Dịch tễ học: U não

Qua bài này sinh viên có thể :Trình bày dịch tể học của u não.Phân loại giải phẩu bệnh của u não. Trình bày cơ chế bệnh sinh cuả u não.Trình bày các triệu chứng lâm sàng của u não bán cầu.Liệt kê chẩn đoán hình ảnh quan trọng nhất: Chụp cắt lớp điện toán (CLĐT) và chụp cộng hưởng từ (CHT).Nêu các biến chứng của u não.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dịch tễ học: U nãoĐẠICƯƠNGUNÃO GV.ĐÀMXUÂNTÙNG BỘMÔN:NGOẠITQ ĐHYDCẦNTHƠ MỤCTIÊUHỌCTẬP Quabàinàysinhviêncóthể:1. Trìnhbàydịchtểhọccủaunão.2. Phânloạigiảiphẩubệnhcủaunão.3. Trìnhbàycơchếbệnhsinhcuảunão.4. Trìnhbàycáctriệuchứnglâmsàngcủau nãobáncầu.5. Liệtkêchẩnđoánhìnhảnhquantrọngnhất: Chụpcắtlớpđiệntoán(CLĐT)vàchụpcộng hưởngtừ(CHT).6. Nêucácbiếnchứngcủaunão. ĐỊNHNGHĨA Unãolànhữngkhốipháttriểntronghộpsọ, pháttriểntừbiểumôthầnkinhtạichỗhaydi căntừnơikhác DỊCHTỂHỌC(1) Tầnsuất4,212,8/105dân/năm;tỉlệmớimắc6/100.000/năm. Vịtrí ngườilớn:8085%khốiuởtrênlềutiểunão. trẻem:60%ởtầngdướilều. Phânbốtheotuối Trẻem( DỊCHTỂHỌC(2) Ngườilớn(3040tuổi):uthầnkinhđệm (Glioma),umàngnão,utuyếnyên. Trên50tuổi:uNBTKĐ,unãodicăn. Theogiới: Giớinam:đasốlàuthầnkinhđệm(Glioma) 55,3%. Giớinữ:haygặpumàngnão,usợithầnkinh. PHÂNLOẠIUNÃO(1)Sựphânloạiunãodựavàocôngtrìnhcủa: 1920H.CushingvàBailey. 1949Kernohan«khôngbiệthoá». 1979Phânloạiunãocủatổchứcytếthếgiới dựavàotếbàogốc. Tổchứcytếthếgiớiđãchiaunãothành9 nhóm:Bảng1.PhânloạiunãotheoYtếthếgiớiI.Ubiểumôthầnkinh: Utếbàosao:từIđếnđộIV. Utếbàothầnkinhđệmítnhánh: Umàngnãothất Uthầnkinhđệmhỗnhợp Ucủađámrốimạchmạc:unhú uthầnkinhđệmlantỏa. UtếbàothầnkinhvàTKđệmhỗnhợp: neurocytoma,gangliocytoma,gangliogliomav.v. Uvùngtuyếntùng Cácuphôithai:unguyêntủybào,PNET.UNGUYÊNBÀOTHẦNKINHĐỆM(GLIOBLASTOMAMULTIFORME)ĐỘ UTẾBÀOSAO UTKĐỆM UTKĐỆM ÍTNHÁNH HỖNHỢPI DạnglôngII Lantỏa UTKđệmít UTKđệm nhánh hổnhợpIII Kémbiệthóa Kémbiệthóa kémbiệthóaIV Unguyênbào tkđệmII.Cácucủadâythầnkinhsọ UtếbàoSchwann UsợithầnkinhIII.Umàngnão Ucủatếbàomàngnão Tếbàocủatrungphôidiệp:umỡ,sarcomesụn,u xươngsụnv.v Uhắctố:melanomalantoả,melanocytoma. Ucónguồngốckhôngrỏ:unguyênbàomạch máu.UMÀNGNÃO GIẢIPHẨUBỆNH(5)IV.Utếbàolymphovàumáu LymphomaáctínhV.Utếbàomầm: umầm,uquáiv.vVI.Nangvàcáctổnthươnggiốngu: NangtúiRathke,nangbiểubìvànangbìv.vVII.Uvùngtuyếnyên: utuyếnyên,usọhầu.VIII.Upháttriểntừnơilâncận: unguyênsống,ucarcinôm.IX.Udicăn.Tầnxuấtunão.TheoZulch,Cushing,Oliver. UNÃO TẦNXUẤTUthầnkinhđệm 45Unguyênbàotkđệm(độIV) 20Utếbàosao 10Umàngnãothất 6Uthầnkinhđệmítnhánh 5Umàngnão 15Utuyếnyên 7Uthầnkinh(utếbàoSchwann) 7Usọhầu,ubì,uquái 4Umạchmáu 4Udicăn 6Uchưarỏ 5 NGUYÊNNHÂN TiaX: Xạtrịlâudàilàmtăngnguycơutếbàosao áctínhvàumàngnão. Bệnhsuygiảmmiễndịch: AIDSdễbịulymphoma. Cácbệnhditruyền(15%): uđasợithầnkinh(bệnhRecklinghausen) HcTKda(Phacomatose):uGliomadâythị giác,utếbàosaov.v Turcot,LiFraumeni,Gorlin SINHLÝBỆNH…1UnãogâyảnhhưởngtoànthânlàTALNSvàtácdụng tạichổdosựchènépvàpháhủymônão. Tăngáplựcnộisọ Dotốchứcutạonên. Phùnão. Gâytắcnghẽnlưuthôngcủadịchnãotủy. SINHLÝBỆNH Tácdụngtạichổ: Khốiugâychènép,thâmnhiễmhoặcpháhủymô thầnkinh. Cơchếnàyxảyranhanhhaychậm – tùythuộcvàođộáctínhcủakhốiu. – vùngcóchứcnăngquantrọng. – biếnchứngcủau:hoánang,chảymáutrongu. Giaiđoạnmấtbù: usẽgâysựdichuyểnmônãotừngănnàyqua ngănkhácgọilàthoátvịnão. Thườngcóbaloạithoátvị:qualiềmđạinão,qua lềutiểunãovàqualổchẩm.Thoátvịnão TRIỆUCHỨNGLÂMSÀNG(1) Cáccơnđộngkinh Xảyraở30%bệnhnhânbịunão. Thườngthấytrongcácutrênlều. Cáccơnđộngkinhcụcbộhaytoànthể,làtriệu chứngđầutiêncủaumàngnão,Utếbàosao. Tínhchấtđộngkinhcụcbộvàxuấthiệnmuộngiúp tanghĩnhiềuđếnunão. 5.TRIỆUCHỨNGLÂMSÀNG(2) Cáctriệuchứngthầnkinhkhutrú: Uthùytrán Utrướcrãnhtrungtâm: liệtnửangười. Độngkinhcụcbộvậnđộng(BJ)hoặctoànth ...