Đánh giá tỷ lệ mô đệm/u trong ung thư biểu mô tuyến vú thể ống xâm nhập

Bài viết trình bày xác định tỷ lệ mô đệm/u trong ung thư biểu mô tuyến vú thể ống xâm nhập và đối chiếu với một số đặc điểm giải phẫu bệnh. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu và theo dõi dọc trên 186 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến vú thể ống xâm nhập được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện K.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá tỷ lệ mô đệm/u trong ung thư biểu mô tuyến vú thể ống xâm nhập HỘI THẢO UNG THƯ VIỆT PHÁP LẦN THỨ 4 – KỶ NGUYÊN MỚI TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐÁNH GIÁ TỶ LỆ MÔ ĐỆM/U TRONG UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN VÚ THỂ ỐNG XÂM NHẬP Nguyễn Văn Chủ1, Lê Thị Uyên1, Ngô Thúy Hòa1, Tạ Hồng Hải Đăng2TÓM TẮT 9 Objective: Determination the stoma-tumor Mục tiêu: Xác định tỷ lệ mô đệm/u trong ratio and its relation with pathologicalung thư biểu mô tuyến vú thể ống xâm nhập và characteristics in invasive ductal breastđối chiếu với một số đặc điểm giải phẫu bệnh. carcinoma. Subject and method: RetrospectiveĐối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cross-sectional descriptive study and longitudinalcắt ngang hồi cứu và theo dõi dọc trên 186 bệnh follow-up on 186 patients with invasive ductalnhân ung thư biểu mô tuyến vú thể ống xâm nhập breast carcinoma who were surgically treated andđược chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện K. Kết pathologically diagnosed at the K hospital.quả: Tỷ lệ mô đệm/u cao và thấp lần lượt là Result: The high and low group of the26.9% và 73.1%. Tỷ lệ mô đệm/u cao có mối liên tumor:stroma ratio were 26.9% and 73.1%,quan này có ý nghĩa thống kê với các yếu tố tiên respectively. High tumor-stroma ratio waslượng xấu bao gồm kích thước u lớn, độ mô học significantly associated with poor prognosiscao, chỉ số tiên lượng Nottingham xấu, xâm nhập pathological factors, including larger tumor size,mạch bạch huyết và di căn hạch (p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 531 - THÁNG 10 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023có nhiều những tiến bộ đáng kể trong việc được phẫu thuật cắt tuyến vú, vét hạch náchchẩn đoán và điều trị nhưng tỉ lệ mới mắc, tỉ và chưa điều trị hóa chất tân bổ trợ tại Bệnhlệ hiện mắc và tỉ lệ tử vong của bệnh nhân viện K, cơ sở Quán sứ từ năm 2012 đến nămUTV hiện vẫn còn cao trong những thập kỉ 2014.qua.2 Các yếu tố tiên lượng kinh điển như 2.2. Phương pháp nghiên cứukích thước u, độ mô học, giai đoạn u, tình Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tảtrạng hạch và xâm nhập mạch trong một số cắt ngang, hồi cứu và theo dõi dọctrường hợp không cho thấy sự khác biệt. Phương pháp chọn mẫu: Lấy mẫu thuậnViệc xác định các yếu tố tiên lượng mới để tiện. Cỡ mẫu tính theo lý thuyết, áp dụngtối ưu hoá phân tầng rủi ro và cá thể hoá điều công thức tính cỡ mẫu cho việc ước tính mộttrị là cần thiết. Tỉ mô đệm/u (Tumor-stroma tỉ lệ n=150.Ratio-TSR) là một phần của vi môi trường u, Các chỉ tiêu nghiên cứu:là thành phần mô đệm u trong mô u. TSR là • Đặc điểm chung: tuổi, vị trí u, kíchtỉ lệ mô đệm liên quan tới mô u được tính thước utheo tỉ lệ phần trăm, được đánh giá trên kính • Đặc điểm giải phẫu bệnh (GPB): độ môhiển vi, đây là việc đơn giản hoá của một quá học, hoại tử u, tình trạng bộc lộ ER, PR,trình tương tác sinh học phức tạp giữa tế bào Heu-2; Ki67; tỷ lệ týp phân tử: theo Stu và vi môi trường u.3 Các nghiên cứu đa số Gallen 2013; chỉ số Nottingham (NPI); tìnhchỉ ra rằng: TSR có tương quan với các yếu trạng di căn hạch; xâm nhập mạch bạchtố lâm sàng và tiên lượng, khối u có TSR cao huyếtcó liên quan đến tiên lượng xấu hơn so với • Tình trạng sống thêmcác khối u có TSR thấp.4 Ý nghĩa tiên lượng • Tỷ lệ mô đệm/u và nhóm tỷ lệ môcủa TSR không chỉ thấy trong UTV mà còn đệm/u (thấp, cao)ghi nhận ở nhiều loại ung thư khác như ung • Mối liên quan giữa đặc điểm tỷ lệ môthư phổi, đại trực tràng, dạ dày, ung thư thực đệm/u và các đặc điểm GPB và thời gianquản.5,6 Ở Việt Nam đã có nhiều nghiên cứu sống thêm toàn bộ (OS)đánh giá về các yếu tố tiên lượng trong UTV, Quy trình nghiên cứu:tuy nhiên yếu tố TSR chưa được đánh giá • Tỷ lệ mô đệm/u là tỷ lệ thành phần môtrong nghiên cứu trước đó cũng như cách đệm u trong mô uđánh giá TSR trên tiêu bản nhuộm HE chưađược thống nhất do đó chúng tôi thực hiện đề • Tỷ lệ mô đệm =tài với mục tiêu: Xác định tỷ lệ mô đệm/u, • Đánh giá TSR trên toàn bộ vùng xâmđối chiếu với một số đặc điểm giải phẫu nhập của khối u đòi hỏi tốn nhiều thời gianbệnh và thời gian sống thêm toàn bộ trong và rất phức tạp. Nghiên cứu UNITEDung thư biểu mô tuyến vú thể ống xâm (Uniform Noting for Internationalnhập. application of the Tumour-stroma ratio as Easy Diagnostic tool) đã đưa ra quy trìnhII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG ...