Đề tài Hepatitisc B Virus (HBV)

HBV thuộc loại siêu vi trùng (hay vi rút ) Hepadna với khả năng tồn tại cao. HBV bền vững với nhiệt độ:100 độ C virut sống được 30, ở -20 độ C sống tới 20 năm, HBV kháng ete (eter), nhưng bất hoạt trong formalin(fócmon).Xét nghiệm máu có thể có 3 loại HBV với kích thước cỡ 22nm, 42nm và 22-200nm. Kháng nguyên HBcAg chỉ có ở virut kích thước 42nm. Trong máu bệnh nhân có cả hạt nhiễm và không nhiễm (virion).Các hạt không nhiễm không có genom của virus (dsADN)nên không có khả năng gây bệnh. Nồng...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đề tài Hepatitisc B Virus (HBV) Trường ĐH Nông Lâm TP HCM Đềtài HepatitiscBVirus(HBV) GVDH:VươngThịHoa Sinhviên:LêVănThân Mục lục 1.Giớithiệuchung 2.HepatitiscBVirus(HBV) 2.1.Tinhthểvàcấutrúc 2.2.CácMackervàVRVGB 2.3.Cáchnhânlêncủavirus 2.4.TiếntriểncủaHBV 3.BệnhviêmgansiêuviB 3.1.Phânloạicácgiaiđoạn 3.2.Biếnchứng 3.3.Điềutrị 1.Giới thiệu chung 1.Gi HBVthuộcloạisiêuvitrùng(hayvirút)Hepadnavới khảnăngtồntạicao.HBVbềnvữngvớinhiệtđộ:100độ Cvirutsốngđược30,ở20độCsốngtới20năm,HBV khángete(eter),nhưngbấthoạttrongformalin(fócmon). Xétnghiệmmáucóthểcó3loạiHBVvớikíchthướccỡ 22nm,42nmvà22200nm.KhángnguyênHBcAgchỉcó ởvirutkíchthước42nm.Trongmáubệnhnhâncócảhạt nhiễmvàkhôngnhiễm(virion).Cáchạtkhôngnhiễm khôngcógenomcủavirus(dsADN)nênkhôngcókhả nănggâybệnh.Nồngđộcáchạtkhôngnhiễmcóthểtới 1010virion/ml.Vìvậycótới65%bệnhnhâncóHBsAg khôngcótriệuchứngbệnh,35%cócáctriệuchứngcủa viêmgan. Làmộttrongcácvirusviêmgan: HAV(HepatitisAViruses); HBV(HepatitisBViruses) HCV(HepatitisCViruses); HDV(HepatitisDViruses); HEV(HepatitisEViruses); HGV(HepatitisGViruses) HBVlàvirusviêmganduynhấtcónhân ANDcácvirusviêmgankhácconhân ARN 2.Hepatitisc B Virus ( HBV ) 2.Hepatitisc 2.1.Tinhthểvàcấutrúc: HBVthuộchọHepadnavirutlànhữngviruscókíchthước nhỏ *Lõilà:ADN(làvirusviêmganduynhấtcónhânAND cácvirusviêmgankhácconhânARN) +Cú3loạitiểuthể: Tiểuthểhìnhcầunhỏđườngkính22nm Tiểuthểhìnhống Tiểuthểhìnhcầulớnđk45nmgọilàthểDane +Tiểuthểhìnhcầunhỏvàhìnhốnglàthànhphầnvỏ củaHBVmàtrongquátrìnhnhânlêntổnghợpdưthừa. ĐâylàHBsAg *BộgencủaHBVlàmộtphântửADNvòngcócấutrúc mạchképkhônghoàntoàn,kíchthước3200base,được cấutạobởi2sợicóchiềudàikhôngbằngnhau.Chuỗi dàinằmngoàicócựcâmtính,tạonênmộtvòngtrònliên tụccóchiềudàicốđịnhlà3,2Kbvàmãhóachocác thôngtinditruyềncủavirus.Chuỗingắnnằmtrongcó cựctínhdươngthayđổivàchỉbằng5080%chiềudài sợiâm.HBVcócấutạonhỏgọndocósựtiếtkiệmtrong cấutrúcbộgennhờcáchsắpxếpnhữngmiềngiaocủa cácgenS,C,PvàXnêncókhảnăngtổnghợpđược nhiềuproteincủavirus GenS:baogồmvựngS,PreS1;PreS2mó hoỏtổnghợpcácHBsAg +ĐoạngenStổnghợpnênProteinS(Small). Đâylàproteinchủyếuvìnóchiếmđasố.