Đau cánh tay phát hiện tổn thương mạch máu lớn: Viêm động mạch Takayasu - trường hợp lâm sàng hiếm gặp

Viêm động mạch Takayasu (Takayasu arteritis: TA) là bệnh lý viêm mạch, tổn thương những mạch máu kích thước trung bình và lớn như động mạch chủ và các nhánh của động mạch chủ. Bài viết trình bày trường hợp lâm sàng đau cánh tay phát hiện tổn thương mạch máu lớn: Viêm động mạch Takayasu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đau cánh tay phát hiện tổn thương mạch máu lớn: Viêm động mạch Takayasu - trường hợp lâm sàng hiếm gặp TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 495 - THÁNG 10 - SỐ 1 - 20206. Kozar R.A., Crandall M., Shanmuganathan K. to visualize arterial extravasation after blunt và cộng sự. (2018). Organ injury scaling 2018 abdominal trauma: incidence and organ update: Spleen, liver, and kidney. J Trauma Acute distribution. Am J Roentgenol, 178(1), 17–20. Care Surg, 85(6), 1119–1122. 9. Marmery H., Shanmuganathan K., Alexander7. Miller L.A. và Shanmuganathan K. (2005). M.T. và cộng sự. (2007). Optimization of Multidetector CT evaluation of abdominal trauma. selection for nonoperative management of blunt Radiol Clin, 43(6), 1079–1095. splenic injury: comparison of MDCT grading8. Yao D.C., Jeffrey Jr R.B., Mirvis S.E. và cộng systems. Am J Roentgenol, 189(6), 1421–1427. sự. (2002). Using contrast-enhanced helical CT ĐAU CÁNH TAY PHÁT HIỆN TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU LỚN: VIÊM ĐỘNG MẠCH TAKAYASU - TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG HIẾM GẶP Hoàng Văn Dũng*, Hoàng Đức Hạ*TÓM TẮT patient with dull progression for 3 years, pain and weakness in one arm, affecting daily activities and 35 Viêm động mạch Takayasu (Takayasu arteritis: quality of life. Patient has several consultations withTA) là bệnh lý viêm mạch, tổn thương những mạch diagnoses related to anatomy area such as tendinitis,máu kích thước trung bình và lớn như động mạch chủ osteoarthritis, vasomotor headache, spinal discvà các nhánh của động mạch chủ. Triệu chứng của herniation. The diagnose of Takayasus arteritis forbệnh tiến triển theo vị trí tổn thương, mức độ lan tỏa this patient was based on detailed clinical examinationcủa tình trạng viêm mạch, mức độ hẹp lòng mạch và combined with an elevated inflammatory markers insự tắc nghẽn hay phình giãn mạch dẫn tới thiếu máu blood test and detection of diffuse lumen and thickvà nuôi dưỡng của chi hay vùng động mạch chi phối. lesions on doppler ultrasound and computedTrường hợp lâm sàng là một bệnh nhân nữ 32 tuổi có tomography of the aorta and the branches of aorticdiễn biến bệnh âm ỉ 3 năm, biểu hiện đau tức và yếu arch. After 1 month of treatment with glucocorticoidmột bên tay, ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt hàng plus azathioprine showed a very significantngày và chất lượng cuộc sống. Bệnh nhân đã đi khám improvement in clinical symptoms and inflamationbệnh nhiều nơi và được chẩn đoán với những bệnh lý markers in blood test.của vùng giải phẫu liên quan như: viêm gân, thoái Key word: Takayasu arteritishóa khớp, đau đầu vận mạch, thoát vị đĩa đệm cộtsống... Bệnh nhân được chẩn đoán viêm động mạch I. TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNGTakayasu dựa trên khám lâm sàng chi tiết kết hợp xétnghiệm máu bilan viêm tăng cao và phát hiện tổn Bệnh sử: Bệnh nhân Đào Thị Ph, nữ 32 tuổi,thương dầy và hẹp lòng mạch lan tỏa trên siêu âm là nhân viên văn phòng, khám bệnh ngàydoppler và chụp cắt lớp vi tính động mạch chủ, động 11/8/2020. Bệnh có biểu hiện triệu chứng 3 nămmạch cánh tay đầu. Sau 1 tháng điều trị bằng nay, lúc đầu triệu chứng nhẹ, thoáng qua trongglucocorticoid kết hợp azathioprine cho kết quả cải 1-2 ngày với biểu hiện đau nhức nhẹ cánh taythiện rất đáng kể về triệu chứng lâm sàng và xétnghiệm máu. bên (P), đau tăng nhiều về đêm gần sáng, tăng Từ khóa: Viêm động mạch Takayasu lên khi vận động, giảm bớt khi nghỉ ngơi. Bệnh nhân vẫn sinh hoạt, lao động bình thường. MộtSUMMARY năm gần đây, triệu chứng bệnh tăng dần lên với ARM PAIN DETECTS LARGE VESSELS biểu hiện: Đau nhức toàn bộ vùng khớp vai, DAMAGE: TAKAYASU ARTERITIRIS – A cánh tay, cẳng tay và bàn tay bên (P), đau với RARELY CASE IN CLINICAL tính chất đau kiểu viêm, đau nhức, buốt, không Takayasu arteritis (TA) is classified as a large- rõ vùng đau khu trú của thần kinh. Cường độvessel vasculitis that damages the medium to largevessels such as the aorta and branches of the aorta. đau dao động từ 3-7/10 điểm VAS. Dấu hiệu đauThe symptoms of the disease progress according to cách hồi động mạch: đau và yếu tay bên (P)the types of injury, spread of vasculitis, narrowing and tăng lên khi vận động sinh hoạt hàng ngày, đểblockage or aneurysm of vessels that resulting tay nghỉ ngơi trong vài phút có đỡ). Bệnh nhânischemia and nourishment to the limb or dominant đã đi khám nhiều nơi tại các ...