Đề tài: Khảo sát các chỉ số lưu huyết não trên bệnh nhân đái tháo đường tại bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế

Đề tài: Khảo sát các chỉ số lưu huyết não trên bệnh nhân đái tháo đường tại bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế nhằm xác định các thông số lưu huyết não ở bệnh nhân đái tháo đường (typ 2) và tìm hiểu mối liên quan giữa các thông số lưu huyết với một số yếu tố nguy cơ (béo phì, trị số huyết áp, lipid máu) ở bệnh nhân đái tháo đường.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đề tài: Khảo sát các chỉ số lưu huyết não trên bệnh nhân đái tháo đường tại bệnh viện Trường Đại học Y Dược HuếKHAO SAT CÁC CHỈ SỐ LƯU HUYÊT NAO Ơ BÊNH NHÂN ĐAI THAO ĐƯƠNG ̉ ́ ́ ̃ ̣ ́ ́ TYP 2 TAI BÊNH VIÊN TRƯƠNG ĐAI HOC Y DƯƠC HUẾ ̣ ̣ ̣ ̣ ̣ Nguyễn Thị Phương AnhI. ĐẶT VẤN ĐỀBệnh đái tháo đường, trong đó chủ yếu là bệnh đái tháo đường typ 2 chiếm tỷ lệ từ 85 -95% trong tổng số bệnh nhân đái tháo đường, đang là một trong những bệnh không lâynhiễm phổ biến trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Tỷ lệ bệnh ngày càng có xu hướng giatăng, đặc biệt ở nước đang phát triển như khu vực châu Á - Thái Bình Dương, trong đó cóViệt Nam. Bệnh đái tháo đường thường được phát hiện muộn, nhất là đái tháo đường typ 2.Theo thống kê có khoảng 50% bệnh nhân đái tháo đường không được chẩn đoán và tạithời điểm chẩn đoán có khoảng 50% bệnh nhân đã có bệnh tim mạch [18], [19]. Bệnh tim mạch bao gồm bệnh động mạch vành và bệnh mạch máu não là nguyênnhân thường gặp nhất ở bệnh nhân đái tháo đường typ 1 và typ 2 - chiếm hơn 65%nguyên nhân tử vong ở bệnh nhân đái tháo đường (50% do bệnh động mạch vành, 15%do bệnh động mạch não). Đối với não, bệnh nhân đái tháo đường thường có vữa xơđộng mạch não đưa đến những biến chứng như xuất huyết não, tắc mạch não [1], [18],[19], [26], [33]. Hiện nay, việc đánh giá mức độ tổn thương mạch máu não trên bệnh nhân đái tháođường chủ yếu thông qua siêu âm Doppler mạch. Siêu âm Doppler mạch đã trở thànhphương pháp không xâm nhập cho phép chẩn đoán chính xác, không những thăm dò vềhình thái mà còn cả huyết động. Tuy nhiên siêu âm Doppler mạch đòi hỏi kinh nghiệmcủa người làm siêu âm, chi phí tương đối cao, và chỉ sẵn có ở một số trung tâm chuyênkhoa. Ngoài ra quá trình thực hiện tương đối tốn thời gian và không thích hợp cho cácchương trình sàng lọc. Phương pháp đo Lưu huyết não đáp ứng những yêu cầu này bởicấu trúc đơn giản, phân tích kết quả chủ yếu dựa vào phần mềm và dễ sử dụng [39]. Khảo sát các chỉ số lưu huyết não để phát hiện sớm và đánh giá mức độ tổn thươngxơ vữa động mạch não thông qua đánh giá lưu lượng tuần hoàn lên não ở nước ta vẫncòn ít được quan tâm, đặc biệt tại Miền Trung nói chung và Thừa Thiên Huế nói riêng. Nhằm khảo sát và tìm hiểu Lưu huyết não đồ ở bệnh nhân đái tháo đường,chúng tôi tiến hành đề tài: “Khảo sát các chỉ số lưu huyết não trên bệnh nhân đái tháođường tại bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế”II MỤC TIÊU 1. Xác định các thông số lưu huyết não ở bệnh nhân đái tháo đường (typ 2). 1 2. Tìm hiểu mối liên quan giữa các thông số lưu huyết với một số yếu tố nguy cơ(béo phì, trị số huyết áp, lipid máu) ở bệnh nhân đái tháo đường.II.ĐỐI TƯƠNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU2.1. Đối tượng nghiên cứu2.1.1. Chọn bệnh nhân Chúng tôi chọn 40 bệnh nhân đã được chẩn đoán xác định ĐTĐ typ 2. Tuổi bệnh nhân từ 40 trở lên. Khám và điều trị tại khoa Nội - Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế. Thời gian chọn mẫu nghiên cứu từ tháng 05/2007 đến tháng 04/2008.2.1.2. Chọn nhóm so sánh Số lượng: 40 người. Về độ tuổi: tương đương nhóm bệnh. Về giới: chọn số lượng giữa nam và nữ tương đương với nhóm bệnh. Tiêu chuẩn: là những người đến kiểm tra sức khoẻ tại bệnh viện Trường Đại học Y- Dược Huế và chưa phát hiện bất thường về lâm sàng và cận lâm sàng tại thời điểmkhám.2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ Chúng tôi không đưa vào nghiên cứu những trường hợp sau: bệnh nhân không hợptác, đang trong giai đoạn cấp, có bệnh nặng phối hợp.2.2. Phương pháp nghiên cứuPhương pháp nghiên cứu ngang2.2.1 Biến nghiên cứu chủ yếu:- Thông số lưu huyết não: - Hình dạng sóng lưu huyết não - Các thông số đánh giá cường độ dòng máu - Các thông số đánh giá trương lực mạch máu não- Béo phì- Huyết áp- Các thông số lipid máu: - Cholesterol Tp - Triglycerid - HDL cholesterol 2- LDL cholesterol 3 ...