Ở vùngScóítnhất5quyếtđịnhKNHBsAg +ĐoạngenSvàpreS2tổnghợpnênprotein M(Medium).VựngPreS2giúpchovirusbám dínhvàxâmnhậpvàotrongtếbàogannhờnó liênkếtvớimộtloạialbuminđượctrùnghợp tronghuyếtthanhngười +ĐoạnS,PreS1,PreS2tổnghợpnờnProtein L(Light) GenC:gồmcóproteincủanucleocapsid.GenCcó2đoạnlàđoạntrước nhânvàđoạnnhân +ĐoạntrướcnhântổnghợpHBeAg +ĐoạnnhântổnghợpHBcAg GenP:làgenlớnnhấtchiếm80%chiềudàibộgenmãhóachoDNA polymerase GenX:tổnghợpHBxAg CácHBVgắnvàocácreceptorcủanótrênmàngtếbàogan.Sauđóchúng bịtếbàonuốtvàotrongtheokiểuẩmbào.Vỏcapsidcủanó(khiđãlọtvào tếbào)sẽđượcmộtenzymthíchhợpcủatếbàophânhuỷvàacidnucleid củaHBVđượcgiảiphóng.acidnhânnàyđivàonhântếbàogan,tạiđâysẽ táitổnghợptiếnhànhphiênmãdịchmãvàcuốicùngtạosợiANDmới,các sợinàyđượclắprápqualướinộichấttạoracácvirion.Vàcuốicùngcác virionđượcxuấtbàorangoài 2.2.CÁCMACKERVRVGB: +HBsAgvàAntiHBs: XN:HBsAg(HepatitisBsurfaceAntigenkháng nguyênbềmặt)Đâylàkhángnguyênxuấthiệnsớm nhấttronghuyếtthanhsaukhinhiễmVRVGB: HBsAg(+)BáohiệumộtngườiđãbịnhiễmHBV (HBsAg(+)>6tháng>ngườimangKNmạntính)> NghidoVRVGBgâybệnhvìcóthểdocácVRVG khác =>MuốnkhẳngđịnhphảilàmcácMarker(làdấuấn củaVRtrênbềmặtcơthể)cácVRVGvàlàmXNcác mứcđộhoạtđộngcủaVRVGB: AntiHBs(HepatitisBsurfaceantibody):làKT khỏngKNbềmặtcủaHBVthườngxuấthiện tronghuyếtthanhsaukhiHBsAgbiếnmất.Sự cómặtcủaAntiHBscùngvớisựmấtđicủa HBsAgphảnánhquátrỡnhhồiphụccủacơthể nhiễmvirus:cơthểđóloạitrừđượcHBVvà bệnhnhâncóđápứngmiễndịchđốivớibệnh. KhiHBsAgđótrởvề()nhưngantiHBschưa xuấthiệnkhoảngthờigiannàyđượcgọilàthời kỳcửasổ +HBeAgvàAntiHBe: HBeAg(HepatitisBevolopeAntigenKNvỏnhõncủa VRVGB):LàKNxuấthiệnsớmthứ2sauHbsAg. HBeAg(+)NóilênVRđangthờikỳpháttriểnvànhân lên,Bệnhđangthờikỳlâylanmạnh AntiHbe(HepatitisBevolopeAntibodyAntiHbe(+) tronghuyếtthanhthìnóilêncơthểđãcóđápứngMD mộtphầnvàđãbướcsanggiaiđoạnchuyễnđãohuyết thanh, ínghĩa:SựcómặtcủaHBeAgcùngvớiHBVDNAtrong huyếtthanhphảnánhtìnhtrạngđangnhânlêncủaVR vàlàthờikỳlâylanmạnh.HBeAglàKNphảnánhchất lượngcũnHBVDNAlàKNphảnánhsốlượngcủaquá trìnhnhõnlờncủaHBV +HBcAgvàAntiHBc: HbcAg(HepatitisBcoreAntigenKNlõi)khôngtìmthấytrong huyếtthanhvìnónằmtrongcáchạtVRkhôngnằmtr ...