Đau mạn tính - Sống chung với đau

Đau mạn tính: phỏng vấn một chuyên gia của Bệnh viện MayoSống chung với đau mạn tính có thể khiến người ta nản lòng. Một số người không biết cái gì khiến họ bị đâu. Một số khác biết nhưng vẫn tìm kiếm cách điều trị hiệu quả, Tiến sĩ David Martin là một bác sỹ gây mê chuyên về đau ở Bệnh viện Mayo. Dưới đây ông trả lời những câu hỏi mà ông thường được hỏi khi tiếp xúc với bệnh nhân. Sự khác nhau giữa phòng khám đau và trung tâm điều trị đau là gì? Có...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đau mạn tính - Sống chung với đauĐau mạn tính: phỏng vấn một chuyên gia của Bệnh viện MayoSống chung với đau mạn tính có thể khiến người ta nản lòng. Một số người khôngbiết cái gì khiến họ bị đâu. Một số khác biết nhưng vẫn tìm kiếm cách điều trị hiệuquả, Tiến sĩ David Martin là một bác sỹ gây mê chuyên về đau ở Bệnh viện Mayo.Dưới đây ông trả lời những câu hỏi mà ông thường được hỏi khi tiếp xúc với bệnhnhân.Sự khác nhau giữa phòng khám đau và trung tâm điều trị đau là gì? Có phảiphòng khám đau chỉ có tiêm không?Phòng khám đau là một cơ sở với một hoặc nhiều thầy thuốc chuyên về điều trịcác bệnh gây đau. Thí dụ, họ có thể chuyên về điều trị đau lưng hoặc đau đầu.Nhiều phòng khám đau sử dụng liệu pháp tiêm, nhưng điều này tùy thuộc vào mụctiêu của họ.Trung tâm điều trị đau là một nhóm thầy thuốc liên khoa chuyên về điều trị đautoàn diện. Chuyên môn tập hợp của họ cho phép xử lý nhiều loại đau. Thí dụ, mộttrung tâm điều trị đau có thể xử lý mọi loại đau, thường có những chương trìnhnghiên cứu liên tục và tham gia đào tạo bác sĩ chuyên về đau.Thông thường, thầy thuốc chuyển bệnh nhân tới phòng khám đau hoặc trung tâmđiều trị đau đã loại trừ những nguyên nhân gây đau có thể điều trị dễ dàng. Nhưngkhông có gì đáng ngạc nhiên nếu bước đầu tiên đối với thầy thuốc ở phòng khámđau hoặc trung tâm điều trị đau là tiến hành thêm các xét nghiệm để tìm ra nguyênnhân gây đau cụ thể có thể điều trị được.Khả năng nghiện thuốc giảm đau là thế nào?Mọi người cần hiểu rằng có sự khác biệt lớn giữa phụ thuộc về mặt thể xác vànghiện. Phụ thuộc và quen thuốc là phản ứng tự nhiên của cơ thể với thuốc, trongkhi nghiện là vấn đề tâm lý và hành vi. Khi dùng theo đơn kê để trị đau, các thuốcopioid không gây nghiện. Tuy nhiên, nghiện có thể là một vấn đề nghiêm trọng, vànó có nguy cơ xảy ra nếu người bệnh dùng thuốc theo cách không được kê đơn.Ngoài ra, những người có tiền sử lạm dụng hoặc nghiện ma túy cần nói với bác sĩvì họ có nguy cơ mắc nghiện cao hơn.Nên dùng thuốc giảm đau trong bao lâu?Điều này phụ thuộc vào nguyên nhân gây đau và thuốc cụ thể. Nhìn chung, trướctiên chúng ta tìm ra liều thuốc phù hợp để kiểm soát đau. Sau đó bệnh nhân bắtđầu tăng dần hoạt động. Khi bệnh nhân có thể thực hiện được những hoạt độngmong muốn mà không bị đau, hoặc bị đau ở có thể xử lý được, chúng ta thườngtiếp tục dùng thuốc ở mức ổn định trong khoảng 3 tháng. Sau đó bệnh nhân có thểthử ngừng thuốc, bằng cách giảm chậm và dần dần lượng thuốc sử dụng.Sử dụng nhật ký để theo dõi tiến triển của bạn khi giảm lượng thuốc là rất quantrọng. Nếu đau trở lại, bạn cần trao đổi với bác sĩ và cân nhắc dùng thuốc trở lại,sử dụng phương pháp tăng dần bắt đầu từ liều thấp nhất cần thiết. Bạn có thể thửquá trình này 3 đến 6 tháng một lần, giảm dần liều và theo dõi tiến triển để xem cóthể bớt thuốc được không.Khả năng quá liều khi dùng thuốc giảm đau do bệnh nhân tự điều chỉnh(PCA)?Giảm đau do bệnh nhân tự điều chỉnh (PCA) thường được sử dụng để kiểm soátđau sau phẫu thuật. PCA được thiết kế để bệnh nhân tự điều chỉnh lượng thuốcgiảm đau. Bệnh nhân nhấn nút và máy sẽ bơm liều thuốc giảm đau vào máu quatĩnh mạch. Bạn không cần lo về chuyện quá liều, vì máy được lập trình sao chobạn không thể dùng quá nhiều thuốc. Trên thực tế, máy sẽ từ chối yêu cầu nếu bạnnhấn nút quá nhiều. Theo cách này mỗi liều thuốc giảm đau có đủ thời gian đểphát huy tác dụng trước khi bạn nhận một liều khác.Nhưng cần nhớ rằng chỉ có bệnh nhân mới nên ấn nút. Thí dụ, hệ thống có thểnguy hiểm nếu người nhà bệnh nhân tham gia vào, vì bạn có thể nhận quá nhiềuthuốc. Khi nồng độ thuốc giảm đau tăng lên trong cơ thể, bạn sẽ buồn ngủ và ít cókhả năng ấn nút. Nhưng nếu người khác ấn nút, thì cơ chế an toàn này không còntác dụng nữa. Chừng nào chỉ có mình bạn ấn nút, thì bạn còn an toàn.Có thể tiêm bao nhiêu mũi là an toàn?Tiêm thuốc là hiệu quả nhất đối với đau khớp, cơ hoặc dây thần kinh khu trú ởmột vùng nhất định. Thuốc tiêm có thể gồm thuốc tê để kiểm soát đau, steroid đểgiảm viêm - như cortison - hoặc phối hợp cả hai. Không có giới hạn về số mũitiêm nên nhận - điều này hoàn toàn phụ thuộc vào loại thuốc tiêm. Thí dụ, nếu làtiêm gây tê tại chỗ để chẩn đoán, thì không có giới hạn thực sự về số mũi, cũngnhư không có giới hạn về số lần tiêm thuốc tê để chữa răng. Nhưng nếu tiêmcorticosteroid, thì phải tôn trọng thực tế là các steroid có thể có những tác dụngphụ ở liều cao. Nhìn chung, tốt nhất là không vượt quá lượng corticosteroid tối đatrong một khoảng thời gian nhất định.Cortison có hại phải không?Cortison là một hormon tự nhiên có trong cơ thể. Không có ai dị ứng với nó, và nórất cần thiết cho cuộc sống. Nó có thể được dùng để điều trị dị ứng, hen, viêm da,viêm khớp và các bệnh mô liên kết, như lupus và viêm động mạch. Với liều cao,đặc biệt khi được phát hiện lần đầu, nó có vẻ là một thần dược. Nhưn ...