Dịch tễ học chấn thương do bỏng ở bệnh nhân nhập viện điều trị tại tỉnh Daklak 1998- 2002

Nghiên cứu chấn thương do bỏng này đã được tiến hành ở những bệnh nhân bị bỏng nhập bệnh viện đa khoa tỉnh Daklak trong khoảng thời gian từ 1998 đến 2002. Thông tin từ bệnh án được thu thập qua một biểu mẫu soạn sẵn, bao gồm các mục: tuổi, giới, ngày, mùa, tháng trong năm, hoàn cảnh xảy ra bỏng, nguyên nhân của bỏng, diện tích bỏng, mức độ trầm trọng của bỏng, số ngày điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dịch tễ học chấn thương do bỏng ở bệnh nhân nhập viện điều trị tại tỉnh Daklak 1998- 2002| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |Dòch teã hoïc chaán thöông do boûng ôû beänh nhaânnhaäp vieän ñieàu trò taïi tænh Daklak 1998 - 2002Ths.HùngThS.TháiThaùQuangi QuangHuøngNghieân cöùu chaán thöông do boûng naøy ñaõ ñöôïc tieán haønh ôû nhöõng beänh nhaân bò boûng nhaäp beänh vieänña khoa tænh Daklak trong khoaûng thôøi gian töø 1998 ñeán 2002. Thoâng tin töø beänh aùn ñöôïc thu thaäpqua moät bieåu maãu soaïn saün, bao goàm caùc muïc: tuoåi, giôùi, ngaøy, muøa, thaùng trong naêm, hoaøn caûnhxaûy ra boûng, nguyeân nhaân cuûa boûng, dieän tích boûng, möùc ñoä traàm troïng cuûa boûng, soá ngaøy ñieàu trò.Keát quaû cho thaáy tyû suaát maéc chaán thöông do boûng laø 9.6/10-5 ngöôøi-naêm; 50% nhöõng ca boûng laødöôùi 4 tuoåi, nam bò boûng nhieàu hôn nöõ; boûng xuaát hieän raõi raùc trong naêm, hôn 95% caùc ca boûng xaûyra taïi nhaø hoaëc xung quanh nhaø. Nguyeân nhaân haøng ñaàu gaây boûng laø nöôùc noùng (63.4%), tieáp ñeánlaø caùc chaát coù theå gaây chaùy noå nhö xaêng, daàu (20.4%). Haàu heát caùc ca boûng laø do khoâng chuû ñònh(99%). Coù söï töông quan giöõa dieän tích boûng vaø keát quaû ñieàu trò (p 0.05).Söï khaùc bieät raát lôùn giöõa dieän tích boûng vaø keát quaûñieàu trò, dieän tích boûng caøng lôùn, beänh caøng traàmtroïng, keát quaû ñieàu trò caøng keùm (p < 0.0001). Khiphaân dieän tích boûng (%)theo nhoùm vôùi khoaûng caùchlaø 10, thì haàu heát dieän tích boûng thuoäc nhoùm 0-9%(31.7%) vaø 10-19% (31.9%).Keát quaû ñieàu trò: khoaûng 10% soá beänh nhaânñöôïc cho laø khoûi khi xuaát vieän, soá coøn laïi khoaûng90% laø nhöõng beänh nhaân ñôõ, giaûm, tình traïng beänhkhoâng thay ñoåi, naëng hôn vaø töû vong. Coù 24 ca töûvong trong soá 893 ca boûng nhaäp vieän ñieàu trò, tyû suaáttöû vong do boûng laø 2,7%.Soá ngaøy ñieàu trò:Trong toång soá 893 beänh nhaân,soá ngaøy nhaäp vieän trung bình laø 8 ngaøy, 50% soá canaèm vieän döôùi 5 ngaøy vaø ña soá naèm vieän trong voøng1 ngaøy (moát) vaø thôøi gian naèm vieän thay ñoåi töø döôùi1 ngaøy ñeán 95 ngaøy.Chi phí trung bình cuûa moät ca boûng: Coù 712beänh nhaân coù thoâng tin veà chi phí cho