Đề cương luận văn Thạc sĩ Y học: Nghiên cứu các tổn thương CTC ở bệnh nhân nhiễm HPV nguy cơ cao và phương pháp điều trị ban đầu tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương
Số trang: 58
Loại file: docx
Dung lượng: 15.45 MB
Lượt xem: 8
Lượt tải: 0
Xem trước 6 trang đầu tiên của tài liệu này:
Thông tin tài liệu:
Đề cương luận văn mô tả các hình thái tổn thương cổ tử cung ở bệnh nhân nhiễm HPV nguy cơ cao tại Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương từ 01/05/2020 đến 01/05/2021; nhận xét phương pháp điều trị ban đầu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đề cương luận văn Thạc sĩ Y học: Nghiên cứu các tổn thương CTC ở bệnh nhân nhiễm HPV nguy cơ cao và phương pháp điều trị ban đầu tại Bệnh viện Phụ sản Trung ươngBỘGIÁODỤCVÀĐÀOTẠO BỘYTẾ TRƯỜNGĐẠIHỌCYHÀNỘI NGHIÊNCỨUCÁCTỔNTHƯƠNGCTC ỞBỆNHNHÂNNHIỄMHPVNGUYCƠCAO VÀPHƯƠNGPHÁPĐIỀUTRỊBANĐẦU TẠIBỆNHVIỆNPHỤSẢNTRUNGƯƠNG Chuyênngành :Sảnphụkhoa Mãsố : ĐỀCƯƠNGLUẬNVĂNTHẠCSĨYHỌCChủtịchhộiđồngNgườihướngdẫnkhoahọcPGS.TS.NGUYỄNQUỐCTUẤN HÀNỘI2020 DANHMỤCCÁCTỪVIẾTTẮTHPVHumanPapillomaVirusCTCCổtửcungUTCTCUngthưcổtửcungBVPSTWBệnhviệnPhụSảnTrungƯơngGLOBOCANĐàiquansátungthưtoàncầuSCJvùngchuyểntiếpgiữabiểumôlát–trụMỤCLỤCDANHMỤCHÌNHẢNH DANHMỤCBẢNGDANHMỤCSƠĐỒ 6 ĐẶTVẤNĐỀ Ungthưcổtửcung(UTCTC)làmộttrongnhữngbệnhungthưphổbiếnởphụnữ(PN),đứngthứhaisauungthưvú.TheoHiệphộiKiểmsoátUngthưQuốctế,UTCTCchiếm12%ungthưbộphậnsinhdụcnữ.Theo Đàiquansátungthưtoàncầu(GLOBOCAN),năm2018,có569.847trườnghợpmắcmớivà311.365trườnghợptử vongdoUTCTC.Tỷlệmắcvàtỷlệtửvongcủaungthưcổtửcunglàungthưphổbiếnthứhai,chỉsauung thưvú. Mộtsố yếutố nguycơ gâyUTCTCnhư tuổiquanhệ tìnhdụclầnđầusớm,nhiềubạntình,chửađẻ nhiều,tuổicao,hútthuốclá,nhiễmtrùngbệnhlâytruyềnquađườngtìnhdục,suygiảmmiễndịch.Nhiễm HumanPapilloma Virus (HPV) được coilà nguyênnhân chính dẫn đếnUTCTC.Trongsố 150typeHPVđượcpháthiện,chỉ cókhoảng15typeHPVnguycơ caovànguyhiểmnhấtlàloại16và18(gâyrakhoảng70% UTCTC)và12typeHPVnguycơcaokhác:31,33,35,45,52,58… Ngàynay,tỷlệtửvongcủaungthưcổtửcungđanggiảmđángkểbằngcácphươngphápsànglọcmới,chẩnđoán,pháthiệnsớmcáctổnthươngcổ tử cung,điềutrị cáctổnthươngtiềnungthư vàđặcbiệtlàsựxuấthiệncủavắcxinHPV. Tuynhiên,tỷlệtiêmchủngởViệtNamvẫncònthấp,đòihỏiphảisànglọccáctổnthươngcổtửcungsớm,đểcóphươngphápđiềutrịđúngđắnđểngănngừaungthư. 7 Mặtkhác,hiệnchưacónghiêncứunàovềmốiliênquannhiễmtrùngHPVnguycơcaovàhìnhtháicủatổnthươngcổtửcungtạiBệnhviệnphụsảnTrungƯơng(BVPSTW). Vìvậy,chúngtôitiếnhànhđềtài:“NghiêncứucáctổnthươngCTCởbệnhnhânnhiễmHPVnguycơcaovàphươngphápđiềutrịbanđầutạiBệnhviệnPhụsảnTrungƯơng”với2mụctiêu: 1.Môtảcáchìnhtháitổnthươngcổtửcungởbệnhnhânnhiễm HPVnguycơ caotạiBệnhviệnPhụ SảnTrung Ươngt ừ 01/05/2020 đến01/05/2021. 