Đau lưng - Bệnh không thể chủ quan

Bệnh đau lưng gặp ở mọi lứa tuổi nhưng nhiều nhất ở lứa tuổi 30-60. Có khoảng 80% trường hợp bị đau lưng lần đầu không rõ nguyên nhân, chỉ có 6 - 8% trường hợp do bị lệch đĩa đệm cột sống. Có trên 50% bệnh nhân đau lưng khỏi trong vòng 2 tuần, nhưng tỷ lệ tái phát khá cao sau một tháng trở lên; từ 5-10% bệnh nhân bị đau vùng thắt lưng cấp chuyển thành mạn tính. Cột sống thắt lưng phải nâng đỡ sức nặng của phần trên cơ thể nên dễ bị đau...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đau lưng - Bệnh không thể chủ quan Đau lưng - Bệnh không thể chủ quan Bệnh đau lưng gặp ở mọi lứa tuổi nhưng nhiều nhất ở lứa tuổi30-60. Có khoảng 80% trường hợp bị đau lưng lần đầu không rõnguyên nhân, chỉ có 6 - 8% trường hợp do bị lệch đĩa đệm cột sống. Cótrên 50% bệnh nhân đau lưng khỏi trong vòng 2 tuần, nhưng tỷ lệ táiphát khá cao sau một tháng trở lên; từ 5-10% bệnh nhân bị đau vùngthắt lưng cấp chuyển thành mạn tính. Cột sống thắt lưng phải nâng đỡ sức nặng của phần trên cơ thể nên dễbị đau do tổn thương phần mềm hoặc xương sống. Có nhiều yếu tố môitrường và xã hội ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc bệnh đau vùng thắt lưng. Nguyên nhân nào gây đau lưng? Các nguyên nhân sinh đau lưng thì nhiều, nhưng có thể phân làm hailoại. Một là nguyên nhân do xương khớp bị tổn thương như: viêm tủyxương, hoại tử xương, viêm khớp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp dạngthấp, khớp bị lão hóa, thoái hóa đĩa đệm cột sống, xoắn vặn vùng giãn đốtsống, chứng gù vẹo cột sống, gãy xương, loãng xương, trượt đốt sống, hẹpống sống, gân hay là cơ bị rách, bị căng quá mức vì tai nạn hay vì cử độngquá mạnh, hoặc đĩa đệm bị xô lệch, khe đốt sống bị hẹp lại... đều có thể sinhđau lưng. Loại thứ hai tuy ít gặp nhưng lại đáng ngại hơn, khi đó đau lưngchỉ là triệu chứng của các bệnh như: phình động mạch, ung thư từ nơi khácdi căn vào xương sống, ung thư tủy sống, bệnh ankylosing spondylitis,thường bị ở đoạn dưới thắt lưng làm cho gân quanh các đốt xương sống bịvôi hóa làm cử động không được và đau lưng; khối u, áp-xe cạnh cột sống,áp-xe ngoài màng cứng, bệnh thận, loét ống tiêu hóa... Các dấu hiệu thường gặp Một thống kê cho thấy: Ở Mỹ mỗi ngày có 5,6% bệnh nhân bị đau lưng, 18% bệnh nhân đã từng bị đau lưng trước đây và đau lưng cũng là lý do bệnh nhân đến khám bệnh nhiều nhất; có từ 60 – 90% dân số đã từng bị đau lưng một lần trở lên; mỗi năm trên 13 triệu lượt bệnh nhân đi khám để chữa bệnh đau lưng; 11% công nhân của các ngành Do có nhiều nguyên nhân gây đau công nghiệp phải nghỉ việc từlưng nên cũng có nhiều biểu hiện bệnh tuỳ 1- 6 tháng và 4% bị mất khảthuộc nguyên nhân. Các dấu hiệu thường năng lao động vĩnh viễn...gặp là: hội chứng đau cơ mạc, những điểmđau có