ĐAU RUỘT THỪA Ở TRẺ EM

Bé trai T.T.L., 6 tuổi, đau quanh rốn hai ngày, sốt, buồn nôn, tiêu chảy 2-3 lần/ngày. Gia đình tưởng bé bị rối loạn tiêu hóa nên tự dùng thuốc ở nhà. Sau uống thuốc một ngày bé vẫn còn đau bụng, sốt nhiều hơn, bụng gồng cứng, gia đình đưa bé vào khám mới hay bé bị viêm ruột thừa vỡ gây nhiễm trùng khắp ổ bụng. Bé được nhập viện và phẫu thuật cấp cứu kịp thời trong đêm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
ĐAU RUỘT THỪA Ở TRẺ EM ĐAU RUỘT THỪA Ở TRẺ EM Bé trai T.T.L., 6 tuổi, đau quanh rốn hai ngày, sốt, buồn nôn, tiêu chảy 2-3lần/ngày. Gia đình tưởng bé bị rối loạn tiêu hóa nên tự dùng thuốc ở nhà. Sau uốngthuốc một ngày bé vẫn còn đau bụng, sốt nhiều hơn, bụng gồng cứng, gia đình đưabé vào khám mới hay bé bị viêm ruột thừa vỡ gây nhiễm trùng khắp ổ bụng. Béđược nhập viện và phẫu thuật cấp cứu kịp thời trong đêm. Bác sĩ Trương Quang Định, phó giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 2, cho biếtruột thừa là một bộ phận nhỏ như ngón tay cái nằm phía dưới bên phải bụng, cómột đầu bịt kín, đầu kia thông với manh tràng (đoạn đầu tiên của ruột già). Nếu vìnguyên nhân nào đó làm lòng ruột thừa bị tắc nghẽn sẽ khiến ruột thừa bị viêm,sưng và nhiễm trùng. Nếu không điều trị, ruột thừa có thể bị hoại tử, vỡ ra, dẫnđến viêm phúc mạc, nhiễm khuNn huyết và cuối cùng là tử vong. Viêm ruột thừacó thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, thậm chí cả trẻ 3-4 tuổi. Lưu ý các dấu hiệu sau ở một trẻ có khả năng bị viêm ruột thừa: đau bụngvùng quanh rốn, hố chậu phải; sốt nhẹ; buồn nôn và nôn; tiêu lỏng; bụng trướng.N hững trường hợp này rất khó chNn đoán vì trẻ chưa biết diễn đạt rõ ràng vàkhông dễ phân biệt với các bệnh lý có triệu chứng đau bụng khác. Viêm ruột thừaở trẻ tiến triển rất nhanh, chỉ cần 6-8 giờ có thể vỡ; do vậy việc phát hiện và chNnđoán sớm viêm ruột thừa để phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa bị viêm là rất cần thiếtnhằm tránh những điều đáng tiếc có thể xảy ra. Triệu chứng điển hình của viêm ruột thừa là đau vùng bụng dưới bên phải.Kiểu đau của viêm ruột thừa thường bắt đầu vùng quanh rốn trước khi khu trú ởhố chậu phải. Trẻ bị viêm ruột thừa thường có môi khô lưỡi dơ, biểu hiện tình trạngnhiễm trùng. Phần lớn trẻ sốt nhẹ, dao động 38-38,5OC nhưng có khi trẻ không cótriệu chứng này, chỉ khi đoạn ruột thừa viêm bị vỡ mới sốt. N goài ra, bé sẽ có tìnhtrạng mệt mỏi, chán ăn, bụng trướng do ruột bị kích thích kèm theo buồn nôn, nônói. Tiêu chảy có thể có hoặc không, nhưng nếu có sẽ làm tăng khả năng chNn đoán.Biểu hiện nôn và tiêu chảy ở trẻ viêm ruột thừa cũng dễ bị nhầm với rối loạn tiêuhóa. Các biện pháp chNn đoán hình ảnh như siêu âm không phải lúc nào cũng pháthiện tổn thương viêm ruột thừa. Do vậy, chNn đoán viêm ruột thừa phải dựa vàocác triệu chứng của bệnh do người nhà phát hiện và kết quả nhiều lần thăm khámbệnh của bác sĩ. Các triệu chứng này có thể xuất hiện không đầy đủ. Do đó các bậc phụhuynh cần đưa con đi khám nếu trẻ đau bụng nhiều, không giảm sau 1-2 giờ kèmtheo nôn, đi lỏng hoặc sốt để được theo dõi tại bệnh viện. N goài ra, phụ huynhkhông nên tự ý dùng thuốc giảm đau cho trẻ nếu trẻ đau bụng mà chưa xác địnhđược nguyên nhân, vì thuốc có thể làm mất các triệu chứng bệnh và gây khó khăncho việc chNn đoán của bác sĩ. BS TRƯƠN G AN H MẬU (khoa ngoại Bệnh viện N hi Đồng 2)(Tuoitreonline)