Đánh giá việc sử dụng thuốc cho bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú theo tiêu chuẩn Beers cập nhật 2019

Bài viết Đánh giá việc sử dụng thuốc cho bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú theo tiêu chuẩn Beers cập nhật 2019 trình bày xác định tỷ lệ bệnh nhân cao tuổi nội trú được kê đơn hợp lý theo tiêu chuẩn Beers và khảo sát các yếu tố liên quan đến nguy cơ kê đơn không phù hợp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá việc sử dụng thuốc cho bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú theo tiêu chuẩn Beers cập nhật 2019 Nghiên cứu Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 24 * Số 2 * 2020 ĐÁNH GIÁ VIỆC SỬ DỤNG THUỐC CHO BỆNH NHÂN CAO TUỔI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ THEO TIÊU CHUẨN BEERS CẬP NHẬT 2019 Lê Thanh Hương*, Nguyễn Như Hồ* TÓMTẮT Mở đầu: Nhu cầu chăm sóc sức khỏe và khám chữa bệnh cho người cao tuổi đang gia tăng tại Việt Nam cùng với số lượng người cao tuổi ngày càng nhiều, do đó việc sử dụng thuốc cho nhóm tuổi này cũng cần lưu ý đặc biệt. Trên cơ sở tiêu chuẩn Beers vừa được Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ cập nhật năm 2019, đề tài được tiến hành nhằm tìm hiểu tình hình sử dụng thuốc cho người cao tuổi, qua đó góp phần nâng cao việc sử dụng thuốc hiệu quả và an toàn. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ bệnh nhân cao tuổi nội trú được kê đơn hợp lý theo tiêu chuẩn Beers và khảo sát các yếu tố liên quan đến nguy cơ kê đơn không phù hợp. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên hồ sơ bệnh án (HSBA) của bệnh nhân điều trị nội trú tại khoa Lão một bệnh viện hạng 1 tại TP. Hồ Chí Minh từ tháng 12/2018 đến tháng 5/2019. Tính hợp lý của việc sử dụng thuốc được xác định dựa trên 5 danh mục thuốc có khả năng không phù hợp cho người cao tuổi thuộc bộ tiêu chuẩn Beers 2019. Kết quả: Trong tổng số 326 HSBA, có 137 HSBA (42%) có ít nhất một thuốc được kê đơn có thể không hợp lý theo tiêu chuẩn Beers 2019. Phần lớn các vấn đề có liên quan đến việc kê đơn các thuốc khuyến cáo có thể không phù hợp cho đa số người cao tuổi, chiếm tỷ lệ 30,4%, hoặc các thuốc nên thận trọng khi kê đơn cho người cao tuổi, chiếm tỷ lệ 24,5% trên tổng số BN. Trong 308 HSBA có đơn xuất viện có 48 đơn (15,6%) có ít nhất 1 thuốc có thể không phù hợp. Chưa phát hiện mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa tỷ lệ kê đơn không phù hợp và các yếu tố thuộc về bệnh nhân gồm tuổi, giới, BMI, chỉ số bệnh kèm, số ngày nằm viện, số lượng thuốc trong đơn. Kết luận: Dựa theo tiêu chuẩn Beers 2019, khoảng 40% BN cao tuổi có thể được kê đơn thuốc chưa phù hợp. Có thể cân nhắc áp dụng tiêu chuẩn Beers nhằm nâng cao an toàn thuốc trong điều trị. Từ khóa: tiêu chuẩn Beers 2019, kê đơn, người cao tuổi ABSTRACT EVALUATION OF DRUG PRESCRIBING IN THE ELDERLY INPATIENTS USING BEERS CRITERIA UPDATED IN 2019 Le Thanh Huong, Nguyen Nhu Ho * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 24 - No. 2 - 2020: 122 - 130 Introduction: Health care demand for elderly patients has been increasing with the fast pace of population ageing in Vietnam. Based on the latest version of the Beers Criteria issued by the American Geriatrics Society in 2019, the study aimed to evaluate the practice of drug prescribing in the elderly. Objective: To determine the rate of potentially inappropriate prescribing (PIP) from inpatient prescriptions using the Beers Criteria and to determine factors related to the occurrence of PIP. Methods: A descriptive cross-sectional study was performed on medical records of elderly patients hospitalized in the Geriatrics Department of a primary hospital from December 2018 to May 2019. The*Khoa Dược, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: TS. Nguyễn Như Hồ ĐT: 0907381818 Email: nhnguyen@ump.edu.vn 122 B – Khoa học DượcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 24 * Số 2 * 2020 Nghiên cứurationality of drug use was evaluated based on five lists of potentially inappropriate medication use in older adultsfrom the Beers Criteria 2019. Results: Among 326 medical records included in the study, about 42% of older patients were prescribed atleast one drug on the Beers Criteria warning list. Medications which are potentially inappropriate for older peopleaccounted for 30.4%, whereas medications which should be use with caution in the elderly constituted 24.5% ofall patients. Of 308 medical records with discharge prescriptions, approximately 48 prescriptions (15.6%)contained at least one potentially inappropriate drug. No statistically significant association was found betweenpatient characteristics including gender, age, body mass index, Charlson index, days of hospitalization, number ofdrug use and occurrence of PIP. Conclusions: Based on Beers list updated 2019, around 40% of elderly patients were prescribed potentiallyinappropriate drugs. An adapted version of the Beers Criteria may be conside ...