tính chất di động, đau ở vùng xương cùng chậu và mào chậu; Cănggiãn xương cùng chậu do bị đứt các sợi của khớp cùng chậu gây ra tăngnhạy cảm ở vùng lõm của lưng, đau tăng lên khi gấp cẳng chân vào, khinâng và ấn vào giữa khớp gối bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa, đau lan xuốngchân; Đau cạnh cột sống lan tỏa ở cả hai phía của cột sống, có thể thấy tăngnhạy cảm đau ở giữa mỏm gai đốt sống hoặc ở vùng diện khớp của đốt sốngdo các nguyên nhân thường gặp như chấn thương của phần diện khớp, cănggiãn cơ, hoặc là các vết rách nhỏ của vòng xơ đĩa đệm; Thoát vị đĩa đệm,triệu chứng gồm: hạn chế động tác nâng chân ở tư thế duỗi thẳng, tăng nhạycảm đau của thần kinh tọa, giảm cảm giác mặt ngoài cẳng chân và đầu ngóncái, động tác gấp bàn chân và ngón cái yếu, hạn chế động tác nâng chân ở tưthế duỗi thẳng, giảm phản xạ gân gót, giảm cảm giác mặt sau cẳng chân vàcạnh ngoài bàn chân, động tác gấp gan bàn chân và ngón cái yếu; Kinhnghiệm của nhiều thầy thuốc lâm sàng cho thấy có những triệu chứng biểuhiện nguyên nhân gây bệnh đau lưng như: chệch đĩa đệm thì đau tăng khi ho,hắt hơi, vặn mình, giảm đau khi nằm thẳng; Trượt đốt sống thì khi đứngthẳng và đi lại đau tăng nhưng lại giảm đau khi bệnh nhân ngồi; Đi mạnhđau tăng, nghỉ ngơi giảm đau gặp trong hẹp ống tủy... Xquang thườngkhông có giá trị chẩn đoán bệnh bởi vì có nhiều nguyên nhân ở ngay cộtsống mà trên phim không thấy; Ngược lại nhiều khi thấy có hình ảnh bấtthường, nhưng nguyên do đích thực lại ở chỗ khác; Những người trên 40tuổi chụp Xquang hay thấy bị thoái hóa xương, gai xương nhưng không đaulưng. Các phương pháp chữa trị Trừ những trường hợp bệnh đặc biệt, có thể áp dụng một hoặc phốihợp các phương pháp sau đây để điều trị bệnh đau lưng: dùng vật lý trị liệukhông dùng thuốc; dùng các thuốc trị đau lưng; phẫu thuật. Nhiều bệnhnhân đau lưng khi đứng hay ngồi lâu dễ bị đau tăng nhưng khi nằm nghỉ thìhết đau. Tập thể dục nhẹ nhàng cho cơ lưng hoạt động điều hòa nhiều khi đãkhỏi bệnh. Vật lý trị liệu giúp bệnh nhân chóng b ình phục, khi đã bớt đaunên thực hiện tập vận động nhẹ tại nhà; Châm cứu, kỹ thuật thư giãn, kéogiãn cột sống, chạy điện kích thích thần kinh, xoa bóp bấm huyệt... cũng cónhiều hiệu quả trong việc chữa khỏi bệnh đau lưng. Có thể dùng một trongcác thuốc sau để chữa đau lưng: thuốc giảm đau chống viêm như panadol,aspirin, indomethacin, diclofenac,celebrex... Trường hợp đau nặng, khi dùngcác thuốc giảm đau và chống viêm không kết quả, có thể dùng thuốc tiêmchống viêm loại steroid, phải dùng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nhữngtrường hợp cần được điều trị bằng phẫu thuật như: lệch đĩa đệm cấp tính cóảnh hưởng tới thần kinh; dây thần kinh bị chèn ép như đau thần kinh tọa, gaicột sống, gãy đốt sống... ...