Dị dạng động tĩnh mạch lớn và lan tỏa vùng đầu mặt cổ: Những thách thức trong điều trị

Dị dạng động tĩnh mạch (dị dạng ĐTM) là bệnh lý đặc biệt của hệ mạch máu, khi có sự thông thương trực tiếp giữa động mạch nuôi và tĩnh mạch dẫn lưu, không qua mạng lưới mao mạch. Bài viết trình bày những thách thức trong điều trị dị dạng động tĩnh mạch lớn và lan tỏa vùng đầu mặt cổ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dị dạng động tĩnh mạch lớn và lan tỏa vùng đầu mặt cổ: Những thách thức trong điều trị TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 492 - THÁNG 7 - SỐ 1&2 - 2020 Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh, tạp chí Y học TP Propionobacterium acnes: worldwide scenario, Hồ Chí Minh, tập 17. diagnosis and management”, Expert Rev Anti3. Fan Y, Hao F, Wang W et al (2016), Infect Ther, 13(7), pp 883-896. “Multicenter cross-sectional observational study of 6. Song Margeret, Sang Hee, et al (2011), antibiotic resistance and the genotypes of “Antibiotic susceptibility of probionibacterium Propionibacterium acnes isolated from Chinese acnes isolated from acne vulgaris in Korea”, patients with acne vulgaris”, J Dermatol, 43(4), pp Journal of Dermatology, 38, pp 667-67 406-413 7. Thomas P. Habif et al (2018), “acne (general)”,4. Sang Ho Moon et al (2012), “Antibiotic resistance Skin disease Diagnosis and treatment”, Elsevier, of microbial strains isolated from Korean acne New York, 4th editon, pp 101-112. patients”, Journal of Dermatology, 39, pp 1-5. 8. William Danby F. et al (2015), Acne causes and5. Sardana K, Gupta T, Garg VK, 3.Ghunawat S practical management, John Wiley & Sons, UK. (2015), “Antibiotic resistance to DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH MẠCH LỚN VÀ LAN TỎA VÙNG ĐẦU MẶT CỔ: NHỮNG THÁCH THỨC TRONG ĐIỀU TRỊ Đỗ Thị Ngọc Linh*, Nguyễn Hồng Hà*TÓM TẮT early and total resection. Key words: Arteriovenous malformation, head 9 Dị dạng động tĩnh mạch (dị dạng ĐTM) là bệnh lý and neck, diffuse AVM, AVMsđặc biệt của hệ mạch máu, khi có sự thông thươngtrực tiếp giữa động mạch nuôi và tĩnh mạch dẫn lưu, I. ĐẶT VẤN ĐỀkhông qua mạng lưới mao mạch. Diễn biến bệnh phức Dị dạng động tĩnh mạch (arteriovenoustạp, nhiều biến chứng và tỷ lệ tái phát cao, loại bệnhlý này luôn là thách thức lớn cho các bác sỹ điều trị malformation) là bệnh lý phức tạp do diễn biếnkhi cố gắng điều trị triệt để. Nhân 18 ca dị dạng ĐTM bất thường, nhiều biến chứng và tỷ lệ tái phátlớn và lan tỏa vùng đầu mặt cổ được điều trị trong cao. Đặc biệt ở vùng đầu mặt cổ, bệnh lý nàyvòng 10 năm tại khoa Phẫu thuật tạo hình và hàm thường gây ảnh hưởng nhiều về chức năng vàmặt, bệnh viện Việt Đức, chúng tôi xin điểm lại y văn thẩm mỹ cho người bệnh. Trong khi các khối dịvà đề xuất các biện pháp điều trị thích hợp nhất cho dạng nhỏ và trung bình thường có tỷ lệ điều trịloại bệnh lý đặc biệt này. triệt để cao, các khối dị dạng động tĩnh mạch lớn Từ khóa: Dị dạng động tĩnh mạch lớn, dị dạngđộng tĩnh mạch lan tỏa đầu mặt cổ và lan tỏa tại vùng này thực sự là thách thức lớn cho các bác sỹ.SUMMARY DIFFUSE ARTERIOVENOUS II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU MALFORMATIONS OF THE HEAD AND Phương pháp nghiên cứu là nghiên cứu hồi cứu tất cả các bệnh nhân được chẩn đoán là dị NECK: CHALLENGES IN TREATMENT Objectives: This study evaluated the challenges dạng ĐTM lớn và lan tỏa vùng đầu mặt cổ (kíchand analyzed the difficulties in treating big and diffuse thước khối dị dạng ≥10 cm và/hoặc chiếm ítarteriovenous malformations of the head and neck. nhất 2 vị trí giải phẫu vùng đầu mặt cổ); đượcMethods: We retrospectively assessed the outcome điều trị tại khoa Phẫu thuật hàm mặt và tạo hìnhafter treatment of big and diffuse AVM after treatment thẩm mỹ từ năm 2008 đến năm 2018.by embolization and resection. Results: This studyincludes of 18 patients. All patients were treated by Các dữ liệu được tổng kết từ hồ sơ, phim,embolization and then resection. The excellent ảnh chụp bệnh nhân và sổ theo dõi sau điều trị:outcome is 61,1%, good 22,2%, fair 16,7% and poor Tuổi, giới, tiền sử bệnh, triệu chứng, giai đoạn,0% (meantime 43.6 months). Conclusions: kết quả điều trị và tái phát sau điều trị. Tất cảArteriovenous malformation of the head and neck is a các bệnh nhân đều được điều trị bằng nút mạchone of the most challenged disease and has high risk và phẫu th ...