Diện bám chóp xoay của người Việt Nam: Giải phẫu học và ứng dụng lâm sàng

Nghiên cứu được tiến hành trên xác ướp của người Việt Nam nhằm xác định kích thước của diện bám chóp xoay, kích thước của các mốc giải phẫu có thể thấy được trong lúc nội soi, xác định mốitương quan giữa chiều dài xương cánh tay và kích thước diện bám chóp xoay.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Diện bám chóp xoay của người Việt Nam: Giải phẫu học và ứng dụng lâm sàngY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họcDIỆN BÁM CHÓP XOAY CỦA NGƯỜI VIỆT NAM:GIẢI PHẪU HỌC VÀ ỨNG DỤNG LÂM SÀNGTăng Hà Nam Anh*TÓM TẮTGiới thiệu: Nghiên cứu giải phẫu diện bám của chóp xoay là cơ sở cho các phương pháp điều trị phẫu thuậtkhâu chóp xoay. Có nhiều nghiên cứu của các tác giả về diện bám của chóp xoay nhưng với nhiều kết quả khôngđồng nhất. Chưa thấy có tác giả nào tìm mối liên quan giữa kích thước diện bám của chóp xoay và kích thước củangười (trọng lượng, chiều cao…)Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành trên xác ướp của người Việt Nam nhằm xác định kíchthước của diện bám chóp xoay, kích thước của các mốc giải phẫu có thể thấy được trong lúc nội soi, xác định mốitương quan giữa chiều dài xương cánh tay và kích thước diện bám chóp xoay.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu giải phẫu học. 41 vai của21 xác ướp formol với tuổi trung bình 63 tuổi trong đó 7 nữ và 14 nam không có tổn thương rách chóp xoayđược xác nhận lúc mổ đã được phẫu tích. Bề rộng trước sau của diện khớp trên, giữa, bề rộng từ rãnh nhị đầuđến điểm đầu tiên của vùng không sụn, bề ngang của gân trên gai, dưới gai, bề cao và bề ngang gân dưới vai đãđược đo bằng thước dây chia đến milimet. Chiều dài xương cánh tay được đo từ mấu động lớn đến mỏm trên lồicầu ngoài cánh tay.Kết quả: Bề dài trước sau của diện khớp trên là 19,66± 2,82mm với min 14mm và max 25mm. Diện khớpgiữa là 19,88 ± 3,58mm với min 10mm và max 26mm. bề dài từ bờ trước rãnh nhị đầu đến điểm đầu của vùngkhông sụn là 28,37 ±3,65mm với min 20mm và max 36mm. Bề dài từ điểm đầu của vùng không sụn đến bờ saucủa gân dưới gai là 11,12±3,88mm với min 4 mm và max 20mm. Bề ngang của gân trên gai nơi lớn nhất10,07±1,77mm với min 7mm và max 15mm. Bề ngang gân dưới gai nơi rộng nhất 11,93±1,97mm với min 8mmvà max 15mm. Bề ngang lớn nhất của gân dưới vai 17,76±3,41mm với min 10mm và max 25mm. Bề cao lớnnhất của gân dưới vai 25,68± 3,63mm với min 18mm và max 33mm. chiều dài xương cánh tay 284,39±17,72mm với min 250mm và max 340mm. Mối liên quan giữa chiều dài xương cánh tay và bề dài của diệnkhớp trên, giữa, bề ngang của gân trên gai, dưới gai, bề ngang và bề cao của gân dưới vai được tính bằngphương trình hồi qui tuyến tính với trị số r lần lượt theo thứ tự là 0,085; 0,06; 0,25; 0,16; 0,04 và 0,001.Kết luận: Bề ngang của gân trên gai và dưới gai trên xác người Việt Nam nhỏ hơn so với các tác giả khác.Không có mối liên hệ giữa chiều dài xương cánh tay và kích thước diện bám của gân trên gai, dưới gai, dưới vai.ỨNG DỤNG LÂM SÀNG: Kích thước các diện khớp và khoảng cách giữa các điểm mốc giải phẫu khi mổ nội soigiúp phẫu thuật viên ước lượng được kích thước rách của chóp xoay, số gân bị tổn thương và cân nhắc áp dụngcác kỹ thuật khâu gân chóp xoay.Từ khóa: chóp xoay, diện bám, giải phẫu học*Phân khoa cơ xương khớp Bệnh viện Đại Học Y Dược Tp HCMTác giả liên lạc: BS. Tăng Hà NamAnhĐT: 0913630416Chuyên Đề Ngoại KhoaEmail: tanghanamanh@yahoo.fr355Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012ABSTRACTTHE INSERTIONAL FOOTPRINT OF THE VIETNAMESE ROTATOR CUFF: ANATOMIC STUDYAND CLINICAL APPLICATIONTang Ha Nam Anh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 355 - 361Background: The suture technique of rotator cuff repair is based on the anatomic study of rotator cuff’sinsertion. There are some studies about the anatomy of the rotator cuff insertion with the different results. Therearen’t any research which found the relationship between the size of rotator cuff footprint and the size of body(weight, length of the arm…).Purpose of study: This study was conducted on Vietnamese cadavers in order to define the dimension of therotator cuff footprint and the easily identifiable landmarks as a guide for both open and arthroscopic rotator cuffrepair, to find the relationship between the dimension of the rotator cuff footprint and the length of arm.Materials and method: This is an anatomic study. Of 21 cadaver (7 females and 14 males) with an averageage of 63yrs without rotator cuff tears, 41 shoulders were dissected. The anterior to posterior width of the superior,middle facet, the width from biceps groove to the superior of the sulcus or bare zone, the medial to lateral width ofthe supraspinatus (SSP), infraspinatus (ISP), the superior to inferior and medial to lateral width of thesubscapularis (SC) were measured with millimeter measuring tape. The length of arm was measured from greatertuberosity to lateral epicondyle.Results: The anterior to posterior width of the superior facet is 19,66± 2,82mm with min 14mm and max25mm. middle facet: 19.88 ± 3.58mm with min 10mm and max 26mm. The width from biceps groove to thesuperior of the sulcus 28.37 ±3.65mm with min 20mm and max 36mm. The width of superior ...