Đau cấp tính vùng bẹn, bìu nhân 1051 trường hợp chẩn đoán dưới siêu âm doppler màu tại Bệnh viện Bình Dân

Bệnh lý đau cấp tính vùng bìu, bẹn rất thường gặp do nhiều nguyên nhân khác nhau. Để chẩn đoán nguyên nhân đôi khi rất khó, vì mỗi nguyên nhân các nhà lâm sàng có hướng điều trị mang lại hiệu quả nhất định khác nhau. Mục đích nghiên cứu nhờ kỹ thuật siêu âm doppler màu nhằm xác định chính xác nguyên nhân để bác sĩ có hướng điều trị đúng và đạt hiệu quả.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đau cấp tính vùng bẹn, bìu nhân 1051 trường hợp chẩn đoán dưới siêu âm doppler màu tại Bệnh viện Bình DânĐAU CẤP TÍNH VÙNG BẸN, BÌU. NHÂN 1051 TRƯỜNG HỢP CHẨN ĐOÁN DƯỚISIÊU ÂM DOPPLER MÀU TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂNNguyễn Chí Phong*, Đặng Đình Hoan*, Bùi Phương Anh*, Trần Đức Quang*TÓM TẮTMục tiêu: Bệnh lý ñau cấp tính vùng bìu, bẹn rất thường gặp do nhiều nguyên nhân khácnhau. Để chẩn ñoán nguyên nhân ñôi khi rất khó, vì mỗi nguyên nhân các nhà lâm sàng cóhướng ñiều trị mang lại hiệu quả nhất ñịnh khác nhau. Mục ñích nghiên cứu nhờ kỹ thuật siêuâm Doppler màu nhằm xác ñịnh chính xác nguyên nhân ñể bác sĩ có hướng ñiều trị ñúng vàñạt hiệu quả.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu và tiền cứu, Có ñối chiếu với kết quảñiều trị lâm sàng, từ ngày 01/07/2009 ñến 07/10/2009.Với những bệnh nhân ñến khám vì ñau bẹn, bìu cấp ñược siêu âm Doppler màu tại khoa ChẩnĐoán Hình Ảnh Bệnh Viện Bình Dân.Kết quả: Trong số 1051 trường hợp, 370 (35,20%) là viêm tinh hoàn và mào tinh cấp, 508(48,33%) là dãn tĩnh mạch thừng tinh, 138 (13,13%) là thoát vị bẹn bìu, 12 (1,14%) là chấnthương tinh hoàn, 10 (0,95%) là ápxe tinh hoàn, 6 (0,58%) là xoắn tinh hoàn, 3 (0,29%) làviêm lao mào tinh hoàn, 4 (0,38%) là bướu tinh hoàn.Kết luận: Vì mẫu nghiên cứu có thời gian ngắn, chúng tôi chỉ ñưa ra những nhận xét ban ñầu.Viêm mào tinh, tinh hoàn và dãn tĩnh mạch thừng tinh là nguyên nhân thường gặp nhất trongbệnh lý ñau vùng bẹn bìu. Siêu âm Doppler vùng bẹn bìu là kỹ thuật hình ảnh hữu dụng trongchẩn ñoán nguyên nhân ñau cấp tính vùng bẹn bìu nhằm giúp các nhà lâm sàng có hướng ñiềutrị ñúng và ñạt hiệu quả tốt cho bệnh nhân.Từ khoá: Siêu âm màu/Đau cấp vùng bẹn bìuABSTRACTACUTE INGUINAL AND SCROTAL PAIN, ON THE OCCASION OF 1051 CASESDIAGNOSED BY USING COLOR DOPPLER SONOGRAPHY AT BINH DANHOSPITALObjective: Diseases which cause acute pain in the testicle and scrotum have many differentcauses. Diagnosing these causes are sometimes difficult, because each cause has its’ way oftreatments that bring different results. Our objective is to determine these causes by usingcolor Doppler ultrasound so that clinicians would have exact way of treatments and get goodresults.Objects and methods: Prospective and retrospective studies, combining with clinicalconclusions, from 07/01/2009 to 10/07/2009.Patients whose chief complaints are acute testicular and scrotal pain are diagnosed by usingcolor Doppler ultrasound at Radiology Department, Binh Dan Hospital.Results: In 1051 cases, there are 370 (35.20%) acute epididymo-orchitis, 508 (48.33%)varicoceles, 138 (13.13%) inguinal – scrotal hernias, 12 (1.14%) testicular traumas, 10(0.95%) testicular abscesses, 6 (0.58%) testicular torsions, 3 (0.29%) tubercular inflammationof the epididymis, 4 (0.38%) testicular tumors.Conclusions: Because lack of research samples and times, we just give some initial remarks.Epididymo-orchitis and varicocele are the most common causes in acute testicular and scrotalpain disease. Doppler ultrasound appears to be a useful diagnostic imaging technique indetermining the causes of acute testicular-scrotal pain, and this helps clinicians get exact andeffective ways of treatment for patients.Key words: Color doppler/Acute inguinal-scrotal pain*Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh bệnh viện Bình DânĐịa chỉ liên lạc: BS.Nguyễn Chí Phong ĐT: 098393931760ĐẶT VẤN ĐỀBệnh lý ñau cấp tính vùng bìu, bẹn rất thường gặp tại khoa khám của khoa Nam Khoa vàkhoa Niệu, … Bệnh Viện Bình Dân. Để chẩn ñoán nguyên nhân ñôi khi rất khó khăn, vìmỗi nguyên nhân các bác sĩ lâm sàng có hướng ñiều trị mang lại hiệu quả nhất ñịnh khácnhau. Xoắn tinh hoàn là bệnh lý cấp tính cần phẫu thuật sớm trước 6 giờ thì may ra cứuñược tinh hoàn, nếu trễ phải cắt tinh hoàn ảnh hưởng rất lớn ñến tâm lý của bệnh nhân(2,5).Siêu âm Doppler màu là một kỹ thuật hình ảnh lý tưởng xác ñịnh tốt sự tương quan củagiải phẫu vùng bìu, nhất là mạch máu nuôi vùng này, không những xác ñịnh ñược xoắntinh hoàn mà còn chẩn ñoán các nguyên nhân khác ñể các bác sĩ lâm sàng có hướng ñiềutrị thích hợp.Một số phương pháp chẩn ñoán hình ảnh khác như: Chụp cắt lớp vi tính, Xạ hình , Cộnghưởng từ… nhiều khi không cần thiết do giá thành rất cao và mất thời gian.Trên thế giới và Việt Nam ñã có nhiều ñề tài nghiên cứu về vấn ñề này. Để tiếp tục làmnổi bật giá trị của siêu âm Doppler màu trong chẩn ñoán bệnh lý cấp tính vùng bìu, bẹnchúng tôi tiến hành thực hiện ñề tài này với mục ñích: Đánh giá giá trị của siêu âmDoppler màu trong bệnh lý ñau cấp tính vùng bìu,bẹn.Tổng quan1. Hình ảnh giải phẫu bìu và dòng chảy tương quan trên siêu âm Doppler màu.+ Sơ lược giải phẫu vùng bìu và hình ảnh trên siêu âm:- Bìu là một túi ñựng và bảo vệ tinh hoàn, có một vách giữa chia bìu thành hai bên cân ñốinằm ở dưới ñáy chậu. Thành bìu bình thường dày từ 2 ñến 8mm tuỳ thuộc vào trạng tháicủa co cơ bìu. Mỗi bên bìu chứa tinh hoàn và các cấu trúc liên quan. Tinh hoàn ...