2.Nhậnxétphươngphápđiềutrịbanđầuởcáctrườnghợptrên. 8 CHƯƠNG1 TỔNGQUANTÀILIỆU1 GIẢIPHẪUSINHLÝCỔTỬCUNG1.1 GIẢIPHẪUCỔTỬCUNG Cổtửcunghìnhnóncụt,vòmâmđạobámvàochiacổtửcungthành haiphần:phầntrongâmđạovàphầntrênâmđạo.Âmđạobámquanhcổtử cungtheođườngchếchxuốngdướivàratrước.Phầndướinằmtrongâmđạogọilàcổ ngoài.Phầntrêntiếpnốivớithântử cungbằngeotửcunggọilàcổ trong.Cổ tửcungđượcâmđạobámvàotạothànhtúicùngtrước,sauvàhaitúicùngbên. Ở nhữngphụ nữ chưasinhcócổ tử cungnhẵn,trongđều,mậtđộ chắc,lỗ ngoàitròn.Sausinhđẻ,cổ tử cungtrởnêndẹtlạitheochiềutrướcsau,mậtđộ mềm,lỗ ngoàirộngravàkhôngtrònđềunhư trướclúcchưađẻ.Cổ tử cungđượccấpmáubởicácnhánhcủađộngmạchcổ tử cungâmđạosắpxếptheohìnhnanhoa.Nhánhđộngmạchcổ tử cungâmđạophảivàtráiítnốitiếpvớinhaunêncó đườngvômạchdọcgiữacổtửcung[10],[17],[22]. 9 Hình1.1.Cấutrúcgiảiphẫucủacổtửcung(nguồn:internet) Hình1.1..Cấutrúcgiảiphẫucủacổtửcung(nguồninternet) *Giảiphẫucổtửcung. Mặtngoàicổ tử cunglàbiểumôvảykhôngsừnghóa,thayđổiphụthuộcvàoestrogentheotừnglứatuổicủaphụ nữ:Thờikỳsinhsảnniêmmạccổ tử cungdày,nhiềulớp,giàuglycogen,sausinhlượngestrogenxuốngdầnđếncuốithángthứnhấtvớihìnhảnhniêmmạccổtửcungcònlạitừ12lớptếbàomầmvàmấtglycogen.Tuổidậythìlượngestrogen tăngdầnlàmchoniêmmạccổtửcungpháttriểnvàgầngiốngnhưphụnữđanghoạtđộngsinhdục[6]. Cổ ngoàicổ tử cung[6]đượcbaophủ bởibiểumôvảy,lớpbiểumônàycótừ1520lớp,đitừđáytiếndầnlênbềmặttheothứtựcaodần vềđộtrưởngthành ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đề cương luận văn Thạc sĩ Y học: Nghiên cứu các tổn thương CTC ở bệnh nhân nhiễm HPV nguy cơ cao và phương pháp điều trị ban đầu tại Bệnh viện Phụ sản Trung ươngBỘGIÁODỤCVÀĐÀOTẠO BỘYTẾ TRƯỜNGĐẠIHỌCYHÀNỘI NGHIÊNCỨUCÁCTỔNTHƯƠNGCTC ỞBỆNHNHÂNNHIỄMHPVNGUYCƠCAO VÀPHƯƠNGPHÁPĐIỀUTRỊBANĐẦU TẠIBỆNHVIỆNPHỤSẢNTRUNGƯƠNG Chuyênngành :Sảnphụkhoa Mãsố : ĐỀCƯƠNGLUẬNVĂNTHẠCSĨYHỌCChủtịchhộiđồngNgườihướngdẫnkhoahọcPGS.TS.NGUYỄNQUỐCTUẤN HÀNỘI2020 DANHMỤCCÁCTỪVIẾTTẮTHPVHumanPapillomaVirusCTCCổtửcungUTCTCUngthưcổtửcungBVPSTWBệnhviệnPhụSảnTrungƯơngGLOBOCANĐàiquansátungthưtoàncầuSCJvùngchuyểntiếpgiữabiểumôlát–trụMỤCLỤCDANHMỤCHÌNHẢNH DANHMỤCBẢNGDANHMỤCSƠĐỒ 6 ĐẶTVẤNĐỀ Ungthưcổtửcung(UTCTC)làmộttrongnhữngbệnhungthưphổbiếnởphụnữ(PN),đứngthứhaisauungthưvú.TheoHiệphộiKiểmsoátUngthưQuốctế,UTCTCchiếm12%ungthưbộphậnsinhdụcnữ.Theo Đàiquansátungthưtoàncầu(GLOBOCAN),năm2018,có569.847trườnghợpmắcmớivà311.365trườnghợptử vongdoUTCTC.Tỷlệmắcvàtỷlệtửvongcủaungthưcổtửcunglàungthưphổbiếnthứhai,chỉsauung thưvú. Mộtsố yếutố nguycơ gâyUTCTCnhư tuổiquanhệ tìnhdụclầnđầusớm,nhiềubạntình,chửađẻ nhiều,tuổicao,hútthuốclá,nhiễmtrùngbệnhlâytruyềnquađườngtìnhdục,suygiảmmiễndịch.Nhiễm HumanPapilloma Virus (HPV) được coilà nguyênnhân chính dẫn đếnUTCTC.Trongsố 150typeHPVđượcpháthiện,chỉ cókhoảng15typeHPVnguycơ caovànguyhiểmnhấtlàloại16và18(gâyrakhoảng70% UTCTC)và12typeHPVnguycơcaokhác:31,33,35,45,52,58… Ngàynay,tỷlệtửvongcủaungthưcổtửcungđanggiảmđángkểbằngcácphươngphápsànglọcmới,chẩnđoán,pháthiệnsớmcáctổnthươngcổ tử cung,điềutrị cáctổnthươngtiềnungthư vàđặcbiệtlàsựxuấthiệncủavắcxinHPV. Tuynhiên,tỷlệtiêmchủngởViệtNamvẫncònthấp,đòihỏiphảisànglọccáctổnthươngcổtửcungsớm,đểcóphươngphápđiềutrịđúngđắnđểngănngừaungthư. 7 Mặtkhác,hiệnchưacónghiêncứunàovềmốiliênquannhiễmtrùngHPVnguycơcaovàhìnhtháicủatổnthươngcổtửcungtạiBệnhviệnphụsảnTrungƯơng(BVPSTW). Vìvậy,chúngtôitiếnhànhđềtài:“NghiêncứucáctổnthươngCTCởbệnhnhânnhiễmHPVnguycơcaovàphươngphápđiềutrịbanđầutạiBệnhviệnPhụsảnTrungƯơng”với2mụctiêu: 1.Môtảcáchìnhtháitổnthươngcổtửcungởbệnhnhânnhiễm HPVnguycơ caotạiBệnhviệnPhụ SảnTrung Ươngt ừ 01/05/2020 đến01/05/2021. 2.Nhậnxétphươngphápđiềutrịbanđầuởcáctrườnghợptrên. 8 CHƯƠNG1 TỔNGQUANTÀILIỆU1 GIẢIPHẪUSINHLÝCỔTỬCUNG1.1 GIẢIPHẪUCỔTỬCUNG Cổtửcunghìnhnóncụt,vòmâmđạobámvàochiacổtửcungthành haiphần:phầntrongâmđạovàphầntrênâmđạo.Âmđạobámquanhcổtử cungtheođườngchếchxuốngdướivàratrước.Phầndướinằmtrongâmđạogọilàcổ ngoài.Phầntrêntiếpnốivớithântử cungbằngeotửcunggọilàcổ trong.Cổ tửcungđượcâmđạobámvàotạothànhtúicùngtrước,sauvàhaitúicùngbên. Ở nhữngphụ nữ chưasinhcócổ tử cungnhẵn,trongđều,mậtđộ chắc,lỗ ngoàitròn.Sausinhđẻ,cổ tử cungtrởnêndẹtlạitheochiềutrướcsau,mậtđộ mềm,lỗ ngoàirộngravàkhôngtrònđềunhư trướclúcchưađẻ.Cổ tử cungđượccấpmáubởicácnhánhcủađộngmạchcổ tử cungâmđạosắpxếptheohìnhnanhoa.Nhánhđộngmạchcổ tử cungâmđạophảivàtráiítnốitiếpvớinhaunêncó đườngvômạchdọcgiữacổtửcung[10],[17],[22]. 9 Hình1.1.Cấutrúcgiảiphẫucủacổtửcung(nguồn:internet) Hình1.1..Cấutrúcgiảiphẫucủacổtửcung(nguồninternet) *Giảiphẫucổtửcung. Mặtngoàicổ tử cunglàbiểumôvảykhôngsừnghóa,thayđổiphụthuộcvàoestrogentheotừnglứatuổicủaphụ nữ:Thờikỳsinhsảnniêmmạccổ tử cungdày,nhiềulớp,giàuglycogen,sausinhlượngestrogenxuốngdầnđếncuốithángthứnhấtvớihìnhảnhniêmmạccổtửcungcònlạitừ12lớptếbàomầmvàmấtglycogen.Tuổidậythìlượngestrogen tăngdầnlàmchoniêmmạccổtửcungpháttriểnvàgầngiốngnhưphụnữđanghoạtđộngsinhdục[6]. Cổ ngoàicổ tử cung[6]đượcbaophủ bởibiểumôvảy,lớpbiểumônàycótừ1520lớp,đitừđáytiếndầnlênbềmặttheothứtựcaodần vềđộtrưởngthành ...
Tìm kiếm theo từ khóa liên quan:
Đề cương luận văn Thạc sĩ Luận văn Thạc sĩ Y học Nghiên cứu các tổn thương CTC Bệnh nhân nhiễm HPV Bệnh viện Phụ sản Trung ương Cổ tử cungGợi ý tài liệu liên quan:
-
95 trang 205 0 0
-
120 trang 167 0 0
-
107 trang 158 0 0
-
97 trang 124 0 0
-
85 trang 117 0 0
-
108 trang 59 0 0
-
102 trang 59 0 0
-
Luận văn Thạc sĩ Y học: Đánh giá tác dụng điều trị hội chứng ruột kích thích bằng bài thuốc ĐT-HV
95 trang 55 0 0 -
115 trang 47 0 0
-
140 trang 47 0 0