Đánh giá vai trò nội soi ổ bụng trong chẩn đoán và điều trị vết thương tạng đặc

Bài viết Đánh giá vai trò nội soi ổ bụng trong chẩn đoán và điều trị vết thương tạng đặc trình bày xác định giá trị của nội soi ổ bụng chẩn đoán các tổn thương tạng đặc trong vết thương thấu bụng. Đánh giá kết quả sớm điều trị các tổn thương tạng đặc bằng phẫu thuật nội soi trong vết thương thấu bụng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá vai trò nội soi ổ bụng trong chẩn đoán và điều trị vết thương tạng đặc HỘI NGHỊ KHOA HỌC HÌNH THÁI HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ XVIII NĂM 2022 năm 2014 - 2016. Đề tài khoa học cấp bệnh 10. Trần Văn Trường, Trương Mạnh Dũng viện, Quảng Ninh. (2000) Tình hình chấn thương hàm mặt tại 7. Arslan ED et al (2004) Assessment of Viện Răng Hàm Mặt Hà Nội trong 11 năm maxillofacial trauma in Emergency (1988 - 1998) trên 2149 bệnh nhân. Tạp chí Y Department. World J Emergency Surg 9: 13. học Việt Nam 10: 27-36. 8. Majambo MH, Sasi RM, Mumena CH, 11. Kai-Hendrik B, Sarah W, Nils-Claudius G, Museminari G, Nzamukosha J, Nzeyimana Kokemüller H, Constantin Stühmer, Rainer A, Rutaganda E (2013) Prevalence of oral Schmelzeisen, Ralf Schön (2009) Five-year and maxillofacial injuries among patients retrospective study of mandibular fractures managed at a Teaching Hospital in Rwanda. infreiburg, germany: Incidence, etiology, Rwanda J. Health sci 2(2): 20- 24. treatment, and complications. Journal of Oral 9. Phạm Văn Liệu (2011) Tổng quan về chấn and Maxillofacial Surgery 67(6): 1251-1255. thương gãy xương hàm mặt và phương pháp 12. Ashok Thorat and Wei-Chen Lee (2013) điều trị. Tạp chí Y học thực hành, (748), số Critical care issues after major hepatic 1/2011, tr. 20-23. surgery. Chapeter 4: 83-103. ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ NỘI SOI Ổ BỤNG TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG TẠNG ĐẶC Nguyễn Hoàng Linh1, Huỳnh Kim Khang2, Dương Văn Hải2, Nguyễn Công Minh3 TÓM TẮT 47 nghi thủng, vỡ tạng đặc có sử dụng phẫu thuật Mục tiêu: Xác định giá trị của nội soi ổ bụng nội soi ổ bụng để chẩn đoán và xử lý tại khoa chẩn đoán các tổn thương tạng đặc trong vết Ngoại Tổng hợp bệnh viện đa khoa Sài Gòn từ thương thấu bụng. Đánh giá kết quả sớm điều trị 1/6/2015 đến tháng 31/5/2020. các tổn thương tạng đặc bằng phẫu thuật nội soi Kết quả: Chúng tôi phát hiện 82 thương tổn trong vết thương thấu bụng. tạng đặc trong tổng số 96 trường hợp phẫu thuật Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả nội soi. Độ nhạy 97,6%; độ đặc hiệu 100%; trên tất cả bệnh nhân có vết thương thấu bụng dương tính giả 0%; âm tính giả 14,3%. Một trường hợp âm tính giả là thương tổn thủng đại 1 Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn Tp.HCM tràng góc lách đuôi tụy do vết thương hông lưng 2 Đại học Y Dược Tp.HCM kèm khối máu tụ to quanh thận Trường hợp thứ 2 3 Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch là thương tổn do vết thương ngực bụng tràn máu Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Hoàng Linh màng phổi phải thủng cơ hoành phải vào mặt trên Email: linhnguyen1967@gmail.com gan. 40 trường hợp vỡ gan (77,8%) vỡ độ I, II Ngày nhận bài: 25/7/2022 máu đã tự cầm. Trong 16 trường hợp vỡ lách có Ngày phản biện khoa học: 10/08/2022 2 trường hợp (12,5%) vỡ lách độ II, III đang chảy Ngày duyệt bài: 25/08/2022 338 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 518 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 máu ồ ạt phải chuyển mổ mở cắt lách để cầm General Hospital from 1 June 2015 to May 31, máu. 4 trường hợp (25%) tụ máu dưới bao lách 2020. vùng rốn được điều trị bảo tồn. 10 trường hợp Results: We detected 82 solid organ lesions còn lại (67,5%) vỡ độ I và nứt lách thì cầm máu in a total of 96 cases of laparoscopic surgery. được hoàn toàn qua nội soi bằng đốt và đặt Sensitivity 97.6%; 100% specificity; 0% false Spongel. positives; false negatives 14.3%. One false Kết luận: Phẫu thuật nội soi điều trị vết negative case was perforated colon splenic tail thương tạng đặc là lựa chọn an toàn và kết quả pancreatitis due to a flank injury with a large tốt. Nội soi ổ bụng là phương pháp chẩn đoán hematoma around the kidney. The second case xâm lấn tối thiểu nhìn trực tiếp tổn thương, độ was injury due to a thoracic wound, hemothorax, nhạy, độ chuyên và giá trị tiên đoán âm rất có ý right pleura, right diaphragm, and right nghĩa. Nội soi ổ bụng đánh giá chính xác các tổn diaphragm. liver surface. 40 cases of liver rupture thương tạng nhất là các tổn thương bề mặt, khảo (77.8%) with grade I, II bleeding stopped sát mức độ chảy máu của thương tổn. Phẫu thuật spontaneously. In 16 cases of spleen rupture, nội soi điều trị vết thương tạng đặc là lựa chọn an ...