Dấu hiệu và cách phòng ngừa sẩy thai

Sẩy thai là tình trạng kết thúc thai nghén trước tuần thứ 20 của thai kỳ. Ước tính cứ 5 thai phụ thì 1 người bị sẩy. Hầu hết các trường hợp (80%) sẩy thai xảy ra trong vòng 12 tuần lễ đầu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dấu hiệu và cách phòng ngừa sẩy thai Dấu hiệu và cách phòng ngừa sẩy thai Sẩy thai là tình trạng kết thúc thai nghén trước tuần thứ 20 của thai kỳ. Ước tính cứ 5 thai phụ thì 1 người bị sẩy. Hầu hết các trường hợp (>80%) sẩy thai xảy ra trong vòng 12 tuần lễ đầu.Hơn 60% trường hợp sẩy thai tự nhiên là hậu quảcủa sai lạc nhiễm sắc thể trong quá trình phân bàocủa trứng đã thụ tinh hay trong giai đoạn phôi (donhững tác nhân như tia X, nhiễm siêu vi, nhiễm độchóa học...)Khoảng 15% là do chấn thương, nhiễm khuẩn, thiếudinh dưỡng, tiểu đường, nhược năng tuyến giáp haybất thường giải phẫu cơ quan sinh dục ở người mẹ(cổ tử cung bị hở, tử cung có vách ngăn, u xơ tửcung quá to). Trong ¼ số trường hợp, nguyên nhânsẩy thai không xác định được.Các triệu chứng dọa sẩy thai bao gồm xuất huyết (ramáu) âm đạo kèm theo đau quặn bụng dưới. Nếuxuất huyết âm đạo nhiều kèm theo đau quặn bụng làdấu hiệu thai sắp bị sẩy.Sẩy thai được phân thành các loại sau:Dọa sẩy thai: Thường có xuất huyết âm đạo và đaubụng, nhưng thai nhi vẫn còn sống và chưa bị đẩy rakhỏi buồng tử cung. Cổ tử cung vẫn đóng kín, hoặché mở nhưng các thành phần của thai chưa bị tốngxuất ra ngoài. Nếu bệnh nhân vẫn tiếp tục chảy máuvà đau bụng, các thành phần của thai đang đi quaống cổ tử cung (thập thò âm đạo) thì được coi là sẩythai không tránh được.Chắc chắn bị sẩy thai: Sẩy thai chắc chắn có thể làhoàn toàn (toàn bộ thai nhi lẫn nhau thai cùng bị tốngra một lúc, sau đó hết đau quặn bụng, nhưng máuvẫn có thể tiếp tục rỉ ra như kinh nguyệt) và khônghoàn toàn (một phần của thai và nhau thai vẫn còntrong tử cung; tuy đã bớt đau quặn bụng nhưng máuâm đạo vẫn chảy liên tục, thậm chí băng huyết).Thai lưu: Là trường hợp thai nhi đã chết nhưng cònlưu lại trong tử cung chưa bị đẩy ra ngoài. Thời gianlưu có thể lâu hàng tuần, hàng tháng nhưng triệuchứng thai nghén biến mất, có máu đen ra ở âm đạo,không đau bụng. Khám thấy cổ tử cung hơi chắc vàhơi to ra, thân tử cung trở nên nhỏ hơn so với tuổithai và mềm không đều. Siêu âm không có tim thai.Thai lưu trong tử cung 1 thời gian có thể tự sẩy ranhư các trường hợp sẩy thai khác.Xử trí như thế nào?Khi mang thai kèm với đau bụng hoặc ra huyết cầnphải đi khám ngay tại các cơ sở có chuyên khoa sảnvà siêu âm để xác định tình trạng thai.Nếu có dấu hiệu dọa sẩy thai, cần nghỉ ngơi tạigiường, phải kiêng lao động, kiêng giao hợp, nên ănuống thức ăn mềm, dễ tiêu, tránh táo bón và dùngthuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ.Nếu đã điều trị như trên nhưng vẫn ra huyết nhiềuhoặc đau bụng nhiều hơn thì phải đi bệnh viện khámđể xác định thai, tình trạng thai và từ đó bác sĩ cóquyết định tiếp tục điều trị giữ hay bỏ thai.Đối với thai lưu thì không nên chờ để sẩy tự nhiên màcần phải chấm dứt thai kỳ vì có thể có biến chứng rốiloạn đông máu. Tùy vào tuổi thai và tình trạng sứckhỏe của thai phụ mà nhập viện hoặc điều trị ngọaitrú.Các biện pháp phòng ngừa sẩy thai- Khi mang thai, cần có chế độ dinh dưỡng cân đối,uống bổ sung viên sắt và axit folic để tránh thiếu máuvà thiếu axit folic vì đây là một trong nguyên nhân dẫnđến suy dinh dưỡng và gây sẩy thai.- Nên đi khám thai định kỳ tại cơ sở y tế có chuyênkhoa sản. Nếu phát hiện bất thường như hở eo tửcung, bác sĩ sẽ có chỉ định khâu vòng eo cổ tử cungsớm (tuần lễ thứ 14 – 15 thai kỳ) để tránh sẩy. Đây làthủ thuật khá đơn giản, bệnh nhân không phải nằmviện lâu.- Trường hợp có thai mà đau bụng lâm râm hoặc rahuyết dù là chút ít cũng cần đến khám tại các cơ sở ytế ngay.- Nên giữ vệ sinh cá nhân và vệ sinh giao hợp vì tìnhtrạng nhiễm khuẩn âm đạo, tử cung cũng là nguyênnhân gây sẩy thai.- Tránh lao động nặng, không ngâm mình dưới nướcao tù.- Không nên mang giầy cao gót vì có thể té ngã.- Tránh tiếp xúc với các chất độc hại như rượu, bia,thuốc lá, thuốc trừ sâu, thuốc nhuộm.- Không tự ý dùng thuốc, cho dù là thuốc cảm thôngthường hoặc thuốc bổ. Khi dùng thuốc cần có sựhướng dẫn của bác sĩ.- Tránh tiếp xúc với người mắc bệnh cảm cúm, hoặccác bệnh lây truyền qua đường hô hấp khác.- Tránh căng thẳng, lo âu, buồn phiền.Đối với người sẩy thai tái phát (từ 3 lần trở lên), haivợ chồng cần được khám toàn diện và làm các xétnghiệm đầy đủ cũng như được tư vấn cẩn thận trướckhi mang thai lần sau. ...