Dấu hiệu cơn đau ngực nguy hiểm

Tính chất của cơn đau ngực Các cơn đau ngực xảy ra cấp tính, ít hoặc không có dấu hiệu báo trước, mức độ đau dữ dội, đau như bóp nghẹt lấy tim khiến cho người bệnh vật vã, lo sợ hoảng hốt. Đó là triệu chứng của các bệnh nặng như nhồi máu cơ tim, tràn khí màng phổi, phình tách động mạch chủ vỡ… Vị trí của cơn đau Đau ngực trái, ngay tại vị trí của tim thường là biểu hiện của nhồi máu cơ tim cấp. Tuy nhiên, nhiều khi cơn đau dữ dội ngay dưới...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dấu hiệu cơn đau ngực nguy hiểm Dấu hiệu cơn đau ngực nguy hiểmTính chất của cơn đau ngựcCác cơn đau ngực xảy ra cấp tính, ít hoặc không có dấu hiệu báo trước, mức độđau dữ dội, đau như bóp nghẹt lấy tim khiến cho người bệnh vật vã, lo sợ hoảnghốt. Đó là triệu chứng của các bệnh nặng như nhồi máu cơ tim, tràn khí màngphổi, phình tách động mạch chủ vỡ…Vị trí của cơn đauĐau ngực trái, ngay tại vị trí của tim thường là biểu hiện của nhồi máu cơ tim cấp.Tuy nhiên, nhiều khi cơn đau dữ dội ngay dưới mũi ức cũng cần được loại trừnguyên nhân do nhồi máu cơ tim thành sau dưới. Đau ngực phải hoặc bên tráikhông trùng với vị trí của tim có thể do tràn khí màng phổi. Đau ngực phía saulưng có thể là biểu hiện của phình tách động mạch chủ.Hướng lanMột cơn đau có hướng lan rõ ràng thường kèm với một bệnh lý tương ứng gây racơn đau đó. Ví dụ như cơn đau dữ dội ngực trái lan lên vai và cánh tay trái gặptrong nhồi máu cơ tim, cơn đau ngực lan ra phía sau có thể thấy trong phình táchđộng mạch chủ ngực…Tần xuất và thời gian tồn tại cơn đauMột cơn đau ngực kéo dài không bao giờ đi kèm một tiên lượng tốt. Nó chứng tỏđã có tổn thương các cơ quan trong lồng ngực như tim, phổi, màng phổi…. Nhữngcơn đau ngực trái kéo dài trên 2 phút và tái diễn liên tục trong vòng 30 phútthường là triệu chứng của nhồi máu cơ tim. Đau ngực liên tục không thuyên giảmcó thể do tràn khí màng phổi, viêm phổi thùy gây ra.Triệu chứng đi kèmNếu đau ngực kèm theo khó thở thì thường biểu hiện một bệnh lý nguy hiểm thựcsự như nhồi máu cơ tim, tràn khí màng phổi, nhồi máu phổi. Mức độ khó thở càngnhiều, bệnh càng nặng. Đau ngực kèm biểu hiện của sốc như vã mồ hôi, chi lạnh,huyết áp tụt… đương nhiên là một cấp cứu khẩn cấp và nguyên nhân đầu tiên phảinghĩ đến là nhồi máu cơ tim có sốc, nhồi máu cơ tim thất phải, nhồi máu cơ timdiện rộng…Nếu đau ngực có sốc kèm triệu chứng mất máu thì phải loại trừ nguyên nhân dophình tách động mạch chủ ngực vỡ. Đau ngực, khó thở, lồng ngực gồ cao bên đau,có tràn khí dưới da là triệu chứng của tràn khí màng phổi có van. Đau ngực, khạcđờm màu rỉ sắt, có hội chứng nhiễm trùng là biểu hiện của viêm phổi thùy.Các bệnh tật đi kèmCơn đau ngực cấp xảy ra ở bệnh nhân tăng huyết áp, xơ vữa mạch, đái tháo đườngthường có nguyên nhân do nhồi máu cơ tim, phình tách động mạch chủ ngực. Đaungực dữ dội, đột ngột ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cần loại trừ donguyên nhân tràn khí màng phổi. Đau ngực dữ dội ở bệnh nhân nằm bất động lâu,bệnh nhân có bệnh giãn tĩnh mạch chi dưới, phụ nữ đang dùng thuốc tránh thai,phụ nữ có thai… phải chú ý đến nguyên nhân thuyên tắc mạch phổi do huyếtkhối…Mức độ đáp ứng điều trịMột cơn đau ngực thông thường sẽ dễ dàng mất đi khi điều trị bằng các thuốcgiảm đau thông thường hoặc thậm chí tự thoái triển. Cơn đau ngực trái không mấtđi khi điều trị bằng các thuốc giãn mạch vành và giảm đau có thể là biểu hiện củanhồi máu cơ tim cấp. Các cơn đau do nhồi máu phổi, phình tách động mạch chủngực, tràn khí màng phổi cũng đều đáp ứng điều trị kém, gây đau đớn rất nhiềucho bệnh nhân.Một số thói quen có hạiHút thuốc lá đã được chứng minh là nguyên nhân hàng đầu của nhiều loại bệnh tậttrong đó có xơ vữa động mạch. Đau ngực ở một bệnh nhân nghiện thuốc lá th ườngcó căn nguyên do bệnh mạch vành hoặc động mạch chủ ngực. Bệnh nhân nghiệnrượu, xơ gan do rượu nên chú ý đến nhồi máu phổi do huyết khối tĩnh mạch chidưới hoặc viêm phổi.Tiền sử gia đìnhMột bệnh nhân đau ngực nhiều mà tiền sử có bố mẹ, anh chị em ruột bị tăng huyếtáp, nhồi máu cơ tim hoặc đột tử không rõ lý do, hoặc mắc các bệnh lý rối loạn hệthống dẫn truyền của tim nh ư hội chứng Brugada, hội chứng Wolff - Parkinson -White, các bệnh lý của hệ động mạch như hội chứng Marfan, hội chứng Ehlers -Danlos cũng nên được chú ý tham khảo. ...