Đề tài tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng hệ VHVL: Chăm sóc phòng biến chứng nhiễm khuẩn ở bệnh nhân đái tháo đường

Nhằm giúp cho bệnh nhân đái tháo đường hiểu rõ hơn về bệnh đái tháo đường, những biến chứng của bệnh gây nên, biết cách phòng tránh và giúp cho bệnh nhân hiểu rõ cần làm thể nào để hạn chế các biến chứng của bệnh đái tháo đường tác giả viết chuyên đề: “Chăm sóc phòng biến chứng nhiễm khuẩn ở bệnh nhân đái tháo đường” với những nội dung sau: Tổng quan chung về bệnh đái tháo đường, chăm sóc phòng biến chứng nhiễm khuẩn ở bệnh nhân đái tháo đường.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đề tài tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng hệ VHVL: Chăm sóc phòng biến chứng nhiễm khuẩn ở bệnh nhân đái tháo đường BỘ GIÁO DỤC – ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN ĐIỀU DƢỠNG NGUYỄN THỊ THANH HƢỜNG Mã sinh viên: B00201 CHĂM SÓC PHÕNG BIẾN CHỨNG NHIỄM KHUẨN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN HỆ VLVH Người hướng dẫn: Ts. Đặng Thị Tuyết Minh. Hà Nội - Tháng 11/2013 LỜI CẢM ƠN Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin bày tỏ lòng cảm ơn chân thành tới: Đảng ủy, Ban giám hiệu, khoa Điều dưỡng trường Đại học Thăng Long đã tạo điều kiện thuận lợi nhất cho tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thành chuyên đề. Đặc biệt tôi xin chân thành cảm ơn đến Tiến sĩ Đặng Thị Tuyết Minh – giảng viên bộ môn Y học cơ sở trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông, mặc dù rất bận rộn với công việc giảng dạy và công tác nhưng đã giành nhiều thời gian tận tình hướng dẫn, chỉ bảo, cung cấp tài liệu và những kiến thức quý báu giúp tôi thực hiện chuyên đề này. Với tất cả lòng thành kính, tôi xin chân thành cảm tạ và biết ơn sâu sắc đến các giáo sư, phó giáo sư, tiến sĩ trong hội đồng đã thông qua chuyên đề và hội đồng chấm khóa luận tốt nghiệp đã đóng góp cho tôi những ý kiến quý báu giúp tôi hoàn thành tốt chuyên đề. Tôi cũng xin chân thành cảm ơn các anh, chị, các bạn đồng nghiệp và bạn bè của tôi đã cổ vũ, động viên, ủng hộ tôi trong quá trình thực hiện chuyên đề. Cuối cùng tôi xin bày tỏ lòng biết ơn đến cha, mẹ, chồng, con và những người thân trong gia đình đã giành cho tôi tình thương yêu vô bờ, tạo điều kiện thuận lợi cho tôi học tập và trưởng thành như ngày hôm nay. Hà Nội, ngày 20 tháng 11 năm 2013. Sinh viên Nguyễn Thị Thanh Hƣờng 2 Thang Long University Library DANH MỤC VIẾT TẮT ADA : Hiệp hội đái tháo đường Mỹ BMI : Chỉ số khối lượng cơ thể ĐTĐ : Đái tháo đường IDF : Hiệp hội đái tháo đường quốc tế IGT : Giảm dung nạp glucose IFG : Giảm glucose khi đói NPTĐM : Nghiệm pháp tăng đường máu WHO : Tổ chức y tế thế giới 3 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 PHẦN I: TỔNG QUAN 3 1. Định nghĩa 3 2. Phân loại đái tháo đường 3 3. Các yếu tố nguy cơ của bệnh ĐTĐ 5 3.1. Các yếu tố di truyền (gen) 5 3.2. Các yếu tố nhân chủng học (giới, tuổi, chủng tộc) 5 3.3. Các yếu tố liên quan hành vi, lối sống 6 3.3.1 Béo phì 6 3.3.2. Ít hoạt động thể lực 7 3.3.3. Chế độ ăn 7 3.3.4. Các yếu tố khác 8 3.4. Các yếu tố chuyển hóa và các loại nguy cơ trung gian 9 4. Triệu chứng 9 5. Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh ĐTĐ 9 6. Biến chứng 12 6.1. Biến chứng cấp tính 12 6.1.1. Hôn mê nhiễm toan ceton 12 6.1.2. Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu 12 6.1.3. Nhiễm toan acid lactic 13 6.2. Biến chứng mạn tính 13 6.2.1. Biến chứng mạch máu lớn 13 6.2.2. Biến chứng mạch máu nhỏ 14 6.2.3. Biến chứng nhiễm khuẩn 15 6.2.4. Bệnh lí bàn chân do tiểu đường 15 7. Điều trị 15 7.1. Nguyên tắc điều trị 15 7.2. Thuốc điều trị 15 7.2.1. Nhóm kích thích tế bào tụy sản xuất Insulin (hay còn gọi là các 16 4 Thang Long University Library sulfamid hạ đường huyết – SH) 7.2.2. Nhóm thuốc làm thay đổi hoạt động của Insulin 16 7.2.3. Nhóm ức chế men alpha glucosidase 16 7.2.4. Điều trị bằng Insulin 16 7. 3. Chế độ ăn 18 7.3.1. Mục tiêu chung chế độ ăn 18 7.3.2. Trái cây 18 7.3.3. Sữa và các loại sản phẩm từ sữa 19 7.3.4. Một số điểm chú ý 19 7.4. Chế độ luyện tập 20 8. Phòng bệnh 21 PHẦN II. CHĂM SÓC PHÒNG BIẾN CHỨNG NHIỄM KHUẨN Ở 23 BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG. 1. Một số chẩn đoán điều dưỡng 23 1.1. Bệnh nhân chưa có biến chứng 23 1.2. Bệnh nhân có biến chứng 23 2. Chăm sóc và phòng biến chứng nhiễm khuẩn 23 2.1 Bệnh nhân chưa có biến chứng nhiễm khuẩn 23 2.2. Bệnh nhân đái tháo đường đã có biến chứng nhiễm trùng 25 2.2.1. Biến chứng ngoài da 25 2.2.2. Biến chứng hô hấp 26 2.2.3. Biến chứng tiết niệu 26 2.2.4. Biến chứng răng 27 2.2.5. Biến chứng bàn chân 27 3. Áp dụng qui trình điều dưỡng 32 3.1. Nhận định 32 3.2. Chẩn đoán điều dưỡng 32 3.3. Lập kế hoạch chăm sóc 32 3.3.1. Theo dõi 32 3.3.2. Giúp bệnh nhân vận động, đảm bảo sự an toàn khi vận động 33 3.3.3. Đảm bảo chế độ dinh dưỡng trong ngày cho bệnh nhân 33 5