm sự hỗ trợ của khảo sát hình ảnh học não, đặc biệt là MRI não (MagneticResonanceImaging).Mụctiêu:môtảcácsangthươngtrênMRInãoởbệnhnhânsasúttrítuệ,môtảđặcđiểmcácdạngsangthươngtrênMRInãotheotừngnguyênnhânsasúttrítuệ,đồngthờiquansátmốiliênquangiữamứcđộtổnthương trên MRI não và độ nặng của sa sút trí tuệ thông qua điểm số MMSE (Mini Mental StateExamination).Phương pháp:Đâylàmộtnghiêncứumôtả hàngloạtca.Chúngtôitiếnhànhkhảosát MRI não trênnhữngbệnhnhânsasúttrítuệđếnkhámtạikhoaNộiThầnKinhhaynằmviệntạikhoaNộiTổngHợpbệnhviệnĐạiHọcYDượcthànhphốHồChíMinhtừtháng11/2012đếntháng4/2013.Kếtquả:Có61bệnhnhânsasúttrítuệđượckhảosát,tuổitrungbình75,75;nữchiếm59%.100%bệnhnhâncóbấtthườngtrênMRInãovớiteonão,tổnthươngchấttrắng,sangthươngmạchmáu,giãnnãothất.Điểmtrungbìnhteotháidươngtrong(MTA)khôngkhácbiệtgiữanhómbệnhnhânAlzheimervànhómsasúttrítuệcònlại(2,32±1,2sovới2,12±0,9,p>0,05),điểmtrungbìnhteonãophíasau(PA)caohơnởnhómbệnhnhân Alzheimer so với nhóm bệnh nhân sa sút trí tuệ còn lại (2,47±0,6 so với 1,64±0,8, p1caohơnởnhómsasúttrítuệmạchmáusovớinhómsasúttrítuệcònlại.Bệnhmạchmáunhỏlàloạisangthươngmạchmáugặpnhiềunhấtvàchiếmđến100%trongnhómsasúttrítuệmạchmáu.Độnặngcủateotháidươngtrong,teonãophíasautươngquanthuậnvớiđiểmMMSE,tỉlệgiãnnãothấtcaonhấtởnhómbệnhnhâncóđiểmMMSEtừ0đến11.Kếtluận:100%bệnhnhânsasúttrítuệcóbấtthườngtrênMRInão.TeotháidươngtrongvàteonãophíasaunặnggặpnhiềunhấtởbệnhAlzheimer(AD‐Alzheimerdisease)nhưngchỉteonãophíasaugiúpphânbiệtbệnhAlzheimervớinhómsasúttrítuệcònlại.Tổnthươngchấttrắngvàbệnhlýmạchmáunhỏđóngvaitròrấtquantrọngtrongsasúttrítuệmạchmáu.Độnặngcủateonãophíasau,teotháidươngtrongvàsựhiệndiệncủagiãnnãothấtphảnánhđộnặngcủasasúttrítuệ.Từkhóa:teotháidươngtrong,teonãophíasau,điểmMMSE.ABSTRACTEVALUATIONOFBRAINMRILESIONSINDEMENTIA.VuAnhNhi,PhanHoangPhuongKhanh*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo1‐2014:550‐556Background : There are many specific types and causes of dementia, often showing slightly differentsymptoms. However,symptomsusually overlap, and it isimpossibleto make a diagnosisbasedonsymptomsalone. Diagnosis may be aided bybrain scanning techniques, especially brain MRI (MagneticResonanceImaging).*BộmônThầnKinh,ĐHYDượcTP.HCMTácgiảliênlạc:BS. Phan Hoàng Phương Khanh550ĐT: 0908482709, email: khanhphpntk@gmail.comChuyênĐềNộiKhoaYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014NghiêncứuYhọcObjective:TheaimofthisstudywastodescribethebrainMRIlesionsindementiaandthepatternsofbrainMRIlesionsineachtypeofdementia.Inaddition,thestudyalsoinvestigatedrelationshipsbetweenseveredegreeofsomebrainMRIlesionpatternsandMMSE(MiniMentalStateExamination)score.Methods:Thiswasacase‐seriesstudy.WeconductedasurveyonbrainMRIinpatientswithdementiawhowentformedicalexaminationattheneurologicalconsulting‐roomorwerehospitalizedintheDepartmentofInternalMedicineofUniversityMedicalCenterinHoChiMinhCityfromNovember2012toApril2013.Results:61patientscouldbestudied.Mean age is 75.75; female ratio is 59%. All of them had brainMRI abnormalities, including brain atrophy, white matter lesions, vascular lesions and ventriculardilatation. Mean MTA (Medial Temporal Atrophy) scores in Alzheimer disease did not differ from otherdementias(2.32±1.2versus2.12±0.9,p>0.05).MeanscoresonthePA(PosteriorAtrophy)ratingscalewerehigherinAlzheimerdiseasecomparedwithotherdementias(2.47±0.6versus1.64±0.8,p1 was higher in vascular dementia compared with otherdementias.Smallvesseldiseasewasthevascularlesionwhichwasmostfrequentlyseeninvasculardementia(100%).HigherratingsofMTAandPAwereassociatedwithlowerMMSE.VentriculardilatationratewasthehighestamongpatientswithMMSEscorerangingfrom0to11.Conclusion: ...