ñieàu trò (soácoøn laïi laø caùc ñoái töôïng mieãn vieän phí), thì chi phítrung bình cho moät ca boûng laø 362.000 ñoàng, trungvò laø 200.000 ñoàng, toái thieåu laø 20.000 ñoàng vaø toáiña laø 7.000.000 ñoàng.4. Baøn luaänSoá lieäu nghieân cöùuSoá lieäu ñöôïc thu thaäp töø beänh vieän ña khoa tænhDaklak, laø cô sôû y teá duy nhaát trong toaøn tænh coùphoøng ñieàu trò chaán thöông do boûng. Do ñaây laø soálieäu hoài cöùu, ñöôïc thu thaäp töø hoà sô beänh aùn caùcbeänh nhaân nhaäp vieän neân coù nhöõng haïn cheá khoùtraùnh khoûi:- Khoâng phaûi taát caû caùc tröôøng hôïp boûng ñeàu vaøobeänh vieän ñeå ñieàu trò, caùc ca nheï coù theå seõ ñeán khaùmvaø ñieàu trò ôû y teá tö nhaân, hoaëc ñeán khaùm taïi beänhvieän nhöng sau khi sô cöùu ñöôïc cho veà khoâng phaûinhaäp vieän neân seõ thieáu thoâng tin ôû ñoái töôïng naøy.- Daklak laø moät tænh coù dieän tích raát roäng, do vaäycoù nhöõng huyeän thuoäc tænh DakLak, nhöng khoaûngcaùch töø huyeän ñoù ñeán beänh vieän ña khoa tænhDakLak coøn xa hôn ñeán caùc cô sôû y teá ôû tænh khaùc(ví duï nhö huyeän Ea HLeo giaùp tænh Gia Lai, huyeänMdraêk giaùp tænh Khaùnh Hoaø, huyeän Dak Noâng, DakRlaêp giaùp Bình Döông hoaëc thaønh phoá Hoà ChíMinh). Do thuaän tieän trong vieäc ñi laïi, caùc beänhnhaân boûng ôû caùc huyeän naøy coù theå ñeán khaùm vaø ñieàutrò taïi nhöõng cô sôû y teá cuûa tænh khaùc.- Nhöõng lyù do treân laøm cho soá lieäu thu thaäp töøBeänh vieän tænh coù theå ít hôn so vôùi thöïc teá, daãn ñeánöôùc tính thaáp hôn veà tyû suaát maéc chaán thöông doboûng. Ñieàu naøy coù theå ñöôïc giaûi thích cho tyû suaátchaán thöông do boûng ñieàu tra taïi coäng ñoàng raát cao(VMIS).Ñaëc ñieåm dòch teã hoïc cuûa chaán thöông do boûngMaëc duø nghieân cöùu naøy khoâng ñöôïc thieát keá ñeåxaùc ñònh caùc yeáu toá nguy cô cuûa chaán thöông doboûng, nhöng khi moâ taû moät soá khía caïnh veà dòch teãhoïc nhö tuoåi, giôùi, nguyeân nhaân, hoaøn caûnh xaûy ra... coù theå nhaän thaáy laø ôû DakLak, haàu heát caùc caboûng ñeàu xaûy ra ôû treû em (vôùi tuoåi trung vò laø 4),treû trai nhieàu hôn treû gaùi vaø xaûy ra ngay chính taïinhaø cuûa mình. Nguyeân nhaân chuû yeáu gaây boûng laønöôùc noùng vaø caùc chaát coù theå chaùy noå (xaêng daàu).Döôùi 4 tuoåi laø löùa tuoåi raát hieáu ñoäng vaø chöa nhaänthöùc ñöôïc nhöõng nguy hieåm xung quanh. Keát quaûcuõng cho thaáy nguy cô tieàm aån gaây boûng ôû ngaychính caên nhaø cuûa treû. Ñaây laø moái nguy cô thaät söïcuûa caùc ca boûng vaø ñieàu naøy hoaøn toaøn coù theå ngaênchaën, hoaëc ñeà phoøng ñöôïc neáu caùc baäc cha meï hoaëcngöôøi chaêm soùc treû coù nhöõng kieán thöùc nhaát ñònhveà chaán thöông do boûng. Coù theå loàng gheùp caùcthoâng tin giaùo duïc söùc khoûe veà chaán thöông noùi ...