Đau gót chân và thuốc dùng

Đau gót chân và thuốc dùngĐau gót chân là chứng đau tại vùng gót gây ra bởi nhiều nguyên nhân khác nhau. Tùy vào vị trí đau có thể chia đau gót chân thành hai nhóm chính: đau vùng dưới gót và đau phía sau gót. Đau bên dưới gót chân thường gặp nhất do các nguyên nhân: viêm cân gan chân, gai xương gót, hội chứng đường hầm cổ chân, chấn thương vùng gan chân do đi lại... Các nguyên nhân hay gặp nhất của đau vùng sau gót chân bao gồm viêm gân gót (viêm gân Achille) và...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đau gót chân và thuốc dùng Đau gót chân và thuốc dùngĐau gót chân là chứng đau tại vùng gót gây ra bởi nhiều nguyên nhân khác nhau.Tùy vào vị trí đau có thể chia đau gót chân thành hai nhóm chính: đau vùng dướigót và đau phía sau gót. Đau bên dưới gót chân thường gặp nhất do các nguyênnhân: viêm cân gan chân, gai xương gót, hội chứng đường hầm cổ chân, chấnthương vùng gan chân do đi lại...Các nguyên nhân hay gặp nhất của đau vùng sau gót chân bao gồm viêm gân gót (viêmgân Achille) và viêm bao hoạt dịch gân gót. Viêm cân gan chân là nguyên nhân hay gặpnhất của đau mặt dưới gan chân. Cân gan chân là dải cân chạy từ mặt dưới các ngón chânđến tận cùng phía dưới của gót chân. Khi hoạt động các động tác dồn lực nhiều lên ganchân như chạy nhảy, leo trèo, thậm chí đứng nhiều sẽ tác động lên cân gan chân, ban đầugây kích thích cơ học, về lâu dài sẽ dẫn đến tình trạng viêm. Ở những người có bề mặtgan chân bất thường, ví dụ quá phẳng hoặc quá lõm, hoặc béo phì, làm nghề thường phảiđi bộ nhiều hay đứng lâu... là những yếu tố thuận lợi gây ra chứng đau gan chân. Triệuchứng hay gặp là đau ở vùng mặt dưới gót chân, đau tăng lên khi thay đổi động tác từnằm hay ngồi lâu sang động tác đứng, đặc biệt đau nhiều vào buổi sáng khi mới ngủ dậybước chân xuống giường, sau khi đi lại vận động một lúc thì triệu chứng đau sẽ giảm dầnđi. Khi dùng lực đầu ngón tay ấn lên mặt dưới gót chân bệnh nhân rất đau. Siêu âm pháthiện bất thường như dày cân gan chân, giảm âm. Chụp phim Xquang xương gót có thểbình thường, hoặc thấy hình ảnh gai xương gót hay bất thường bề mặt xương tạo nênhình ảnh gan chân phẳng hay quá lõm. Chụp Xquang cũng loại trừ một số nguyên nhângây đau gót chân khác như gãy xương, viêm xương, u xương hay nang xương vùng bàn,gót chân. Đau gót chân như giẫm phải đinh.Điều trị bao gồm các biện pháp nội khoa như nghỉ ngơi, nẹp bất động bàn chân ở tư thếtrung gian vào buổi tối, chườm túi đá vào vùng gót chân, tránh đi chân đất, tập các bài tậpduỗi cơ cẳng chân như kéo các ngón chân về phía mặt trước cẳng chân nhiều lần vào buổisáng; đi giày dép có lót đế mềm, hoặc giày dép chỉnh hình khi có bất thường xương bànchân; dùng thuốc chống viêm giảm đau không steroid như aspirin, diclofenac, meloxicamhoặc tiêm corticoid tại chỗ (cần thận trọng, có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa cơ xươngkhớp). Điều trị ngoại khoa bao gồm các biện pháp chỉnh sửa dị tật bàn chân hay cắt bỏgai xương gót (ít khi có chỉ định).Gai xương gót: là hậu quả của tình trạng viêm cân gan chân kéo dài dẫn đến mọc xươngtân tạo tại vùng gót chân. Gai xương gót thường không phải là nguyên nhân trực tiếp gâyđau ở gót chân vì nhiều người đau gót mà không có gai xương, ngược lại nhiều ngườihiện tại có gai xương mà lại không đau gót. Chính vì vậy điều trị gai xương gót cũngtương tự như điều trị viêm cân gan chân và hiếm khi cần phải mổ cắt bỏ gai.Hội chứng đường hầm cổ chân: do chèn ép dây thần kinh chày sau dẫn đến đau hay rốiloạn cảm giác như tê rát, tê cóng, căng chặt vùng bàn chân hay gót chân, có thể nhầm vớiviêm cân gan chân. Nguyên nhân chèn ép có thể do gãy xương sau chấn thương, hạch,khối u lành hay ác tính... Chẩn đoán xác định bằng Tineltest và đo điện cơ để phát hiệncác bất thường thần kinh chày sau. Các biện pháp khác tìm nguyên nhân như chụpXquang, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính hay cộng hưởng từ vùng cổ chân. Điều trị tùy theonguyên nhân có thể bao gồm thuốc chống viêm giảm đau không steroid, tiêm corticoid tạichỗ hay các biện pháp phẫu thuật giải phóngchèn ép.Một trong những nguyên nhân khác gây đau gótchân là do chấn thương trực tiếp tại vùng ganchân do đi trên nền cứng không bằng phẳng,giẫm phải sỏi đá... làm tổn thương trực tiếp lênmô mỡ đệm ở gan chân. Thường chỉ cần nghỉngơi vài ngày là hết, thuốc giảm đau thông Đau gót chân.thường hay chống viêm giảm đau cũng có tácdụng tốt. Đau vùng mặt sau gót chân hay gặp nhất là viêm gân gót hoặc viêm bao hoạtdịch gân gót. Viêm gân gót hay gặp ở những vận động viên các môn như điền kinh, bóngđá, bóng chuyền, bóng rổ, tennis... hay vận động với cường độ cao hoặc gặp ở lứa tuổitrung niên, đặc biệt những người trước kia là vận động viên. Khi đó gân gót bị kéo căngquá mức do vận động quá tải, cộng với những chấn thương lặp đi lặp lại mà không đượcxử trí đúng cách làm gân gót mất tính mềm dẻo, trở nên thoái hóa, có những tổn thươngrách nhỏ do đó dễ bị viêm, thậm chí đứt gân. Những yếu tố thuận lợi khác dễ gây viêmgân gót như thay đổi giày đi, thay đổi chế độ luyện tập, ví dụ tăng lượng vận động. Triệuchứng: đau dọc vùng gân gót hoặc tại điểm bám của gân vào xương gót. Sưng đau vùnggót chân, gân gót sưng rõ, có thể nóng đỏ, sờ thấy nổi cục, ấn vào đau, làm động tác gấpduỗi bàn chân có lực cản thì đau tăng. Chụp Xquang gân gót thường bình thường, cũngcó thể thấy canxi hóa tại điểm bám của gân vào xương gót. Siêu ...