Đánh giá vai trò nội soi ổ bụng trong chẩn đoán và điều trị vết thương thấu bụng

Bài viết mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của vết thương thấu bụng. Đánh giá vai trò nội soi ổ bụng trong chẩn đoán và điều trị vết thương thấu bụng tại Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn 2013-2017.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá vai trò nội soi ổ bụng trong chẩn đoán và điều trị vết thương thấu bụng vietnam medical journal n01&2 - MARCH - 2019 ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ NỘI SOI Ổ BỤNG TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG THẤU BỤNG Nguyễn Hoàng Linh*TÓM TẮT developed and widely applied in hospitals throughout the country. 14 Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm Key word: Laparoscopic surgery, abdominal wound.sàng của vết thương thấu bụng. Đánh giá vai trò nộisoi ổ bụng trong chẩn đoán và điều trị vết thương I. ĐẶT VẤN ĐỀthấu bụng tại Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn 2013-2017.Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu các trường hợp Vết thương thấu bụng (VTTB) được địnhvết thương thấu bụng được chẩn đoán và điều trị tại nghĩa là những vết thương gây thủng phúc mạcBệnh Viện Đa Khoa Sài Gòn từ 1/1/2013 đến làm cho ổ bụng thông thương với môi trường31/12/2017. Kết quả: Tổng cộng có 129 trường hợp bên ngoài. Để chẩn đoán vết thương thấu bụngvết thương thấu bụng được chẩn đoán và phẫu thuật ngoài việc thăm khám phát hiện các dấu hiệutại Bệnh Viện đa Khoa Sài Gòn từ 1/1/2013 đến31/12/2017 chiếm 2,16% tổng số các loại phẫu thuật. thành bụng và các biện pháp thăm dò bổ sungChúng tôi thực hiện phẫu thuật nội soi 84 trường hợp khác như siêu âm, CT scan, chọc rửa ổ bụng đặc(77,6%). Kết luận: Việc áp dụng phẫu thuật nội soi biệt là nội soi ổ bụng thì việc thăm dò tại chỗ vếtvào chẩn đoán và điều trị vết thương thấu bụng đã thương là động tác quyết định chẩn đoán vếtlàm giảm đáng kể tỷ lệ mở bụng trắng và mở bụng thương có thấu bụng hay không. Mở bụng thámkhông cần thiết, mở bụng muộn. Trong một số trường sát là phương pháp an toàn và rõ ràng để xáchợp phẫu thuật nội soi còn cho phép xử trí tổn thươngtạng. Cần có những nghiên cứu sâu hơn việc ứng định, đánh giá.dụng nội soi trong chẩn đoán, điều trị vết thương thấu Phẫu thuật nội soi (PTNS) là một tiến bộ củabụng để có thể xây dựng 1 phác đồ thống nhất, được y học, là thành tựu của khoa học kỹ thuật hiệnứng dụng rộng rãi ở các bệnh viện trong cả nước đại. Với đường vào xâm hại tối thiểu, qua những Từ khóa: Phẫu thuật nội soi, vết thương thấu bụng. lỗ nhỏ đặt Trocart người ta đưa camera, cácSUMMARY dụng cụ phẫu thuật để có thể quan sát rõ cácEVALUATION OF LAPAROSCOPIC ROLE IN tạng và thực hiện các phẫu thuật DIAGNOSIS AND TREATMENT OF Trước đây, khi phẫu thuật nội soi chưa phát triển, đã thành quy luật vết thương thấu bụng là ABDOMINAL PENETRATING WOUND Objectives: Describe the clinical and subclinical phải mở bụng thăm dò. Tuy nhiên một số trườngcharacteristics of abdominal wounds. Evaluation of hợp tổn thương chỉ là thủng phúc mạc đơnlaparoscopic role in diagnosis and treatment of thuần (mở bụng trắng) hoặc có tổn thương nhẹabdominal wounds at Saigon General Hospital 2013- không cần can thiệp (mở bụng không cần thiết).2017. Materials and method: Retrospective studies Nội soi ổ bụng với lợi thế của nó cũng là mộtof abdominal wounds were diagnosed and treated atSaigon General Hospital from 1 January 2013 to 31 phương pháp đã được áp dụng ở nhiều trungDecember 2017. Results: A total of 129 cases of tâm và hứa hẹn mang lại nhiều lợi ích để chẩnabdominal wounds were diagnosed and operated at đoán và xử lý vết thương thấu bụng. Chúng tôiSaigon General Hospital from January 1, 2013 to thực hiện đề tài này nhằm mục tiêu: Mô tả đặcDecember 31, 2017, accounting for 2.16% of the total điểm lâm sàng, cận lâm sàng của vết thươngnumber of surgeries. We performed laparoscopicsurgery in 84 cases (77.6%). Conclusions: The thấu bụng và Đánh giá vai trò nội soi ổ bụngapplication of laparoscopic surgery to diagnose and trong chẩn đoán và điều trị vết thương thấutreat abdominal wounds has significantly reduced the bụng tại Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn 2013-2017.rate of white abdomen opening and unnecessaryabdomen opening, delayed abdomen. In some cases, II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUlaparoscopic surgery also allows the management of 2.1. Đối tượng nghiên cứu, mẫu: Baoorgan damage. Further research is needed on gồm tất cả những bệnh nhân không phân biệtendoscopic application in diagnosis and treatment of tuổi, giới, nơi cư trú, tác nhân gây bệnh đượcabdominal wounds so that a uniform regimen can be điều trị vì vết thương thấu bụng tại Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn từ tháng 1/1/2013 đến 31/12/2017*Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn 2.2. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu hồChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Hoàng Linh sơ bệnh án, thu thập, tổng kết, nhập dữ liệuEmail: linhnguyen1967@gmail.com bằng phần mềm Excel. Dùng toán thống kê,Ngày nhận bài: 14/2/2019 phần mềm SPSS 17 for windows để xử lý các dữNgày phản biện khoa học: 7/3/2019 liệu. Dùng phép kiểm X2 và T Test để kiểm định.Ngày duyệt bài: 11/3/201952 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 476 - THÁNG 3 - SỐ 1&2 - 2019III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU - X quang ...