Đánh giá vai trò siêu âm trong chẩn đoán tắc ruột trẻ em tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh siêu âm của bệnh nhân tắc ruột; Xác định vai trò của siêu âm trong chẩn đoán tắc ruột và phát hiện một số nguyên nhân gây tắc ruột ở trẻ em.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá vai trò siêu âm trong chẩn đoán tắc ruột trẻ em tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN TẮC RUỘT TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN Tăng Xuân Hải1, Dương Minh Đức1, Âu Thị Hường1, Nguyễn Thị Ngọc1TÓM TẮT 66 ultrasound in diagnosing and detecting some Mục tiêu: Mô tả hình ảnh siêu âm tắc ruột và causes of intestinal obstruction in children.xác định vai trò của siêu âm trong chẩn đoán và Subjects and methods: A retrospective study ofphát hiện một số nguyên nhân gây tắc ruột ở trẻ 54 children diagnosed with intestinal obstructionem. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: using ultrasound at Nghe An Obstetrics andNghiên cứu hồi cứu 54 ca được siêu âm và chẩn Pediatrics Hospital. Results: Most cases agedđoán tắc ruột tại Bệnh viện Sản nhi Nghệ An từ from 3 to 5 years old and accounted for 46.3%.năm 2018 đến năm 2020. Kết quả: Lứa tuổi chủ The ratio of male / female was 3.5, with 83.3 %yếu từ 3- 5 tuổi chiếm 46,3%, tỷ lệ nam/nữ là of children coming from rural areas. Patients3,5, có 83,3% trẻ đến từ nông thôn. Bệnh nhân were hospitalized mainly because of abdominalnhập viện chủ yếu với lý do đau bụng 100%. Dấu pain. Symptoms of lumbar dilated loops werehiệu quai ruột dãn quai ruột xẹp gặp ở tất cả các observed in all patients. Lever air fluid onbệnh nhân. Mức hơi dịch trên Xquang có ở radiography appeared in 94.4% of the patients.94,4% bệnh nhân. Siêu âm xác định được nguyên Using ultrasound enabled us to identify the causenhân tắc ruột trong 64,8% trường hợp. Kết luận: of intestinal obstruction in 64.8% of the cases.Siêu âm là phương pháp chẩn đoán tắc ruột, xác Conclusions: Ultrasound is a diagnostic methodđịnh được một số nguyên nhân tắc ruột trẻ em of intestinal obstruction which can identify somevới độ chính xác cao. causes of intestinal obstruction with high Từ khóa: Tắc ruột trẻ em, siêu âm accuracy. Keywords: Intestinal obstruction, ultrasoundSUMMARYASSESSMENT OF THE ULTRASOUND I. ĐẶT VẤN ĐỀ IN CHILDREN INTESTINAL Tắc ruột là cấp cứu ngoại khoa rất thườngOBSTRUCTION DIAGNOSIS AT NGHE gặp trong cấp cứu ngoại khoa chỉ đứng hàng AN OBSTETRICS AND PEDIATRICS thứ hai sau viêm ruột thừa cấp. Là một hội HOSPITAL chứng do ngừng lưu thông hơi và dịch tiêu Objectives: Describe an ultrasound image of hóa trong lòng ruột gây ra, có thể xảy ra từ táintestinal obstruction and determine the role of tràng tới hậu môn. Nếu chỉ dựa vào lâm sàng và phim X - quang bụng đứng không chuẩn1 Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An bị như trước đây, chỉ có thể chẩn đoán đượcChịu trách nhiệm chính: Dương Minh Đức một số các trường hợp tắc ruột điển hình, dễEmail: Auhuong19930811@gmail.com bỏ sót các trường hợp không điển hình cũngNgày nhận bài: 27.10.2020 như dễ nhầm lẫn với một số bệnh lý khác, vàNgày phản biện khoa học: 10.11.2020 cũng rất khó chẩn đoán nguyên nhân gây tắcNgày duyệt bài: 27.11.2020 441 HỘI NGHỊ KHOA HỌC NGÀNH Y TẾ NGHỆ AN MỞ RỘNG NĂM 2020ruột. Từ khi siêu âm trở nên phổ biến, nó đã II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUgiúp ích rất nhiều trong việc chẩn đoán tắc 2.1. Đối tượng nghiên cứu: 54 trẻ đượcruột với độ chính xác cao hơn X - quang siêu âm tại khoa thăm dò chức năng và đượctrong chẩn đoán tắc ruột cũng như mức độ chẩn đoán là tắc ruột đã được khám và điềutắc, siêu âm còn chẩn đoán được một số trị và phẫu thuật tại bệnh viện Sản Nhi Nghệnguyên nhân gây tắc ruột. Tuy nhiên siêu âm An từ tháng 9 năm 2018 đến tháng 9 nămlại bị hạn chế bởi hơi trong đường ruột. 2020.Ngoài ra siêu âm còn là một kỹ thuật mang 2.2. Phương pháp nghiên cứutính chủ quan và khó đánh giá lại độ chính Thiết kế nghiên cứu theo phương pháp hồixác của kết quả trước đó khi cần, cũng như cứu, mô tả so sánh các yếu tố chẩn đoán tắcphụ thuộc vào sự hợp tác của bệnh nhân. ruột. Các số liệu nghiên cứu thu thập từ bệnh Từ trước tới nay trên thế giới và trong án thuộc diện nghiên cứu được ghi chép đầynước đã có nhiều đề tài nghiên cứu về tắc đủ theo mẫu bệnh án nghiên cứu thiết kế sẵn.ruột. Tại Nghệ An đã có nhiều đề tài nghiên 2.3. Phương pháp xử lý số liệu: Số liệucứu về tắc ruột nhưng chưa có đề tài nào được làm sạch, mã hóa và được nhập bằngnghiên cứu sâu về tắc ruột ở trẻ em. Ở đề tài phần mềm Excel. Sau đó nhờ phầm mềmnày chúng tôi chỉ nghiên cứu về tắc ruột ở trẻ Medcalc 10.1 số liệu được phân tích dướiem ngoại trừ nhóm tuổi sơ sinh (từ 1-30 ngày dạng tần số và tỷ lệ theo bảng biểu và cácsau đẻ). pháp thống kê để xác định các yếu tố liên Với đề tài “Đánh giá vai trò của siêu âm quan với đặc tính mẫu nghiên cứu.trong chẩn đoán tắc ruột ở trẻ em” chúng tôinhằm mục tiêu sau: III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh Nhóm nghiên cứu gồm 42 nam và 12 nữ,siêu âm của bệnh nhân tắc ruột. tỷ lệ nam/nữ là 3,5; độ tuổi chủ yếu là 3-5 2. Xác định vai trò của siêu ...